- •Практикум
- •Раздел I. Хирургический инструментарий ………………………………. 6
- •Раздел II. Практические навыки весеннего семестра ………………….. 11
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра
- •Раздел IV. Ситуационные задачи ………………………………….……… 70
- •Раздел V. Тестовые задания ………………………………………..………. 80
- •Раздел I. Хирургический инструментарий
- •Набор специальных инструментов для ампутации конечностей
- •Набор специальных инструментов для трепанации черепа
- •Набор специальных инструментов для поднадкостничной резекции ребра
- •Как зарядить иглодержатель
- •Простой, морской и хирургический узлы
- •Послойное разъединение мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и фасции)
- •Гемостаз простой лигатурой
- •Гемостаз прошивной лигатурой
- •Перевязка сосуда на протяжении
- •Кожный шов
- •Швы на фасции и апоневроз
- •Шов мышцы
- •Снятие кожных швов
- •Шов сухожилия
- •Шов сосуда
- •Шов нерва
- •Обнажение плечевой артерии на плече
- •Обнажение плечевой артерии в локтевой области
- •Обнажение локтевой артерии
- •Обнажение артерий нижней конечности Обнажение бедренной артерии
- •Перевязка a. Femoralis sub arcu (под пупартовой связкой)
- •Перевязка a. Femoralis в скарповском треугольнике
- •Перевязка a. Femoralis в гунтеровом канале
- •Обнажение подколенной артерии
- •Обнажение передней большеберцовой артерии
- •Обнажение задней большеберцовой артерии
- •Перевязка в области медиальной лодыжки
- •Венепункция и венесекция
- •Футлярная анестезия
- •Анестезия по Брауну-Усольцевой
- •Анестезия по Оберсту-Лукашевичу
- •Обнажение срединного нерва на предплечье
- •Блокада срединного нерва
- •Обнажение n. Radialis на плече
- •Блокада лучевого нерва
- •Обнажение локтевого нерва на предплечье
- •Блокада локтевого нерва
- •Обнажение седалищного нерва на бедре
- •Блокада седалищного нерва
- •Требования к пункции суставов
- •Пункция крупных суставов верхней конечности
- •Пункция крупных суставов нижней конечности
- •Расчет длины лоскутов при лоскутной ампутации
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра Разрезы на лице
- •Коникотомия
- •Вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому
- •Плевральная пункция при гидро- и пневмотораксе
- •Поднадкостничная резекция ребра
- •Пункция перикарда
- •Разрезы при маститах
- •Способ пахового грыжесечения Ру-Оппеля
- •Способ пахового грыжесечения по Мартынову
- •Способ пахового грыжесечения по Бассини
- •Способ Лихтенштейна
- •Способ Лекснера
- •Способ Мейо
- •Способ Сапежко
- •Нахождение первой петли тощей кишки по Губареву
- •Кишечные швы
- •Кисетный и полукисетный швы
- •Z-образный шов (шов Русанова)
- •Ушивание перфоративной язвы желудка
- •Ушивание раны тонкой кишки
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные тестовые вопросы по оперативной хирургии и топографической анатомии Тесты весеннего семестра
- •Эталоны ответов
- •Тесты осеннего семестра
- •Тема 10: Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Тема 11: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки
- •Тема 12: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости
- •Тема 13: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки
- •Тема 14: Топографическая анатомия брюшины. Кишечные швы
- •Тема 16: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов нижнего этажа брюшной полости. Операции на тонкой кишке и толстой кишке
- •Тема 17: Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
- •Тема 18: Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства. Зачет
- •Эталоны ответов
- •Практикум
Эталоны ответов
1-а; 2-б; 3-а,в,г,д; 4-б,в,д; 5-б,в,д; 6-а,б,в,г,д; 7-а,б,г,д; 8-а,в; 9-а,б,в,г; 10-а,в,г; 11-в,г; 12-г; 13-а,б,в,д; 14-в,г; 15-а,б,в,г,д; 16-а; 17-в; 18-в; 19-г; 20-д; 21-б,в,д; 22-в; 23-в,г,д; 24-б,в; 25-б,в; 26-а,б,г; 27-а,б; 28-б; 29-г,д; 30-в; 31-а,б,г; 32-а,в,г,д; 33-а,в; 34-г; 35-а,б,в,г,д; 36-в; 37-в; 38-а,б,в,г,д; 39-а,б,г; 40-г; 41-а,б,г; 42-а,б,в,г,д; 43-а; 44-в; 45-б; 46-б; 47-в; 48-г; 49-в; 50-г; 51-в; 52-б; 53-б; 54-а,б,в,г,д; 55-а,б,в; 56-а,б,г,д; 57-а,б,в,д; 58-в; 59-г,д; 60-б,в,г;
61-б,в; 62-а,б,в,г,д; 63-а,б,в,г,д; 64-а,б; 65-а,б,в; 66-а,г; 67-б,в,г; 68-а,д; 69-г; 70-в; 71-г; 72-б; 73-а,б,в,д; 74-а,в,г,д; 75-г; 76-а,б,г,д; 77-а; 78-в; 79-а,б,г; 80-а,б,д; 81-а,в; 82-а,б,г,д; 83-а,б,в; 84-а,б,в; 85-а,б,г; 86-а; 87-а,г,д; 88-а,б,в; 89-а,в,д; 90-б; 91-а; 92-б; 93-а,б,в,г,д; 94-а,б,г; 95-а,б,в,д; 96-нет правильных; 97-а,в,г; 98-а,б,в,г; 99-а,б,в; 100-а,б,в,г,д; 101-б,г,д; 102-а; 103-а; 104-а,б,г; 105-а,в,г,д; 106-а,б,в; 107-а,б,г; 108-а; 109-б; 110-б,в,г,д; 111-а,б,в,д; 112-б,в,г,д; 113-в; 114-д; 115-а,г; 116-а,б,г; 117-а,в; 118-в; 119-а,д; 120-б,г; 121-в,д; 122-д; 123-г; 124-а; 125-в.
