Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

Анализ мочи.

« » 200 г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И, 0,

Возраст

Учреждение отделение

палата участок медицинская карта

Физико-химические свойства

Количество л* 120,0 мл

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1026

Реакция кисл.

Белок г/л*

Глюкоза ммоль/л*

Кетоновые тела.

Реакция на кровь

Билирубин

Уробилиноиды

Желчные кислоты

Индикан

Эпителий:

плоский

переходный

почечный

Лейкоциты 1-3

Эритроциты: 0-1

неизмененные

измененные

Цилиндры:

гиалиновые

зернистые

восковидные

эпитeлиaльныe

лейкоцитарные

эритроцитарные

пигментные

Слизь

Соли

Бактерии

Мгмсу итоговая государственная аттестация задача

Пациент 51 года поступил в стационар с жалобами на ощущение тяжести в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, отрыжку тухлым, резкое похудание.

Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка с ежегодными обострениями. За три недели до госпитализации появились вышеописанные жалобы, лечился амбулаторно теми же лекарственными средствами, которые ранее принимал при обострении заболевания. Однако эффекта не было, периодически стала возникать обильная рвота остатками пищи, съеденной накануне.

Объективно: В сознании, истощен, кожа сухая, дряблая, собирается в складки. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых. В левой надключичной области пальпируется безболезненное неоднородное плотное образование 1,0х1,6 см. Живот мягкий, безболезненный, определяется “шум плеска” натощак ниже уровня пупка. АД 90/75 мм рт.ст. . Положительный симптом Хвостека Диурез 500 мл.

1). Обоснуйте предварительный диагноз

2). Назначьте план обследования

3) Дайте интерпретацию клинико-лабораторным и инструментальным методам обследования

4). План лечебных мероприятий

5). Оцените прогноз

Анализ крови

" " 200 г.

(дата взятия биоматериала)

				Норма
				Единицы СИ		Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин		Ж М	138	130,0—160,0 120,0—140,0	г/л	13,0-16,0 12,0-14,0	г.%
Эритроциты		М Ж	4.6	4,0—5,0 3,9—4,7	* 1012/л	4,0—5,0 3,9—4,7	млн. в 1мм3 (мкл)
Цветовой показатель			085	0,85-1,05		0,85—1,05
Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците			35	30-35	пг	30—35	пг
Ретикулоциты			4	2—10	0/00	2—10	0/00
Тромбоциты			210,0	l80,0— 320,0	* 109/л	180,0—320,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
Лейкоциты			6,8	4,0—9,0	* 109/л	4,0—9,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
	Миелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Метамиелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Палочкоядерные		5	1—6 0,040—0,300	%*109/л	1—6 40-300	% в 1 мм3 (мкл)
	Сегментоядерные		67	47—72 2,000—5 500	%*109/л	47—72 2000-5500	% в 1 мм3 (мкл)
Эозинофилы			1	0,5—5 0,020—0,300	%*109/л	0,5—5 20—300	% в 1 мм3 (мкл)
Базофилы			0	0—1 0—0,065	%*109/л	0—1 0—65	% в 1 мм3 (мкл)
Лимфоциты			25	19—37 1,200—3.000	%*109/л	19—37 1200—3000	% в 1 мм3 (мкл)
Моноциты			3	3-11 0,090—0,600	%*109/л	3-11 90—600	% в 1 мм3 (мкл)
Плазматические клетки					%*109/л		% в 1 мм3 (мкл)
Скорость (реакция) оседания эритроцитов		М Ж	15	2—10 2—15	мм/ч	2—10 2-15	мм/час