- •Практикум
- •Раздел I. Хирургический инструментарий ………………………………. 6
- •Раздел II. Практические навыки весеннего семестра ………………….. 11
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра
- •Раздел IV. Ситуационные задачи ………………………………….……… 70
- •Раздел V. Тестовые задания ………………………………………..………. 80
- •Раздел I. Хирургический инструментарий
- •Набор специальных инструментов для ампутации конечностей
- •Набор специальных инструментов для трепанации черепа
- •Набор специальных инструментов для поднадкостничной резекции ребра
- •Как зарядить иглодержатель
- •Простой, морской и хирургический узлы
- •Послойное разъединение мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и фасции)
- •Гемостаз простой лигатурой
- •Гемостаз прошивной лигатурой
- •Перевязка сосуда на протяжении
- •Кожный шов
- •Швы на фасции и апоневроз
- •Шов мышцы
- •Снятие кожных швов
- •Шов сухожилия
- •Шов сосуда
- •Шов нерва
- •Обнажение плечевой артерии на плече
- •Обнажение плечевой артерии в локтевой области
- •Обнажение локтевой артерии
- •Обнажение артерий нижней конечности Обнажение бедренной артерии
- •Перевязка a. Femoralis sub arcu (под пупартовой связкой)
- •Перевязка a. Femoralis в скарповском треугольнике
- •Перевязка a. Femoralis в гунтеровом канале
- •Обнажение подколенной артерии
- •Обнажение передней большеберцовой артерии
- •Обнажение задней большеберцовой артерии
- •Перевязка в области медиальной лодыжки
- •Венепункция и венесекция
- •Футлярная анестезия
- •Анестезия по Брауну-Усольцевой
- •Анестезия по Оберсту-Лукашевичу
- •Обнажение срединного нерва на предплечье
- •Блокада срединного нерва
- •Обнажение n. Radialis на плече
- •Блокада лучевого нерва
- •Обнажение локтевого нерва на предплечье
- •Блокада локтевого нерва
- •Обнажение седалищного нерва на бедре
- •Блокада седалищного нерва
- •Требования к пункции суставов
- •Пункция крупных суставов верхней конечности
- •Пункция крупных суставов нижней конечности
- •Расчет длины лоскутов при лоскутной ампутации
- •Раздел III. Практические навыки осеннего семестра Разрезы на лице
- •Коникотомия
- •Вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому
- •Плевральная пункция при гидро- и пневмотораксе
- •Поднадкостничная резекция ребра
- •Пункция перикарда
- •Разрезы при маститах
- •Способ пахового грыжесечения Ру-Оппеля
- •Способ пахового грыжесечения по Мартынову
- •Способ пахового грыжесечения по Бассини
- •Способ Лихтенштейна
- •Способ Лекснера
- •Способ Мейо
- •Способ Сапежко
- •Нахождение первой петли тощей кишки по Губареву
- •Кишечные швы
- •Кисетный и полукисетный швы
- •Z-образный шов (шов Русанова)
- •Ушивание перфоративной язвы желудка
- •Ушивание раны тонкой кишки
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные тестовые вопросы по оперативной хирургии и топографической анатомии Тесты весеннего семестра
- •Эталоны ответов
- •Тесты осеннего семестра
- •Тема 10: Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Тема 11: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки
- •Тема 12: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости
- •Тема 13: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки
- •Тема 14: Топографическая анатомия брюшины. Кишечные швы
- •Тема 16: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов нижнего этажа брюшной полости. Операции на тонкой кишке и толстой кишке
- •Тема 17: Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
- •Тема 18: Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства. Зачет
- •Эталоны ответов
- •Практикум
Тема 11: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки
75. Укажите верхнюю границу груди:
а) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по прямой линии к остистому отростку VII шейного позвонка,
б) от яремной вырезки грудины по I ребру до остистого отростка VII шейного позвонка,
в) от яремной вырезки грудины до клювовидного отростка лопатки и далее по прямой линии к остистому отростку VII шейного позвонка,
г) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по лопаточной ости до VII шейного позвонка,
д) от яремной вырезки грудины по ключице до ключично-акромиального сочленения и далее по прямой линии к остистому отростку I грудного позвонка.
76. Укажите нижнюю границу груди:
а) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до X ребра и далее по XII ребру до остистого отростка XII грудного позвонка,
б) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до X ребра и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка,
в) от мечевидного отростка до X ребра по средней подмышечной линии и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка,
г) от пупка до реберной дуги и далее через концы XI-XII ребер к остистому отростку XII грудного позвонка,
д) от мечевидного отростка по краю реберной дуги до XI ребра и далее по XII ребру до остистого отростка I поясничного позвонка.