Тесты осеннего семестра
Границами лобно-теменно-затылочной области являются:
а) верхнеглазничный край,
б) скуловая дуга,
в) верхняя выйная линия,
г) верхняя височная линия,
д) нижняя выйная линия.
В лобно-теменно-затылочной области магистральные сосуды проходят:
а) в коже,
б) в подкожно-жировой клетчатке,
в) в подапоневротической клетчатке,
г) в поднадкостничной клетчатке,
д) в диплоэ.
Подкожно-жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области имеет следующие особенности:
а) слоистое строение,
б) ячеистое строение,
в) содержит фиброзные тяжи,
г) содержит крупные сосуды,
д) сосуды сращены адвентициальной оболочкой с перегородками.
В подкожно-жировой клетчатке лобно-теменно-затылочной области гнойно-воспалительный процесс имеет следующие особенности:
а) протекает по типу абсцесса,
б) протекает по типу флегмоны,
в) гной проникает в подапоневротическую клетчатку,
г) гной проникает в височную область,
д) гной проникает в межапоневротическую клетчатку височной области.
В подапоневротической клетчатке лобно-теменно-затылочной области гнойно-воспалительный процесс имеет следующие особенности:
а) протекает по типу абсцесса,
б) протекает по типу флегмоны,
в) распространяется в пределах лобно-теменно-затылочной области,
г) распространяется в пределах кости,
д) распространяется в височную область.
В поднадкостничной клетчатке лобно-теменно-затылочной области гнойно-воспалительный процесс имеет следующие особенности:
а) протекает по типу абсцесса,
б) протекает по типу флегмоны,
в) распространяется в пределах лобно-теменно-затылочной области,
г) распространяется в пределах кости,
д) распространяется в височную область.
В состав лоскута при скальпированных ранах головы входят:
а) кожа,
б) подкожная клетчатка,
в) мышечно-апоневротический слой,
г) подапоневротическая клетчатка,
д) надкостница.
8. Наиболее постоянными венозными выпускниками являются:
а) лобный,
б) затылочный,
в) теменной,
г) сосцевидный,
д) выпускник канала подъязычного нерва.
Гнойно-воспалительный процесс из подапоневротического пространства височной области распространяется:
а) в надапоневротическое пространство,
б) в глубокое височное пространство,
в) в поджевательное пространство,
г) в височно-крыловидное пространство,
д) в межкрыловидное.
Гнойно-воспалительный процесс из глубокого височного пространства височной области распространяется:
а) в подапоневротическое пространство,
б) в наружный слуховой проход,
в) в поджевательное пространство,
г) в височно-крыловидное пространство,
д) в межкрыловидное пространство.
11. Лицевой нерв выходит из полости черепа через:
а) овальное отверстие,
б) шилососцевидное отверстие,
в) слепое отверстие,
г) рваное отверстие,
д) круглое отверстие.
12. Чувствительную иннервацию щечной области осуществляют:
а) подбородочный нерв,
б) лицевой нерв,
в) щечный нерв,
г) нижнеглазничный нерв,
д) верхнечелюстной нерв.
13. Самой крупной артерией щечной области является:
а) верхнечелюстная артерия,
б) лицевая артерия,
в) лобная артерия,
г) поперечная артерия лица,
д) нижнечелюстная артерия.
14. Иннервацию мимической мускулатуры лица осуществляет:
а) щечный нерв,
б) нижнеглазничный нерв,
в) лицевой нерв,
г) подбородочный нерв,
д) ушно-височный нерв.
