Гострі кишкові інфекції Дизентерія

Діагностичні критерії

Характеризується сполученням явищ інтоксикації і колітного синдрому. Виявляється в стертої, легкої, середньої важкості і важкої формах:

• при стертій формі температура звичайно залишається нормальною; порушення самопочуття мало виражене, кишкові розлади короткочасні, випорожнення стає частішим до 2 - 3-х разів на добу, кашкоподібне, не містить патологічних домішок;

• легка форма характеризується невеликим підвищенням температури, симптоми інтоксикації слабо виражені; у першу добу захворювання випорожнення стає частішим до 10 разів, у наступні дні число дефекацій звичайне, випорожнення рідкі, нерясні, містять домішки слизу; можливо слабко виражені тенезми та спастичні скорочення сигмовидної кишки;

• форма середньої важкості перебігає з токсикозом у вигляді лихоманки до 38 - 39° C, повторної блювоти, істотного погіршення самопочуття (головний біль, сонливість, анорексія), кількість дефекацій збільшена до 15 разів на добу, випорожнення складаються зі слизу з прожилками крові, виражені тенезми і болі в животі, сигмовидна кишка пальпутьєся у виді тонкого тяжа;

• важка форма характеризується нейротоксикозом, гіпертермією, багаторазовою блювотою, сонливістю, можлива втрата свідомості і судоми, серцево-судинні порушення (тахікардія, глухість серцевих тонів, зниження АТ); випорожнення слизові, не містять калових домішок, багато грудок слизу, змішаних із кров'ю, часті тенезми, сигмовидна кишка спастично скорочена, можливе зіяння анального отвору.

Сальмонельоз

Діагностичні критерії

Перебіг у вигляді локалізованих (гастроентероколітичних) і генералізованих формах:

• при локалізованій формі можливий розвиток гастриту, гастроентериту, гастроентероколіту, енгеріту, ентероколіту і коліту; кожна форма відрізняється деякими особливостями клініки; найчастіше розвиваються клініка гастроентероколіту, ентероколіту, гастроентериту, що виявляються блювотою, болями в животі, колітичним синдромом, незначною лихоманкою, головним болем, почуттям розбитості;

• генералізована форма протікає з діареєю і вираженими явищами інтоксикації: лихоманка може продовжуватися до 2-х тижнів, має римітуючий характер, іноді захворювання в дітей (особливо раннього віку) протікає в септичній формі з розвитком абцедуючої пневмонії, гнійного менінгіту, остеомієліту;

• при субклінічних формах захворювання протікає легко, часто залишається непоміченим.

Ешеріхіози

Діагностичні критерії

Група гострих кишкових інфекцій, що викликаються патогенними для людини кишковими паличками і протікають з гастроінтестинальною симптоматикою, характер якої залежить від виду збудника.

Ентеротоксигенний ешеріхіоз (холероподібний) починається гостро з нездужання, слабкості, нудоти. З'являються переймоподібні болі в животі, блювота, пронос. Стул рідкий, водянистий. Лихоманка часто відсутня. Тривалість дисфункції кишечника не більш 3 - 4 днів.

Ентероінвазивний ешеріхіоз (дизентерієподібний). Початок гострий, ознаки інтоксикації не виражені. У стулі виявляються патологічні домішки слизу і крові. Блювота буває рідко, захворювання протікає 5 - 7 днів.

Ентеропагогенний ешеріхіоз. Початок гострий - озноб, гіпертермія, нечаста блювота, часті рідкі випорожнення. Спочатку у випорожненні присутні неперетравлені грудочки їжі, потім випорожнення стає водянистим, пінистим, жовтого або жовтогарячого кольору, може бути жовтувато-зеленого кольору. Рідко присутні домішки слизу і крові. Тривалість хвороби 3 - 7 днів.

Ентерогеморрагічний ешеріхіоз. Характерний гострий початок, переймоподібні болі по всьому животі, стул водянистий, потім з'являються ознаки гемоколіту. Інтоксикація протікає із субфебрильною або нормальною температурою. У важких випадках ускладнюється гемолітико-уремічним синдромом.