- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Ализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Коагулограмма
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Биохимический анализ крови
- •Исследование мокроты
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Исследование мокроты
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Анализ крови
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Биохимический анализ крови
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Анализ крови
- •Анализ крови
- •Морфология эритроцитов
- •Коагулограмма
- •Анализ мочи.
- •Физико-химические свойства
- •Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
- •Итоговая государственная аттестация
Морфология эритроцитов
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз
Эритроциты с базофильной зернистостью
Полихроматофилия
Тельца Жолли, кольца Кебота
Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)
Мегалобласты
Морфология лейкоцитов
Гиперсегментация ядер
Токсогенная зернистость
Коагулограмма
|
результат |
норма |
ед. измерен |
AT-III |
0,9 |
0,8-1,0 |
|
Кровотечение |
8 |
< 6 |
мин. |
Свертываемость |
5 |
< 16 |
мин. |
Протромбиновый индекс |
0,9 |
0,7(70-120%) |
сек. |
Тромбиновое время |
16 |
14—16 |
мин. |
Активированное частичное тромбопластиновое время |
35 |
< 40 |
сек. |
Фибриноген плазмы |
2,7 |
2,0—4,0 |
г/л |
Фибриноген В |
|
— |
г/л |
Фибринолитическая активность |
230 |
240 |
мм |
Плазминоген |
1,0 |
0,8—1,2 |
|
Мгмсу итоговая государственная аттестация задача
Пациентка 55 лет, за последние полтора годы стала значительно прибавлять в весе, появились сонливость, зябкость, запоры. В настоящее время кроме этого беспокоят одышка, отеки, головная боль. Родственники больной отмечают значительное снижение интеллекта, ухудшение памяти, внимания , стало трудно выполнят профессиональные обязанности (по профессии - юрист).
При осмотре: сухость кожных покровов, плотные отеки на голенях и стопах. Подкожно-жировой слой развит избыточно, но равномерно. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 50 / мин, АД 105/65 мм рт.ст. Со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, моче-выделительной систем – без патологии. Обращает на себя внимание медленная речь, заторможенность ответных реакций, снижение памяти. Щитовидная железа не увеличена.
1). Сформулируйте предварительный диагноз
2). Назовите осовные патофизиологические механизмы формирования клинических синдромов у пациентки
3). Назначьте дополнительное обследование с целью постановки окончательного клинического диагноза
4). Обоснуйте лечебную тактику
5). Определите основные лечебные и профилактические мероприятия, проводимые в амбулаторных условиях
Анализ крови
" " 200 г.
(дата взятия биоматериала)
|
|
Норма |
|||||
|
|
Единицы СИ |
Единицы, подлежащие замене |
||||
Гемоглобин |
Ж М |
130,0 |
130,0—160,0 120,0—140,0 |
г/л |
13,0-16,0 12,0-14,0 |
г.% |
|
Эритроциты |
М Ж |
4,0 |
4,0—5,0 3,9—4,7 |
* 1012/л |
4,0—5,0 3,9—4,7 |
млн. в 1мм3 (мкл) |
|
Цветовой показатель |
0,87 |
0,85-1,05 |
|
0,85—1,05 |
|
||
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
32 |
30-35 |
пг |
30—35 |
пг |
||
Ретикулоциты |
3 |
2—10 |
0/00 |
2—10 |
0/00 |
||
Тромбоциты |
200,0 |
l80,0— 320,0 |
* 109/л |
180,0—320,0 |
тыс. в 1 мм3 (мкл) |
||
Лейкоциты |
4,3 |
4,0—9,0 |
* 109/л |
4,0—9,0 |
тыс. в 1 мм3 (мкл) |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Миелоциты |
|
|
%*109/л |
— |
% в 1 мм3 (мкл) |
|
|
Метамиелоциты |
|
|
%*109/л |
— |
% в 1 мм3 (мкл) |
|
|
Палочкоядерные |
3 |
1—6 0,040—0,300 |
%*109/л |
1—6 40-300 |
% в 1 мм3 (мкл) |
|
|
Сегментоядерные |
65 |
47—72 2,000—5 500 |
%*109/л |
47—72 2000-5500 |
% в 1 мм3 (мкл) |
|
|
|
|
|
|
|
||
Эозинофилы |
1 |
0,5—5 0,020—0,300 |
%*109/л |
0,5—5 20—300 |
% в 1 мм3 (мкл) |
||
Базофилы |
0 |
0—1 0—0,065 |
%*109/л |
0—1 0—65 |
% в 1 мм3 (мкл) |
||
Лимфоциты |
30 |
19—37 1,200—3.000 |
%*109/л |
19—37 1200—3000 |
% в 1 мм3 (мкл) |
||
Моноциты |
1 |
3-11 0,090—0,600 |
%*109/л |
3-11 90—600 |
% в 1 мм3 (мкл) |
||
Плазматические клетки |
|
|
%*109/л |
|
% в 1 мм3 (мкл) |
||
Скорость (реакция) оседания эритроцитов |
М Ж |
3 |
2—10 2—15 |
мм/ч |
2—10 2-15 |
мм/час |
|