Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Практикум

ПО ОСНОВАМ ОПЕРАТИВНОЙ

ТЕХНИКИ

Учебное пособие для студентов медицинских вузов

под редакцией профессора В.В. Алипова

РЕКОМЕНДОВАНО

Учебно-методическим объединением по медицинскому и

фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов

Издательство Саратовского медицинского университета

им. В.И. Разумовского

Cаратов 2014

УДК: 611.98-089 (07)

ББК 54.54

А 50

Практикум по основам оперативной техники: учебное пособие для студентов медицинских вузов по оперативной хирургии и топографической анатомии. /Под редакцией профессора В.В. Алипова. – Саратов: Изд-во СГМУ, 2014 – 143 с.

Учебное пособие составлено в соответствии с «Программой по оперативной хирургии и топографической анатомии» для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов» (Москва, 2010 г.) и включает в себя клинические аспекты топографической анатомии и технику выполнения основных хирургических вмешательств.

Cоставители: В.В. Алипов, А.Ф. Тараскин, С.И. Веретенников, Н.О. Челнокова, И.Н. Дьяконов, В.Н. Дьяченко, Е.А. Рогожникова.

Рецензенты:

д-р. мед. наук, профессор А.В. Колсанов; д-р. мед наук, профессор А.В. Черных

С В.В. Алипов, А.Ф.Тараскин,

С.И. Веретенников, Н.О. Челнокова,

И.Н. Дьяконов, В.Н. Дьяченко,

Е.А. Рогожникова

С Саратовский государственный

медицинский университет

им.В.И. Разумовского, 2014

Оглавление

Предисловие ………………………………………………………………….. 5

Раздел I. Хирургический инструментарий ………………………………. 6

- общехирургические инструменты ………………………………………. 6

- специальные инструменты для ампутации конечностей ……………… 8

- специальные инструменты для трепанации черепа …………………….. 8

- специальные инструменты для поднадкостничной резекции ребра …… 9

- специальные инструменты для трахеостомии ……………..……………. 10

- специальные инструменты для выполнения операций на желудочно-

кишечном тракте …………………….……………………….………….. 10

Раздел II. Практические навыки весеннего семестра ………………….. 11

- позиции скальпеля ………………………………………………………. 11

- зарядить иглодержатель …………………………………………………. 12

- простой, морской и хирургический узлы ……..…………………….... 12

- разрез кожи, фасции, апоневроза …………………………………….… 13

- гемостаз простой и прошивной лигатурой ……………..…….……….. 14

- перевязка сосуда на протяжении ……………………………….….……. 16

- наложение швов на кожу ………………………………………….…….. 18

- наложение швов на фасцию, апоневроз, мышцу ………..……….….…. 21

- снятие кожных швов ……………………………………………….……. 22

- шов сухожилия ……………………………………………..…………….. 23

- шов сосуда ………………………………………………………..………. 24

- шов нерва …………………………………………………..…….……….. 24

- обнажение артерий верхней конечности (подмышечной, плечевой,

локтевой) …………………………………………………………………. 25

- обнажение артерий на нижней конечности (бедренной, подколенной,

передней и задней большеберцовой) ……………………………..….… 31

- венепункция и венесекция ………………………………………….…... 39

- футлярная анестезия на верхней и нижней конечностях ……………… 41

- анестезия по Брауну-Усольцевой и Оберсту-Лукашевичу ………..… 42

- обнажение и блокада срединного нерва ……………………………..… 43

- обнажение и блокада лучевого нерва ………………………...………… 45

- обнажение и блокада локтевого нерва ……..…….………………..…… 47

- обнажение и блокада седалищного нерва ……..…………..…………… 49

- требования к пункции суставов ………………………..……………….. 51

- пункция крупных суставов верхней конечности ……..…..……….…… 52

- пункция крупных суставов верхней конечности …………..………….. 53

- расчет длины лоскутов при лоскутной ампутации ……..……………… 55