15. Для получения проекционной линии выводного протока околоушной железы следует соединить точки:
а) мочка уха,
б) угол рта,
в) угол крыла носа,
г) середина расстояния между верхней губой и носогубной складкой,
д) угол нижней челюсти.
16. При гнойном паротите наиболее часто гной распространяется:
а) в ротовую полость,
б) в наружный слуховой проход,
в) в крыло-небную ямку,
г) в полость нижнечелюстного сустава,
д) в окологлоточное пространство.
17. В толще околоушной слюнной железы располагаются:
а) ушно-височный нерв,
б) передний ушной нерв,
в) лицевой нерв,
г) наружная сонная артерия,
д) позадинижнечелюстная вена.
18. Лицевая вена анастомозирует со следующими синусами твердой мозговой оболочки:
а) с кавернозным синусом,
б) с нижним сагиттальным синусом,
в) с верхним сагиттальным синусом,
г) с поперечным синусом,
д) с сигмовидным синусом.
19. В верхний носовой ход открывается:
а) лобная пазуха,
б) верхнечелюстная пазуха,
в) передние ячейки решетчатого лабиринта,
г) средние ячейки решетчатого лабиринта,
д) задние ячейки решетчатого лабиринта.
20. В средний носовой ход открывается:
а) лобная пазуха,
б) верхнечелюстная пазуха,
в) передние ячейки решетчатого лабиринта,
г) средние ячейки решетчатого лабиринта,
д) задние ячейки решетчатого лабиринта.
21. В нижний носовой ход открывается:
а) лобная пазуха,
б) верхнечелюстная пазуха,
в) слезно-носовой канал,
г) передние ячейки решетчатого лабиринта,
д) клиновидная пазуха.
22. Непосредственно в кавернозном синусе располагаются следующие образования:
а) внутренняя сонная артерия,
б) глазничная артерия,
в) глазодвигательный нерв,
г) блоковый нерв,
д) отводящий нерв.
23. В стенке кавернозного синуса располагаются следующие образования:
а) внутренняя сонная артерия,
б) глазничный нерв,
в) глазодвигательный нерв,
г) блоковый нерв,
д) отводящий нерв.
Чувствительную иннервацию обращенной к надгортаннику поверхности корня языка осуществляет:
а) язычный нерв,
б) языкоглоточный нерв,
в) подъязычный нерв,
г) верхний гортанный нерв,
д) блуждающий нерв.
К аспирации пищевых масс может привести нарушение функции:
а) язычного нерва,
б) языкоглоточного нерва,
в) подъязычного нерва,
г) верхнего гортанного нерва,
д) блуждающего нерва.
Блокаду большого затылочного нерва осуществляют в точке:
а) на 2 см кнаружи от большого затылочного выступа,
б) на границе между внутренней и средней третью линии, соединяющей наружный затылочный выступ и сосцевидный отросток,
в) на середине расстояния между наружным затылочным выступом и сосцевидным отростком,
г) у верхушки сосцевидного отростка,
д) по заднему краю сосцевидного отростка на 2 см выше его верхушки.
Блокаду надглазничного и надблокового нервов осуществляют в точке:
а) по среднезрачковой линии на 2 см выше надглазничного края,
б) на 1 см кнаружи от среднезрачковой линии по надглазничному краю,
в) у внутреннего угла глазницы,
г) на границе внутренней и средней трети верхнего края глазницы,
д) на границе средней и наружной трети верхнего края глазницы.
28. Блокаду ушно-височного нерва осуществляют в точке:
а) на пересечении верхней горизотали со средней вертикалью схемы Кронлейна,
б) на пересечении нижней горизонтали с передней вертикалью схемы Кронлейна,
в) 1,0 см кпереди от основания козелка уха и 1,0 см книзу,
г) 1,0 см кпереди от основания козелка уха и 1,0 см кверху,
д) 2,0 см кпереди от основания козелка уха и на 2,0 см в глубину.
При разреза мягких тканей мозгового отдела головы основание подковообразного лоскута должно быть обращено:
а) кпереди,
б) кзади,
в) книзу,
г) кверху,
д) не имеет значения.
30. При ранении сосудов подкожно-жировой клетчатки мозгового отдела головы применяются следующие способы окончательной остановки кровотечения:
а) наложение лигатуры,
б) диатермокоагуляция,
в) наложение лигатуры с прошиванием,
г) втирание воско-парафиновой пасты,
д) тампонирование раны.
Укажите способы остановки кровотечения из сосудов диплоэ:
а) диатермокоагуляция,
б) втирание костной муки,
в) втирание воско-парафиновой пасты,
г) наложение прошивной лигатуры,
д) раздавливание костными щипцами.
Укажите способы остановки кровотечения из синусов твердой мозговой оболочки:
а) перевязка синуса с периферической стороны от места ранения,
б) перевязка синуса с центральной стороны от места ранения,
в) перевязка синуса с двух сторон от места ранения,
г) тампонада синуса,
д) пластика синуса по Бурденко.
