Алгоритм практичної навички № 130 "Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Барію сульфат, тепла переварена вода

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Протягом 2—3 днів до обстеження необ­хідно вилучити з раціону овочі, фрукти, чорний хліб, бобові, молоко

Запобігання процесу бродіння і зменшення перистальтики в органах травлення

Напередодні легка вечеря не пізніше 19⁰⁰

Обстеження проводити натще, не курити, не вживати ліки, рідину

Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри

Відвести пацієнта в рентгенологічний кабінет

Якщо обстеженню заважають рідина і слиз, що є в шлунку, то потрібно від­смоктати шлунковий вміст або промити шлунок. За вказівкою лікаря-рептгсноло-га для усунення спазмів увести 0,5—1 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату

Техніка процедури

Дати пацієнту випити розчиненого в теп­лій воді 250 г барію сульфату

Контрастну речовину вво­дять для обстеження шлунка і стравоходу та ви­явлення змін у них

Лікар-рентгенолог спостерігає проход­ження суміші по стравоходу і шлунку, його форму, величину, рухомість, наяв­ність виразки та інших патологічних ут­ворень

Необхідна умова прове­дення процедури

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Кухоль Есмарха, вазелінове масло, церата, газовивідна трубка, цератовий фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавич­ки, барію сульфат, рицинова олія, карболен

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержа­ти згоду на її проведення. Провести психо­логічну підготовку пацієнта

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Протягом 3 днів до обстеження призначи­ти безшлакову дієту і обмежити споживан­ня вуглеводів. Виключити із харчового раціону чорний хліб, картоплю, капусту, фрукти, бобові, молоко

Запобігання процесу бродіння і зменшення перистальтики в травно­му тракті

При метеоризмі пацієнту необхідно вжива­ти по 2 таблетки карболену 3 рази на день

Запобігання здуттю ки­шок

Напередодні перед обідом дати випити пацієнту 30—50 мл рицинової олії (пронос­ний засіб)

Сприяє очищенню ки­шок

Легка вечеря о 18⁰⁰

Увечері напередодні зробити пацієнту 2 очисні клізми з перервою у 30—40 хв до появи чистої води (див. алгоритм "Прове­дення очисної клізми")

Забезпечення очищення кишок від калових мас. Забезпечення точності обстеження

Уранці за 2 год до обстеження провести пацієнту очисну клізму

Забезпечення очищення кишок від калових мас і газів

За годину до обстеження дати пацієнту легкий сніданок. За 30—40 хв до обстежен­ня ввести пацієнту газовивідну трубку (див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки")

Забезпечення рефлектор­ного переміщення вмісту з тонкої кишки в товсту. Запобігання здуто кишок

Перед направленням пацієнта па обсте­ження витягнути газовивідну трубку

Необхідна умова проце­дури

У рентгенологічному кабінеті пацієнту ввести в товсту кишку барієву суміш за допомогою кухоля Есмарха (1 л води, 200 г барію сульфату і 10 г таніну)

Контрасна речовина дає можливість обстежити форму кишок і виявити наявність змін

Дезінфекція

Провести дезінфекцію газовивідної трубки (див. алгоритм "Уведення газовивідної трубки"). Провести дезінфекцію наконеч­ників і кухоля Есмарха (див. алгоритм "Проведення очисної клізми")

Забезпечення інфекцій­ної безпеки