- •Анафілактичний шок
- •Респіраторний дістресс-синдром дорослих (рдсд)
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу
- •Астматичний стан
- •Геморагічний шок
- •Гіповолемічннй шок з переважною втратою плазматичного об'єму крові
- •Гострий набряк легень
- •Стеноз підзв'язкового простору у дітей
- •Діференціально-діагностичні відміни гострого стенозу і епіглотиту
- •Інфекційно-токсичний шок у дітей
- •Інтенсивна терапія в умовах неспеціалізованих відділень, або на дошпитальному етапі
- •Інтенсивна терапія в умовах відділення інтенсивної терапії
- •Протоколи надання невідкладної медичної допомоги дітям на дошпитальному етапі
- •Скорочення
- •Термінальні та критичні стани Клінічна смерть
- •Позалікарняні пологи
- •Післяпологові маткові кровотечі
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом
- •Гостра патологія дихальної системи Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт (гслтб)
- •Нижній бронхообструктивний синдром
- •Бронхіальна астма
- •Бронхоастматичний статус
- •Геморагічний шок
- •Опіковий шок
- •Анафілактичний шок
- •Алергічний набряк Квінке
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Серцево-судинна патологія Гостра серцева недостатність
- •Надшлуночкова тахікардія
- •Шлуночкова тахікардія
- •Брадикардії і брадиаритмії
- •Фібриляція шлуночків
- •Невідкладні стани екзогенного генезу Утоплення
- •Великі і глибокі опіки
- •Термоінгаляційні поразки органів дихання
- •Отруєння продуктами горіння
- •Електротравми Ураження електричним струмом
- •Ураження атмосферною електрикою
- •Електричні опіки
- •Теплова травма
- •Холодова травма
- •Гостра патологія центральної нервової системи Судомний синдром у педіатрії
- •Лихоманка, синдром гіперпірексії
- •Менінгіт, енцефаліт
- •Епілепсія
- •Коматозні стани
- •Характеристика рівня порушень свідомості
- •Постгіпоксична кома
- •Кетоацидозна діабетична кома
- •Гіперосмолярна неацидотична кома
- •Гіперлактацидемічна кома
- •Надниркова кома
- •Мікседематозна кома
- •Гострі дитячі інфекційні захворювання Гострі респіраторні вірусні захворювання
- •Вітряна віспа
- •Скарлатина
- •Гострі кишкові інфекції Дизентерія
- •Сальмонельоз
- •Ешеріхіози
- •Харчові токсикоінфеції
- •Гострий вірусний гепатит
- •Токсикоз з ексикозом
- •Нейротоксикоз
- •Гамолітико-уремічний синдром (гус)
- •Синдром рея
- •Ботулізм
- •Дифтерія
- •Правець
- •Неконтрольовані психоемоційні порушення
- •Ургентні захворювання органів черевної порожнини Особливості перебігу гострих хірургічних захворювань і травм органів черевної порожнини у дітей
- •Гострий апендицит
- •Гострий холецистит
- •Гострий панкреатит
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Защемлена грижа
- •Перитоніт
- •Травматичні ушкодження Важка черепно-мозкова травма
- •Скелетна травма
- •Ушкодження грудної клітки й органів грудної порожнини
- •Пневмо- або гемоторакс
- •Тампонада серця
- •Травми органів черевної порожнини
- •Закрита травма живота з ушкодженням порожнистих органів
- •Закрита травма живота з внутрішньою кровотечею
- •Закриті ушкодження органів заочеревинного простору
- •Відкриті травми живота
- •Ушкодження таза і органів таза
- •Ушкодження хребта
- •Травматичний токсикоз
- •Синдром "затоптування" дітей
- •Політравма
Токсикоз з ексикозом
Діагностичні критерії
1. Виникає внаслідок рясної, частої блювоти або профузного проносу, посиленого потовиділення.
2. Суха шкіра, знижений тургор тканин, слизові оболонки сухі, очні яблука запалі, знижений діурез, може бути гіпертермія, при важкому стані - порушення свідомості.
3. Ступінъ дегідратації:
Розрізняють три ступені ексикозу в залежності від дефіциту маси тіла дитини:
Ступінь ексикозу |
У віці до 1 року |
У віці старше 1 року |
I ступінь |
5 % |
3 % |
II ступінь |
6 - 10 % |
6 % |
III ступінь |
> 11 % |
> 9 % |
4. Клінічні ознаки дегідратації.
Визначення ступеня дегідратації у дитини по клінічних симптомах |
|||
Ознака |
Дегідратація I ст. |
Дегідратація II ст. |
Дегідратація III ст. |
Поводження |
Порушення, занепокоєння |
Постійний плач, млявість |
Пригнічення, сонливість |
Сосання |
Жадібне |
Активне або знижене |
Відмова від їжі |
Очні яблука |
Блискучі |
Запалі |
Глибоко запалі, склери тьмяні |
Сльози |
С |
Зменшені |
Відсутні |
Велике тім'ячко |
Виповнено |
Втягнуте |
Різко запале |
Тургор тканин |
Помірковано знижений |
Шкірна складка розправляється |
Шкіра суха, складка розправляється через 2 сек. і більш |
Колір шкіри |
Звичайний |
Бліда, сіра, акроцианоз |
Сіра, жовтянична |
Слизові оболонки |
Вологі |
Яскраві, сухі |
Сухі, запечені |
Дихання |
Звичайне |
Звичайне, помірне частішання |
Тахіпное, глибокий, аритмічний |
Серцева діяльність |
Звичайна, помірна тахікардія |
Тахікардія, тони приглушені |
Виражена тахікардія або брадикардія, тони глухі, пульс слабкого наповнення |
Діурез |
Звичайний або знижений |
Олігурія |
Олігоанурія |
Медична допомога
1. При токсикозі з ексикозом I - II ступеня виконається оральна регідратація в обсязі 50 - 100 мл/кг маси тіла оралітом або регідроном, або глюкосалаком, або кип'яченою водою протягом 4 - 6 годин. При відсутності ефекту - див. пункт 2.
2. При токсикозі з ексикозом III ступеня - внутрішньовенно інфузія 5 % глюкози з 0,9 % NaCl або розчином Рінгера (1:1) зі швидкістю 10 - 20 мл/кг на годину.
3. Госпіталізація при токсикозі I - II ступеня виконується до профільного відділення, при III ступені - до ВІТ, на ношах в положенні лежачи.