Укажите особенности черепно-мозговых травм свода черепа у взрослых:
а) возможно повреждение диплоэ при сохранении наружной компактной пластинки,
б) возможно повреждение диплоэ и внутренней компактной пластинки при сохранении наружной,
в) возможно повреждение по типу теннисного шарика,
г) возможно повреждение внутренней компактной пластинки при сохранении наружной,
д) возможно развитие внутричерепной гематомы с противоположной от удара стороны.
34. Ствол средней оболочечной артерии по схеме Кренлейна проецируется:
а) на пересечении верхней горизонтальной и задней вертикальной линий,
б) на пересечении верхней горизонтальной и передней вертикальной линий,
в) на пересечении верхней горизонтальной и средней вертикальной линий,
г) на пересечении нижней горизонтальной и передней вертикальной линий,
д) на пересечении нижней горизонтальной и средней вертикальной линий.
35. Передняя ветвь средней оболочечной артерии по схеме Кренлейна проецируется:
а) на пересечении верхней горизонтальной и передней вертикальной линий,
б) на пересечении верхней горизонтальной и средней вертикальной линий,
в) на пересечении нижней горизонтальной и передней вертикальной линий,
г) на пересечении нижней горизонтальной и средней вертикальной линий,
д) на пересечении верхней горизонтальной и задней вертикальной линий.
36. Задняя ветвь средней оболочечной артерии по схеме Кренлейна проецируется:
а) на пересечении верхней горизонтальной и задней вертикальной линий,
б) на пересечении верхней горизонтальной и передней вертикальной линий,
в) на пересечении верхней горизонтальной и задней вертикальной линий,
г) на пересечении нижней горизонтальной и средней вертикальной линий,
д) на пересечении нижней горизонтальной и передней вертикальной линий.
37. При резекционной трепанации черепа используются следующие специальные инструменты:
а) распатор Фарабефа,
б) коловорот с набором фрез,
в) проводник Поленова,
г) проволочная пила Джильи,
д) кусачки Люэра.
38.При костно-пластической трепанации черепаиспользуются следующиеспециальные инструменты:
а) распатор Фарабефа,
б) коловорот с набором фрез,
в) проводник Поленова,
г) проволочная пила Джильи,
д) кусачки Люэра.
39.Для удаления мозгового детрита при первичной хирургической обработке (ПХО) проникающих черепно-мозговых ран головы используется:
а) пинцет,
б) скальпель,
в) ложечка Фолькмана,
г) резиновая груша и физиологический раствор,
д) вакуум аспиратор.
При резекционной трепанации черепа производится:
а) рассечение мягких тканей,
б) наложение одного фрезевого отверстия,
в) наложение 5 фрезевых отверстий,
г) удаление костного лоскута,
д) возвращение костного лоскута на место.
При костно-пластической трепанации производится:
а) рассечение мягких тканей,
б) наложение одного фрезевого отверстия,
в) наложение 5 фрезевых отверстий,
г) удаление костного лоскута,
д) возвращение костного лоскута на место.
42. При трепанации сосцевидного отростка возможны следующие осложнения:
а) повреждение лицевого нерва в канале,
б) повреждение сигмовидного синуса,
в) повреждение поперечного синуса,
г) повреждение полукружного канала,
д) проникновение в среднюю черепную ямку.
43. При закрытых переломах основания черепа наиболее часто повреждаются следующие нервы:
а) зрительный,
б) глазодвигательный,
в) лицевой,
г) слуховой,
д) блуждающий.
44. Нарушение функции каких нервов возможно при тромбозе пещеристого синуса:
а) глазничного,
б) предверно-улиткового,
в) глазодвигательного,
г) блокового,
д) отводящего?
45. Через какой носовой ход вводят мягкий катетер для задней тампонады носа при угрожающих носовых кровотечениях:
а) верхний,
б) средний,
в) нижний,
г) носо-глоточный,
д) горизонтальный?
46. Повреждение какого нерва при гнойном паротите приводит к развитию пареза и паралича мимических мышц лица:
а) тройничного,
б) верхнечелюстного,
в) ущно-височного,
г) лицевого,
д) подглазничного?
47. Укажите направление рациональных разрезов на лице:
а) от козелка уха к наружному углу глаза,
б) от козелка уха к внутреннему углу глаза,
в) от козелка уха к крылу носа,
г) от козелка уха к углу рта.
д) параллельно заднему краю ветви нижней челюсти.
48. Укажите, какой разрез чаще используется при оперативном лечении гнойного паротита:
а) от козелка уха к крылу носа,
б) от козелка уха к углу рта,
в) от козелка уха к углу глаза,
г) на поперечный палец выше скуловой дуги,
д) вдоль заднего края ветви нижней челюсти.