- •Надання невідкладної допомоги при розвитку термінальних станів на догоспітальному етапі.
- •Історичний нарис
- •Термінальні стани
- •Клінічні стадії вмирання (термінальні стани)
- •Біологічна смерть
- •Забезпечення безпеки рятівника і пацієнта
- •Вивільнення пацієнта із транспортного засобу
- •Алгоритм обстеження постраждалого Початковий етап
- •Порушення прохідності дихальних шляхів
- •Зупинка кровообігу
- •Стадії та етапи серцево-легеневої та церебральної реанімації
- •І стадія серцево-легеневої та церебральної реанімації Етап а (airways open) - відновлення прохідності дихальних шляхів
- •Потрійний прийом Сафара
- •2 . Висування вперед нижньої щелепи, підведення підборіддя.
- •3. Відкривання роту, залежно від тонусу жувальних м’язів:
- •Етап в (brithing) - штучна вентиляція легень
- •Етап с (circulation his blood ) - непрямий масаж серця
- •Іі. Стадія серцево-легеневої реанімації
- •Способи введення лікарських препаратів при слр
- •Внутрішньовенний з периферійного доступу
- •2.Центральний венозний доступ
- •3.Ендотрахеальний доступ
- •4. Внутрішньо серцевий
- •5. Внутрішньокістковий доступ
- •Відновлення прохідності дихальних шляхів на початковому етапі реанімації
- •Портативний ніжний відсмоктувач
- •Підтримання прохідності дихальних шляхів під час спеціалізованого етапу реанімації Орофарінгеальний повітропровід
- •Ларінгеальна маска
- •Інтубація трахеї
- •Комбітуб (Combitube)
- •Підтримання прохідності дихальних шляхів за допомогою пункції крікотиреоідної мембрани
- •1. Пункційна крикотіреоїдостомія
- •2. Крікотиреоїдостомія
- •Штучна вентиляція легень
- •Апарати для швл
- •Апарати з ручним приводом
- •2. Апарати, що застосовують при проведенні швл
- •Пульсоксиметри
- •Етап е (еcg) - електрокардіографія
- •Стандартні відведення
- •Спеціальні (задні) грудні відведення
- •Моделі електрокардіографів
- •Системи для дистанційної передачі екг
- •Етап f (fibrillation) - дефібриляція
- •Основні моделі дефібриляторів, які використовуються на догоспітальному етапі:
- •Автоматичні зовнішні дефібрилятори азд
- •Інші апарати, що використовують при проведенні реанімації Апарати для моніторингу життєвих функцій організу Монітор реанімаційний митар-01-«р-д»
- •Апарати для зовнішнього масажу серця Кардіопомп
- •Інфузомати Насос шприцевий дш-09
- •III Стадія серцево - легеневої реанімації (тривала підтримка життя, церебральна реанімація).
- •Етап g (gauging) - оцінка стану
- •Підняття, перенесення пацієнтів які знаходяться у критичному стані
- •Спосіб «нідерландський міст»
- •Спосіб «ложка»
- •Способи «міст» або «поліпшений міст»
- •Перевезення пацієнта
- •Етап н (human mentation) - відновлення свідомості
- •Етап I - серцево-легеневої реанімації – корекція недостатності функцій органів.
- •Алгоритми основних реанімаційних заходів
- •Види зупинки кровообігу
- •Література
- •Для нотаток
Пульсоксиметри
Призначені для черезшкірного неінвазійного моніторингу ступеню насичення киснем гемоглобіну артеріальної крові (сатурації Sp02) і частоти серцевих скорочень (ЧСС) у всіх випадках пов’язаних з можливістю виникнення гіпоксії (серцева, легенева недостатність, порушення кровообігу).
Ютасокси 200
Елементи управління:
кнопка включення/ вимикання пульсоксиметра (на боковій панелі приладу)
світлодіодна шкала для індикації режиму живлення
цифровий індикатор показника пульсу
цифровий індикатор показника сатурації Sp02
світлодіодна шкала для індикації пульсової хвилі
кнопки регулювання звучності звукового сигналу, та встановлення межі спрацьовування тривоги
кнопка для тимчасового відключення звукової сигналізації
кнопка встановлення спеціальних режимів
Ютасокси 201
Розміщення елементів панелі управління:
кнопка включення/ вимикання пульсоксиметра
світлодіодна шкала для індикації режиму живлення
цифрові індикатори «Sp02» (зверху) і «частоти пульсу» (знизу)
світлодіодна шкала для індикації пульсової хвилі і (у службовому режимі) напруги на акумуляторі
кнопки встановлення меж спрацьовування і регулювання гучності тривоги і звукового супроводу пульсу (▲ і ▼)
кнопка встановлення режимів індикації і керування («SET»)
кнопка тимчасового відключення звукової сигналізації
датчик
Підготовка до роботи
встановити прилад у зручне для роботи положення.
підключити пульсоксиметричний датчик до входу Sp02.
в становити датчик на добре васкуляризовану частину тіла, де передбачається гарна пульсова хвиля таким чином, щоб джерело світла виявилося напроти фотоприймача (випромінювання повинне попадати на приймач).
Порядок роботи:
включити прибор натиснувши і утримуючи кнопку ВКЛ/ВИКЛ декілька секунд (кнопка 1) – пролунає звуковий сигнал, що свідчить про виконання програми автотестування і готовності приладу до роботи;
У випадку правильно встановленого датчика прилад автоматично адаптується до параметрів протягом 10-ти секунд, про що свідчить початок шкальної індикації пульсової хвилі і поява індикації на цифрових.
Тональність звукових сигналів, що супроводжують шкальну індикацію пульсової хвилі, змінюється залежно від величини Sp02. Діапазон вимірів розбитий на чотири інтервали: від 99 до 94%, від 93 до 90%, від 89 до 85% і нижче 85%; кожному інтервалу відповідає своя тональність звукових сигналів: нижче Sp02 - нижче тональність.
Прилади подають сигнал тривоги в наступних випадках:
при виході показань за встановлені межі спрацює звуковий сигнал змінної тональності й миготіння показань відповідного цифрового індикатора.
при порушенні правильного встановлення датчика (відсутності датчика) і/або зникненні (критичному ослабленні) пульсової хвилі - звуковий сигнал змінної тональності й миготливих рисок на цифрових індикаторах, відсутність індикації пульсової хвилі.
Встановлення спеціальних режимів (кнопка «SET»:
перше натискання - встановлення режимів роботи: дорослий – «Adl», неонатальний – «nEO»
друге натискання - встановлення верхньої межі тривоги по сатурації
третє натискання - встановлення нижньої межі тривоги по сатурації
четверте натискання - встановлення верхньої межі тривоги по частоті пульсу
п’яте натискання - встановлення нижньої межі тривоги по частоті пульсу
шосте натискання - режим контролю зарядки акумулятора
сьоме натискання - переводить прибор в режим індикації поточних показників
Зміна параметрів проводиться кнопками ▲ і ▼
Увага! Значне зниження А/Т пацієнта, переохолодження кінцівок веде до різкого ослаблення або припинення пульсації, що у свою чергу зменшує вірогідність моніторингу. Для відновлення пульсації необхідно зігріти кисть або переставити датчик на інше місце.