- •Практикум
- •Требования к практическим навыкам и умениям студента при освоении дисциплины
- •Студент должен знать принципы и основные этапы некоторых хирургических операций:
- •Набор специальных инструментов для временной трахеостомии
- •Набор специальных инструментов для ампутации конечностей
- •Трепанации черепа
- •Позиции скальпеля
- •Как зарядить иглодержатель
- •Простой, морской и хирургический узлы
- •Гемостаз простой лигатурой
- •Гемостаз прошивной лигатурой
- •Кожный шов
- •Снятие кожных швов
- •Швы на фасции и апоневроз
- •Шов на сухожилие
- •Шов сосуда
- •Перевязка сосуда на протяжении
- •Венепункция и венесекция
- •Шов нерва
- •Эпиневральный шов
- •Периневральный шов
- •Кишечный шов
- •Z-образный шов (шов русанова)
- •Ушивание раны тонкой кишки
- •Обнажение плечевОй АртериИ на плече
- •Обнажение плечевой артерии в локтевой области
- •Обнажение срединного нерва на предплечье
- •Блокада срединного нерва
- •ОбнажЕние лучевоГо нервА Обнажение n. Radialis на плече
- •Блокада лучевого нерва
- •Обнажение локтевого нерва на предплечье
- •Блокада локтевого нерва
- •ОбнажЕние локтевОй артериИ
- •А. Перевязка в верхней половине предплечья
- •ОбнажЕние бедреннОй артериИ
- •Перевязка a. Femoralis sub arcu (под пупартовой связкой)
- •Перевязка a. Femoralis в скарповском треугольнике
- •Перевязка a. Femoralis в гунтеровом канале
- •Обнажение седалищного нерва на бедре
- •Обнажение n. Ischiadici
- •Блокада седалищного нерва
- •Обнажение подколенной артерии
- •Обнажение передней большеберцовой артерии
- •Перевязка в верхней половине голени
- •Перевязка в нижней половине голени
- •Обнажение задней большеберцовой артерии
- •Перевязка в верхней трети голени
- •Перевязка в области медиальной лодыжки
- •Обезболивание дистальных отделов кисти Анестезия по Усольцевой-Брауну
- •Анестезия по Оберсту – Лукашевичу
- •Экзартикуляция фаланги пальца
- •Вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому
- •Пункция полости плевры
- •Пункция коленного сустава
- •Тестовые задания по темам практических занятий Темы шестого семестра обучения
- •Занятие 1 Тема: Введение в предмет. Хирургический инструментарий. Разъединение и соединение тканей
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Занятие 3 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия плеча, локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Занятие 4 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия кисти
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационная задача
- •Занятие 5 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия ягодичной области, бедра и тазобедренного сустава
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационная задача
- •Занятие 6 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия коленного сустава, голени, голеностопного сустава, стопы
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационная задача
- •Занятие 7 Тема: Ампутации и экзартикуляции конечностей
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов
- •Занятие 1 Тема: Топографическая анатомия мозгового и лицевого отделов головы
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Занятие 3 Тема: Топографическая анатомия области шеи и оперативная хирургия шеи
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Задача 2
- •Занятие 5 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Занятие 6 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Занятие 7 Тема: Топографическая анатомия брюшины. Кишечные швы (операция на трупе)
- •6. Футлярное строение кишечной трубки как топографо-анатомическая основа для кишечных швов.
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Задача 2
- •Занятие 9 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов нижнего этажа брюшной полости. Операции на тонкой кишке и толстой кишке
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Занятие 10 Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания по теме занятия
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Эталоны ответов
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Оглавление
Тестовые задания по темам практических занятий Темы шестого семестра обучения
Введение в предмет. Хирургический инструментарий. Разъединение и соединение тканей.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия надплечья, плечевого сустава.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия плеча, локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия кисти.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия ягодичной области, бедра и тазобедренного сустава.
Топографическая анатомия и оперативная хирургия коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы.
Ампутации и экзартикуляции.
Тренинг по практическим навыкам. Зачет.
Занятие 1 Тема: Введение в предмет. Хирургический инструментарий. Разъединение и соединение тканей
1. Введение в предмет:
сущность топографической анатомии и оперативной хирургии;
принцип изучения топографической анатомии: деление на области, границы, внешние ориентиры, особенности послойного строения, голо-, син- и скелетотопия анатомических образований, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфооттока;
изменения топографо-анатомической оценки оперативного доступа и оперативного приема при открытых и эндоскопических операциях.
2. Группы хирургических инструментов, их назначение, правила пользования.
3. Инструменты для разъединения тканей. Позиции скальпеля и их назначение.
Кровоостанавливающие инструменты. Способы гемостаза в ране и на протяжении.
Вспомогательные инструменты:
правила пользования пинцетом;
зонды и их назначение. Методика рассечения фасции и апоневроза.