77. Кровоснабжение молочной железы осуществляется:
а) внутренней грудной артерией,
б) боковой грудной артерией,
в) межреберными артериями,
г) дорсальной артерией грудной клетки и плечевого отростка,
д) артерией грудной клетки и плечевого отростка.
78. Молочная железа окружена капсулой, образованной:
а) поверхностным листком собственной фасции груди,
б) глубоким листком собственной фасции груди,
в) поверхностной фасцией,
г) ключично-грудной фасцией,
д) поверхностным и глубоким листками собственной фасции груди.
79. От латерального квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит:
а) в подмышечные лимфоузлы,
б) в подключичные лимфоузлы,
в) в лимфоузлы брюшной полости,
г) в надключичные лимфоузлы,
д) в лимфоузлы средостения.
80. От медиального квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит:
а) в окологрудные лимфоузлы,
б) в лимфоузлы средостения,
в) в лимфоузлы брюшной полости, передней брюшной стенки,
г) в подключичные лимфоузлы,
д) в лимфоузлы противоположной стороны.
81. От верхнего квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит:
а) в подмышечные лимфоузлы,
б) в шейные лимфоузлы,
в) в подключичные лимфоузлы,
г) в надключичные лимфоузлы,
д) в окологрудные лимфоузлы.
82. От нижнего квадранта молочной железы преимущественный отток лимфы происходит:
а) в лимфоузлы передней брюшной стенки,
б) в лимфоузлы брюшной полости,
в) в окологрудинные лимфоузлы,
г) в подключичные лимфоузлы,
д) в подмышечные лимфоузлы.
83. При интрамаммарных гнойных маститах производят разрезы:
а) дугообразные,
б) радиальные по направлению к соску,
в) крестообразные,
г) полукруглый разрез под железой по ходу кожной складки,
д) в области ареолы соска.
84. При ретромаммарных гнойных маститах производят разрезы:
а) радиальные,
б) полуовальные, окаймляющие железу справа и слева,
в) полукруглый разрез под железой по ходу кожной складки,
г) параареолярные,
д) крестообразные.
85. Межреберный промежуток ограничен:
а) реберной бороздой,
б) наружной межреберной мембраной,
в) внутренней межреберной мембраной,
г) нижележащим ребром,
д) внутригрудной фасцией.
86. Укажите синтопию элементов межреберного сосудисто-нервного пучка сверху вниз:
а) артерия, вена, нерв,
б) вена, артерия, нерв,
в) вена, нерв, артерия,
г) нерв, артерия, вена,
д) нерв, вена, артерия.
87. Артериальное кольцо в каждом межреберье образуется за счет анастомозирования:
а) межреберной артерии с околосердечно-диафрагмальной артерией,
б) межреберной артерии с внутригрудной артерией,
в) межреберной артерии с боковой артерией груди,
г) межреберной артерии с дорсальной артерией грудной клетки,
д) межреберной артерии с грудоспинной артерией.
88. Укажите специальные инструменты для поднадкостничной резекции ребра:
а) распатор Дуайена,
б) распатор Фарабефа,
в) костные щипцы-кусачки Дальгрена,
г) реберные ножницы,
д) костные щипцы-кусачки Кохера.
89. Назовите отделы париетальной плевры:
а) реберная,
б) реберно-диафрагмальная,
в) диафрагмальная,
г) реберно-средостенная,
д) средостенная.
90. Укажите синусы плевры:
а) реберно-диафрагмальный,
б) задний,
в) средостенно-диафрагмальный,
г) реберно-средостенные,
д) передненижний.
91. Укажите инструменты для пункции плевральной полости:
а) троакар,
б) шприц,
в) игла,
г) резиновая трубка,
д) кровоостанавливающий зажим Кохера.
92. Пункцию плевральной полости при экссудативном плеврите производят:
а) кпереди от средней подмышечной линии по верхнему краю VIII-IX ребра,
б) кпереди от средней подмышечной линии по нижнему краю X ребра,
в) кзади от средней подмышечной линии по верхнему краю VIII-IX ребра,
г) кзади от средней подмышечной линии по нижнему краю VIII-IX ребра,
д) кзади от средней подмышечной линии по нижнему краю XI ребра.