Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоргалка. IV блок. II.docx
Скачиваний:
13
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
110.75 Кб
Скачать

50. Деформирующий остеоартроз. Остеохондроз позвоночника. Клиника. Диагностика. Лечение.

ДОА - заболевание не воспалительного генеза, в основе которого лежит первичная дегенерация и частичная деструкция суставного хряща с последующей пролиферацией костной ткани.

Этиология: 1) механические факторы: повышенный вес, плоскостопие, разная длина конечностей; 2) травмирующие: аномалии развития таза, травмы суставов; 3) эндокринные: акромегалия, мекседема, климакс; 4) возростные: уменьшение васкулиризации хряща; 5) наследственные.

Клиника: начало не заметное. Чаще начинается с наиболее нагруженных суставов: межпозвонковые суставы, тазобедренные, коленные, дистальные межфаланговые. Механизм болей - стартовая боль. Боли в суставах в конце дня и первой половине ночи. Усиливаются при выраженной механической нагрузке, уменьшаются в покое. Деформация суставов за счет костных разрастаний. Скованность в больном суставе менеее 30 секунд. Кожа над суставами не меняется. Движения не резко ограничены, не смотря на выраженную деформацию. R-графия: 1) --- сужение суставных щелей, 2) остеосклероз замыкательной пластинки, 3) --- остеофитоз.

Поражение позвоночника - это не синовиальные суставы: унтавертебральные - шейный отдел, поперечно-реберные -- грудной отдел, фасеточные - поясничный отдел.

Лечение: разгрузка сустава: снижение веса. Улучшение питания хряща: румалон (1 мл через день в/м № 25), артепарон (1 ампула 2 раза в неделю в течении 8 недель, затем 2 раза в месяц в течении 4 месяцев). Улучшение микроциркуляции: но-шпа, трентал. ЛФК. НПВС: ортофен, трасилол. ФТЛ.