Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

Анализ мочи.

« » 200 г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И, 0,

Возраст

Учреждение отделение

палата участок медицинская карта

Физико-химические свойства

Количество л* 170,0 мл**

Цвет соломенно желтый

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1025

Реакция кислая

Белок 0,7 г/л*

Глюкоза ммоль/л*

Кетоновые тела.

Реакция на кровь

Билирубин

Уробилиноиды

Желчные кислоты

Индикан

Эпителий:

плоский

переходный

почечный

Лейкоциты 1-2

Эритроциты: 0-4

неизмененные

измененные

Цилиндры:

гиалиновые

зернистые

восковидные

эпитeлиaльныe

лейкоцитарные

эритроцитарные

пигментные

Слизь

Соли

Бактерии

Мгмсу итоговая государственная аттестация задача

Пациент 30 лет обратился по поводу тяжелой головной боли, постоянного характера, преимущественно в затылочной области. Считает себя больным в течение 5 месяцев. В анамнезе 2 года назад перенес травму с повреждением селезенки и левого легкого.

Объективно: состояние средней тяжести, правильного телосложения, повышенного питания : рост 176 см, масса тела 90 кг. Над легкими при аускультации дыхание жесткое, слева ниже угла лопатки – пневмосклеротические хрипы. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Ритм сердца правильный, тоны звучные, акцент второго тона над аортой. Пульс 80 ударов в мин., АД 210/100 мм рт.ст. Слева в околопупочной области выслушивается систолический шум.Со стороны органов желудочно-кишечного тракта и моче-половой системы без патологии

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Перечислите основные диагностические мероприятия

3. Назовите специалистов, необходимых для проведения диагностических и лечебных процедур

4. Тактика ведения пациента в том числе и в амбулаторных условиях

5. Перечислите критерии эффективности ведения пациента

Анализ крови

" " 200 г.

(дата взятия биоматериала)

				Норма
				Единицы СИ		Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин		Ж М	140	130,0—160,0 120,0—140,0	г/л	13,0-16,0 12,0-14,0	г.%
Эритроциты		М Ж	5,0	4,0—5,0 3,9—4,7	* 1012/л	4,0—5,0 3,9—4,7	млн. в 1мм3 (мкл)
Цветовой показатель			0,87	0,85-1,05		0,85—1,05
Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците			33	30-35	пг	30—35	пг
Ретикулоциты			4	2—10	0/00	2—10	0/00
Тромбоциты			205,0	l80,0— 320,0	* 109/л	180,0—320,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
Лейкоциты			4,7	4,0—9,0	* 109/л	4,0—9,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
	Миелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Метамиелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Палочкоядерные		3	1—6 0,040—0,300	%*109/л	1—6 40-300	% в 1 мм3 (мкл)
	Сегментоядерные		67	47—72 2,000—5 500	%*109/л	47—72 2000-5500	% в 1 мм3 (мкл)
Эозинофилы			1	0,5—5 0,020—0,300	%*109/л	0,5—5 20—300	% в 1 мм3 (мкл)
Базофилы			0	0—1 0—0,065	%*109/л	0—1 0—65	% в 1 мм3 (мкл)
Лимфоциты			28	19—37 1,200—3.000	%*109/л	19—37 1200—3000	% в 1 мм3 (мкл)
Моноциты			2	3-11 0,090—0,600	%*109/л	3-11 90—600	% в 1 мм3 (мкл)
Плазматические клетки					%*109/л		% в 1 мм3 (мкл)
Скорость (реакция) оседания эритроцитов		М Ж	4	2—10 2—15	мм/ч	2—10 2-15	мм/час