Вопрос 55. Понятие и установление временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.

Временная нетрудоспособность- это такое состояние организма человека , когда он не может выполнять свои трудовые функции. Она может быть фактическая и предполагаемая. Исходя из положений ст. 5 Закона о пособиях о временной нетрудоспособности, фактическая временная нетрудоспособность наступает при следующих обстоятельствах:

- при заболеваниях или травме;

-при протезировании по медицинским показаниям в стационарном учреждении;

-при долечивании в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Предполагаемая временная нетрудоспособность охватывает следующие случаи:

-необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан является листок нетрудоспособности. выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в том числе по виду работ и услуг «экспертиза временной нетрудоспособности».

выдается застрахованным лицам гражданами РФ,постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

- работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским и муниципальным служащим;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям,

- иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору,

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

- При амбулаторном лечении заболеваний медицинский работник единолично выдает л/н единовременно на срок до 10 дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. Выше 30 дней Лист выдается по решению врачебной комиссии. Лист выдают в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения или со следующего дня, не выдают задним числом (за исключением стационара). При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима) врач делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения режима.

  

Вопрос 56. Условия назначения, сроки и размер выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Право на пособие возникает при 2-х условиях:

-временная нетрудоспособность, удостоверенная медицинским учреждением;

-наступление временной нетрудоспособности в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514.

Законом о пособиях по временной нетрудоспособности предусматривает периоды, за которые пособие не назначаются, а также основания для отказа в назначении пособия.

В соответствии со ст.9 Закона пособие не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

-освобождения от работы с полным или частичным сохранением з/п или её частичным сохранением или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травме в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

-отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется з/п;

-заключения под стражу или административного ареста;

-проведения суд.-мед. экспертизы;

-простоя.

Основаниями для отказа в назначении пособия застрахованному лицу являются:

-наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения --вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

-наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.

Пособие выплачивается в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы,

2) необходим ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям

5) долечивания в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ после стационарного лечения.

Пособие выплачивается при наступлении этих случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения указанной

Сроки при уходе за больным членом семьи:

1) уход за ребенком до 7 лет - за весь период лечения, не более 60 д в год

2) уход за Р от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней по каждому случаю, не больше 45 д в год

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период лечения (не больше 120 в год), если такой Р с ВИЧем или поствакцинальным осложнением – за весь период лечения

6) иные случаи ухода за Боль член семьи -7 дней по каждому случаю заболев, не более 30 д в год

При карантине- за весь срок карантина

При осуществления протезирования -за весь период освобождения от работы по этой причине + время езды туда и обратно

При болезни или травме- за весь период до дня восстановления труд.способ

2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении за период пребывания там не более чем за 24 дня.

3. инвалиду, имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году.

Если срочный ТД до 6 мес, то пособие не больше чем за 75 д по этому договору

Размер пособия

1) лицу при страховой стаж 8 и более лет, - 100% ср. заработ

2) страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80%;

3) страховой стаж до 5 лет, - 60%.

Если стаж меньше 6 месяцев размер пособия не больше величины МРОТа ( 5205 руб)

. 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, в течение 30 календарных дней после прекращения работы по Труд Дог

Размер при необходимости ухода за больным ребенком:

1) при амбулаторном лечении - за первые 10 д, размер в % зависит от стажа выше , след дни 50% от ср. заработ

2) при стационарном - размер в % зависит от стажа выше