Алгоритм практичної навички № 114 "Техніка кровопускання"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильні: шприц місткістю 20 мл, голка Дюфо; затискач, гумова трубка з канюлею, серветки, ватні кульки, джгут, градуйова­ний посуд, тверда подушка, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, 70 % розчин етилового спирту, липкий пластир, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Місця венепункції

Вени ліктьової ямки; вени кисті

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки милом, висушити рушником

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання

Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчи­ном етилового спирту

Забезпечення особистої безпеки

Зібрати шприц із голкою Дюфо

Голка з широким про­світом забезпечує краще проведення процедури, запобігає швидкому зсі­данню крові

Пінцетом на стерильний лоток покласти гумову трубку з канюлею і затискачем, ватні кульки, змочені спиртом, серветки

Забезпечення інфекцій­ної безпеки. Необхідна умова проведення про­цедури

Прикрити все стерильною серветкою

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержа­ти згоду на її проведення. Провести психо­логічну підготовку пацієнта

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Пацієнт лежить у зручному положенні на спині, під ліктьовий суглоб покласти твер­ду подушку

Запобігання виникнен­ню ускладнення під час процедури

Накласти венозний джгут на 5—7 см вище від ліктьової ямки. Перевірити наявність пульсації на променевій артерії

Забезпечення підвищен­ня тиску у венах

Вибрати вену для пункції

Плече та передпліччя закрити стерильними серветками

Забезпечення інфекційної безпеки

Техніка процедури

Процедуру проводять у присутності лікаря

Двома ватними кульками, змоченими спиртом, обробити місце пункції

Забезпечення знезара­ження місця пункції

Великим пальцем лівої руки зафіксувати вену

Необхідна умова ефек­тивного проведення про­цедури

Правою рукою, тримаючи шприц із гол­кою зрізом догори, під гострим кутом про­колоти шкіру, а потім стінку вени

Запобігання травмуван­ню стінки вени

Відтягнути поршень до себе, від'єднати шприц

Забезпечення перевірки наявності голки у вені

До голки приєднати канюлю гумової труб­ки, вільний кінець її опустити в градуйова­ний посуд, зняти затискач

Забезпечення точності кількості випущеної крові

Зафіксувати голку з гумовою трубкою лип­ким пластирем

Запобігання виходу гол­ки з вени

Під час процедури спостерігати за станом пацієнта, кольором його шкіри, пульсом, диханням, станом свідомості

Запобігання виникнен­ню ускладнень

Узяти від 300 до 500 мл крові

Після закінчення процедури зняти джгут

Невчасно знятий джгут призводить до утворення гематоми

Прикласти ватну кульку, змочену спиртом, до місця пункції і швидким рухом витягну­ти голку

Забезпечення інфекцій­ної безпеки пацієнта

Місце пункції обробити йодною насто­янкою, закрити стерильною ватною кулькою, зігнувши руку пацієнта в ліктьовому суглобі, і залишити в такому положенні на 5 хв або накласти асептичну пов'язку

Притиснення вени запобігає виникненню гематоми

Спостереження за станом пацієнта

Суворий ліжковий режим не менше ніж 2 год

Запобігання погіршенню стану пацієнта

Вести спостереження за станом свідомості, пульсом, артеріальним тиском, кольором шкіри, пов'язкою на лікті

Дезінфекція

Промити шприц і голку одним із дезінфек­ційних розчинів в одному посуді. Туди ж занурити ватну кульку, забруднену кров'ю. Витягнути поршень і занурити розібраний шприц з голкою та гумові рукавички в дезінфекційний розчин на 60 хв у другий посуд

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою.

Зібрати складники медичних виробів у контейнери. Здати знезаражені медичні вироби для обліку й утилізації старшій медичній сестрі