Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИГА-задачи3.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
1.56 Mб
Скачать

Мгмсу итоговая государственная аттестация задача

В приемное отделение доставлена беременная 28 лет с жалобами на боли внизу живота больше справа, тошноту, однократную рвоту. Больна в течение 5-6 часов. Боли появились в эпигастральной области, затем сместились в правую половину живота, была однократно рвота, температура 37,5 С.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, пульс 94 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины слабо положительные справа.

Матка в нормальном тонусе увеличена до 30 недель беременности. Положение плода продольное, предлежание тазовое, сердцебиение плода 150 уд/мин, ясное, ритмичное, шевеление плода активое. Выделения из половых путей светлые слизистые

  1. Обоснуйте предполагаемый диагноз

  2. Перечислите необходимые дополнительные методы исследования

  3. Лечебная тактика

  4. Оцените состояние плода

  5. Возможные осложнения беременности при данной патологии

Анализ крови

" " 200 г.

(дата взятия биоматериала)

Норма

Единицы СИ

Единицы, подлежащие замене

Гемоглобин

Ж

М

115

130,0—160,0 120,0—140,0

г/л

13,0-16,0

12,0-14,0

г.%

Эритроциты

М

Ж

2,(

4,0—5,0

3,9—4,7

* 1012

4,0—5,0

3,9—4,7

млн.

в 1мм3 (мкл)

Цветовой

показатель

0,9

0,85-1,05

0,85—1,05

Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците

30-35

пг

30—35

пг

Ретикулоциты

4

2—10

0/00

2—10

0/00

Тромбоциты

210,0

l80,0— 320,0

* 109

180,0—320,0

тыс. в 1 мм3 (мкл)

Лейкоциты

10,0

4,0—9,0

* 109

4,0—9,0

тыс. в 1 мм3 (мкл)

Миелоциты

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Метамиелоциты

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Палочкоядерные

13

1—6

0,040—0,300

%*109

1—6

40-300

% в 1 мм3 (мкл)

Сегментоядерные

65

47—72 2,000—5 500

%*109

47—72

2000-5500

% в 1 мм3 (мкл)

Эозинофилы

0,5—5 0,020—0,300

%*109

0,5—5

20—300

% в 1 мм3 (мкл)

Базофилы

0—1

0—0,065

%*109

0—1

0—65

% в 1 мм3 (мкл)

Лимфоциты

19

19—37 1,200—3.000

%*109

19—37

1200—3000

% в 1 мм3 (мкл)

Моноциты

3

3-11

0,090—0,600

%*109

3-11

90—600

% в 1 мм3 (мкл)

Плазматические клетки

%*109

% в 1 мм3 (мкл)

Скорость (реакция) оседания эритроцитов

М

Ж

20

2—10

2—15

мм/ч

2—10

2-15

мм/час