Етап е (еcg) - електрокардіографія
Контроль і відновлення роботи серця повинні починатися із запису ЕКГ, що дозволяє провести диференційний діагноз між основними причинами зупинки кровообігу (фібриляція шлуночків, асистолія, електромеханічна дисоціація). Електрокардіографи – прилади, які реєструють і проводять запис на діаграмній плівці змін електричних потенціалів (ЕП) мембран міокардіоцитів. В основу їх роботи покладений гальванічний принцип. Прилад складається з підсилювально-реєструючого блоку на який через кабель відведень пацієнта передаються ЕП, стрічкопротяжного механізму і блоку живлення.
Стандартні відведення
Д
ля
реєстрації стандартних відведень з
кінцівок кабель пацієнта має 4 електроди,
які підключаються:
права рука – червоний (одне кільце)
ліва рука – жовтий (два кільця)
ліва нога – зелений (три кільця)
права нога – чорний (земля)
З кінцівок реєструються біполярні відведення по Ейнтховену
І ліва рука - права рука
ІІ ліва нога - права нога
ІІІ ліва нога - права нога
А також монополярні відведення за Гольдбергером (підсилені):
aVR - потенціал правої руки
aVL -потенціал лівої руки
aVF –потенціал лівої ноги
Для реєстрації грудних відведень (однополярні) в апаратах є 1, або 6 електродів, які почергово, або одночасно встановлюються в міжребір’ях:
V
1
– четверте міжребір’я по білягрудинній
лінії справа
V2 – четверте міжребір’я по пригрудинній лінії зліва
V3 – між V2-V4
V4 – п’яте міжребір’я по середньоключичній лінії зліва (як правило, верхівка серця)
V5 – по передній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва
V6 – по середній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва
Спеціальні (задні) грудні відведення
(зліва):
V7 – задня підпахвинна лінія на рівні V4
V8 – середньолопаткова лінія на рівні V4
V9 – паравертебральна лінія на рівні V4
Відведення за Небом (біполярні):
електрод з правої руки (червоний) встановлюють в другому міжребір’ї справа від грудини;
електрод з лівої ноги (зелений) на верхівку серця (V4)
електрод з лівої руки (жовтий) встановлюють на рівні V4 по задній підпахвинній лінії.
встановлюючи послідовно перемикач стандартних відведень проводять запис: І – Dorsalis, ІІ – Anterior, ІІІ – Inferior
Відведення за Слапаком (біполярні):
електрод з лівої руки (жовтий) встановлюють на рівні V4 по задній підпахвинній лінії