Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИГА-задачи3.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
1.56 Mб
Скачать

Анализ крови

" " 200 г.

(дата взятия биоматериала)

Норма

Единицы СИ

Единицы, подлежащие замене

Гемоглобин

Ж

М

105

130,0—160,0 120,0—140,0

г/л

13,0-16,0

12,0-14,0

г.%

Эритроциты

М

Ж

2,5

4,0—5,0

3,9—4,7

* 1012

4,0—5,0

3,9—4,7

млн.

в 1мм3 (мкл)

Цветовой

показатель

0,9

0,85-1,05

0,85—1,05

Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците

32

30-35

пг

30—35

пг

Ретикулоциты

4

2—10

0/00

2—10

0/00

Тромбоциты

187,0

l80,0— 320,0

* 109

180,0—320,0

тыс. в 1 мм3 (мкл)

Лейкоциты

12,7

4,0—9,0

* 109

4,0—9,0

тыс. в 1 мм3 (мкл)

Миелоциты

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Метамиелоциты

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Палочкоядерные

13

1—6

0,040—0,300

%*109

1—6

40-300

% в 1 мм3 (мкл)

Сегментоядерные

67

47—72 2,000—5 500

%*109

47—72

2000-5500

% в 1 мм3 (мкл)

Эозинофилы

2

0,5—5 0,020—0,300

%*109

0,5—5

20—300

% в 1 мм3 (мкл)

Базофилы

0—1

0—0,065

%*109

0—1

0—65

% в 1 мм3 (мкл)

Лимфоциты

18

19—37 1,200—3.000

%*109

19—37

1200—3000

% в 1 мм3 (мкл)

Моноциты

3-11

0,090—0,600

%*109

3-11

90—600

% в 1 мм3 (мкл)

Плазматические клетки

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Скорость (реакция) оседания эритроцитов

М

Ж

20

2—10

2—15

мм/ч

2—10

2-15

мм/час

Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

МГМСУ

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЗАДАЧА

Девочка 15 лет около двух месяцев назад перенесла скарлатину. Получала антибактериальную терапию. Через месяц выписана в школу. Учителя стали замечать неусидчивость, неряшливость в письме, появилась неустойчивость настроения. В последующем стало заметным подергивание лицевой мускулатуры, неточность движений во время еды, при одевании. Отмечены подъемы температуры до субфебрильных цифр. При обследовании в общем анализе крови изменений не выявлено, состояние расценено как проявление астенического синдрома после тяжелой инфекции. Однако вскоре состояние ухудшилось и девочка была госпитализирована в неврологическое отделение стационара

При поступлении состояние тяжелое, жалобы на быструю утомляемость. При осмотре речь скандированная, неточность при выполнении координационных проб, мышечная гипотония. Гримасничанье. По органам без существенных изменений, за исключением патологии со стороны сердца: при аускультации выявлен короткий, но грубый систолический шум на верхушке.

  1. Обоснуйте предварительный диагноз

  2. Назовите основные проявления активности процесса

  3. Уточните характер изменений со стороны сердца

  4. Перечислите основные лечебные и профилактические мероприятия.