Алгоритм практичної навички № 44 "Підрахунок частоти дихання"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Секундомір або годинник із секундною стрілкою, температурний листок, рідке мило, одноразовий рушник

Техніка процедури

Повідомити пацієнта про хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Рахувати частоту дихання краще безпосе­редньо після визначення частоти пульсу, не віднімаючи руки від променевої артерії пацієнта

Виключення можливості керування пацієнта час­тотою дихання

Пам'ятайте, що пацієнт може невимушене затримувати або прискорювати дихання, тому під час підрахунку частоти дихання потрібно відволікати його увагу розмовою

Непомітно покласти свою руку з рукою пацієнта йому на груди (при грудному типі дихання) або на живіт (при черевному типі дихання)

Зафіксувати час вимірювання на секундній стрілці годинника

Оцінювання отриманих даних

Рахувати кількість вдихів за 1 хв

Отримані результати позначити в темпера­турному листку

Забезпечення послідовності медсестринського (огляду

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильні: 2 лотки, пінцет, шприци, голки, ватні кульки, марлеві серветки; носовий катетер, апарат Боброва, киснева подушка, 70 % розчин етилового спирту, грілка, ме­дикаменти за призначенням лікаря, тепла вода, рідке мило, одноразовий рушник

Підготовка медичної сестри до роботи

Підготувати кисневу подушку (див. алго­ритм "Подавання кисню")

Приготувати теплу грілку (див. алгоритм "Застосування грілки")

За призначенням лікаря приготувати ліки, набрати їх у шприци

На стерильний лоток покласти шприци І ліками, ватні кульки, змочені спиртом

Виконання елементів догляду

Викликати лікаря

Надати пацієнту положення напівсидячи. Якщо пацієнт лежить на функ­ціональному ліжку, то за допомогою ручки підняти головний кінець ліжка, щоб па­цієнт зайняв положення напівсидячи. Якщо пацієнт лежить у звичайному ліжку, використати спеціальні підголовники або додаткові подушки

Забезпечення полегшен­им процесу дихання

Підрахувати частоту дихання, пульсу, ви­значити артеріальний тиск

Забезпечення інформації про стан пацієнта

Звільнити грудну клітку пацієнта від одягу, що стискає

Полегшення надходжен­ня повітря в дихальні шляхи

Відчинити вікно

Забезпечення подавання свіжого повітря

Дати зволожений кисень за призначенням лікаря (див. алгоритм "Подавання кисню")

Забезпечення нормаліза­ції роботи серця, вирів­нювання дихання, усу­вання гіпоксії

Прикласти грілки до нижніх кінцівок (див. алгоритм "Застосування грілки")

Подальші дії узгодити з лікарем