Инструменты для соединения тканей:
виды иглодержателей, классификация игл, правило зарядки иглодержателя;
характеристика шовного материала: требования, классификация.
Виды узлов (простой, хирургический, морской). Техника завязывания.
Виды швов (узловой, непрерывный, обвивной, матрацный). Правила наложения и снятия.
Методика наложения швов на фасцию, апоневроз, мышцу и кожу.
Тестовые задания
Выберите один правильный ответ на 5 вопросов задания:
Кто является основоположником оперативной хирургии и топографической анатомии:
а) Н.И. Пирогов,
б) В.Н. Шевкуненко,
в) П. Кохер,
г) С.И. Спасокукоцкий,
д) А.В. Вишневский?
Кто был основоположником учения о крайних формах изменчивости:
а) Н.И. Пирогов,
б) В.Н.Шевкуненко,
в) П. Кохер,
г) С.И. Спасокукоцкий,
д) А.В. Вишневский?
Укажите неинвазивные методы изучения топографической анатомии:
а) допплерография,
б) рентгеноконтрастное исследование,
в) компьютерная томография,
г) ультразвуковое исследование,
д) морфометрия.
Укажите инвазивные методы изучения топографической анатомии:
а) допплерография,
б) рентгеноконтрастное исследование,
в) биопсия,
г) компьютерная томография,
д) пункция.
Укажите физикальные методы изучения топографической анатомии:
а) пункция,
б) перкуссия,
в) аускультация,
г) рентгенография,
д) пальпация.
Укажите методы изучения топографической анатомии на трупе:
а) послойное препарирование,
б) окончатое препарирование,
в) полихромные инъекции,
г) коррозионные препараты,
д) поперечные распилы.
Укажите группы хирургических инструментов общего назначения:
а) для разъединения тканей,
б) для гемостаза,
в) фиксационные,
г) вспомогательные,
д) для соединения тканей.
К группе инструментов для разъединения тканей относятся:
а) скальпель,
б) зонд желобоватый,
в) ножницы,
г) зонд Кохера,
д) дуговая пила.
К группе инструментов для гемостаза относятся:
а) зажим Кохера,
б) зажим Бильрота,
в) зажим москит,
г) лигатурные иглы Дешана и Купера,
д) шовный материал.
К группе инструментов для соединения тканей относятся:
а) иглодержатель Гегара,
б) зажимы,
в) иглы,
г) шовный материал,
д) лигатурные иглы.
Укажите инструменты, используемые для перевязки сосудов на протяжении:
а) кровоостанавливающий зажим Бильрота,
б) кровоостанавливающий зажим Кохера,
в) лигатурная игла Дешана,
г) лигатурная игла Купера,
д) зонд Кохера.
Для монофиламентного шовного материала характерны следующие свойства:
а) фитильность,
б) пилящие свойства,
в) хорошие манипуляционные свойства,
г) плохие манипуляционные свойства,
д) прочность в узле.
Для полифиламентного шовного материала характерны следующие свойства:
а) фитильность,
б) пилящие свойства,
в) хорошие манипуляционные свойства,
г) плохие манипуляционные свойства,
д) прочность в узле.
Укажите шовный материал, вызывающий выраженную воспалительную реакцию окружающих тканей:
а) полисорб,
б) капрон,
в) шелк,
г) кетгут,
д) викрил.
Укажите виды швов:
а) первичный,
б) первичный отсроченный,
в) вторичный ранний,
г) вторичный поздний,
д) провизорный.
Первичный кожный шов накладывают:
а) во время операции,
б) во время операции, но сразу не завязывают,
в) через 2-3 часа после операции,
г) через 24-36 часов после операции,
д) после иссечения рубцовых тканей.
Первичный отсроченный кожный шов накладывают:
а) во время операции,
б) во время операции, но завязывают через 24-36 часов,
в) через 2-3 дня,
г) через 6-7 дней,
д) через 20-21 день.
Провизорный кожный шов накладывают:
а) во время операции,
б) во время операции, но завязывают через 2-3 часа,
в) во время операции, но завязывают через 24-36 часов,
г) через 24-36 часов после операции,
д) после иссечения образовавшихся рубцов через 20-21 день после операции.
Вторичный ранний кожный шов накладывают:
а) во время операции, но завязывают через 2-3 часа,
б) во время операции, но завязывают через 24-36 часов,
в) через 24-36 часов после операции,
г) через 6-7 дней после операции,
д) после иссечения образовавшихся рубцов через 20-21 день после операции.
Вторичный поздний кожный шов накладывают:
а) во время операции, но завязывают через 2-3 часа,
б) во время операции, но завязывают через 24-36 часов,
в) через 24-36 часов после операции,
г) через 6-7 дней после операции,
д) после иссечения образовавшихся рубцов через 20-21 день после операции.
Назовите виды узлов, используемых в хирургии:
а) речной,
б) морской,
в) простой,
г) сложный,
д) хирургический.