Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

Анализ мочи.

« » 200 г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И, 0,

Возраст

Учреждение отделение

палата участок медицинская карта

Физико-химические свойства

Количество л* 150,0 мл**

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1018

Реакция щелочная

Белок 0,33 г/л*

Глюкоза ммоль/л*

Кетоновые тела.

Реакция на кровь

Билирубин

Уробилиноиды

Желчные кислоты

Индикан

Эпителий:

плоский

переходный

почечный

Лейкоциты 0-1

Эритроциты: 0-1

неизмененные

измененные

Цилиндры:

гиалиновые

зернистые

восковидные

эпитeлиaльныe

лейкоцитарные

эритроцитарные

пигментные

Слизь

Соли

Бактерии

Исследование мокроты

Количество	100 мл
Запах	Нет
Цвет	Желтый с прожилками крови
Характер	Слизисто-гнойный
Консистенция	вязкая
Микроскопия
Эпителий	Цилиндрический 20-30 в п/зрения
Альвеолярные макрофаги	15-20
Лейкоциты	30-40
Эритроциты	45-60, до 100 в поле зрения
Эозинофилы	Не обнаружены
Эластические волокна	Не обнаружены
Спирали Куршмана	Не обнаружены
Кристаллы Шарко-Лейдена	Не обнаружены
Атипичные клетки	Не обнаружены
Флора	Пневмококки

Мгмсу итоговая государственная аттестация задача

Больной 45 лет в течение 10 лет страдает сахарным диабетом 2-го типа, принимает манинил, гликемию регулярно не контролирует, уровень глюкозы натощак 8,5 ммоль/л, гликозилированного гемоглобина – 9,0 % (норма до 7%). В течение 2 лет регистрируется повышенное АД с максимальными значениями 180/100 мм рт. ст.

Объективно: состояние средней тяжести, повышенного питания (рост 178см, масса тела 100 кг). Цианоз губ, отеки голеней и стоп. В легких дыхание везикулярное, ослаблено в задне-базальных отделах, здесь же выслушивается незначительное количество застойных хрипов. Относительная перкуторная тупость сердца расширена влево и определяется на 1,0 см влево от l. мedioclavicularis sin. Ритм неправильный , тоны приглушены, акцент 2-го тона над аортой. ЧСС 86 в мин. Без дефицита пульса, АД 165/90 мм рт.ст. Живот мягкий, печень перкуторно не увеличена, дизурических жалоб нет. В анализе мочи протеинурия 2,0 г/л. ЭХОКГ – дилатация и гипертрофия левого желудочка.

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Перечислите факторы, определяющие тяжесть сердечно-сосудистых осложнений

3. Оцените наличие и степень хронической сердечной недостаточности

4. Дайте интерпретацию изменениям лабораторных данных

5. Определите тактику ведения пациента в поликлинике (лечебные и профилактические мероприятия)