6.7. Непищеварительные функции слюнных желез

Экскреторная функция слюнных желез. При нарушении выде­лительной функции почек в слюне увеличивается содержание ряда веществ-экскретов, которые подлежат удалению из орга­низма. Это могут быть соли йода, ртути, свинца, мышьяка, висмута, урана, а также продукты метаболизма — С0₂, моче­вая кислота, аммиак, мочевина, креатинин, кетоновые тела. Так, наибольшее количество мочевины выделяется малыми слюнными железами; меньше ее выделяют поднижнечелюст-ные и околоушные железы. На количество выделяемой моче­вины влияет скорость слюноотделения, а содержание ее в слю­не обратно пропорционально количеству слюны. Аммиак, об­разующийся при расщеплении мочевины, изменяет рН рото­вой жидкости. Содержание мочевины, мочевой кислоты и кре-атинина определяет уровень остаточного азота в слюне. Мно­гие лекарственные вещества выводятся со слюной: антибиоти­ки, витамины, фенобарбитал, салицилаты, диазепам. Скорость проникновения в слюну фармакологических препаратов из крови зависит от их структуры. Так, анионы йода и роданид, катионы кальция, стронция и лития в большем количестве содержатся в слюне по сравнению с плазмой крови в силу их активного трансмембранного транспорта. Примерно в одина­ковой концентрации в слюне и плазме крови находятся анти­пирин, изоланид, хлориды, витамины группы В. Некоторые антибиотики обнаруживаются в меньшей концентрации в слю­не, чем в крови.

Со слюной из организма могут удаляться некоторые гормо­ны — эстрогены, андрогены, прогестерон, глюко- и минера-локортикоиды (кортизол и альдостерон), тироксин и их мета­болиты.

Уровень стероидных и других гормонов в слюне может быть использован для диагностики гормонального статуса в орга­низме.

Инкреторная функция слюнных желез. В слюнных железах обнаружены элементы с непрерывным секреторным циклом, характерным для эндокринных клеток. Инкреторная функция слюнных желез связана с образованием в них ряда веществ гормональной природы. Последние вместе с гормонами желез внутренней секреции выполняют инкреторную функцию — участвуют в гуморальной регуляции деятельности органов и систем и являются гуморальным звеном любой функциональ­ной системы.

Показано, что клетки стенок исчерченных выводных про­токов слюнных желез вырабатывают и выделяют в кровь и слюну ряд гормонов и ферментов, которые включаются в про-

сыванию. Имеет значение и площадь контакта слизистой с веществом.

Процесс всасывания слизистой рта зависит также от кон­центрации раствора, рН среды, парциального давления газов, температуры внешней среды, возраста человека, функциональ­ного состояния организма.

Показано, что после обработки слизистой оболочки раство­рами вяжущих веществ растительного происхождения усили­вается всасывание алкоголя и аскорбиновой кислоты за счет увеличения проницаемости эпителиального слоя слизистой и стенок кровеносных сосудов.

Прохождение воды через толщу эпителиальных клеток на­зывают перспирацией. Выделение воды кожей происходит глав­ным образом за счет сальных и потовых желез и в меньшей степени благодаря наличию межклеточных пространств. Опре­деляющим же фактором проницаемости слизистой оболочки рта являются именно межклеточные пространства, например в зоне десневого желобка, где нет ороговевающего слоя и эпи­телий представлен тонким слоем клеток, переходящим в пел­ликулу зубной эмали.

Проницаемость и способность к всасыванию слизистой обо­лочки полости рта на разных участках различны: наибольшая отмечается в области десневой бороздки подъязычной облас­ти и дна полости рта. Это свойство используют для введения ряда лекарственных препаратов, например валидола, нитро­глицерина и гомеопатических препаратов, которые могут проникать через слизистую оболочку полости рта через меж­клеточные пространства. Нормальная слизистая оболочка вса­сывает лекарственный препарат лучше, чем измененная под влиянием патологических процессов или некоторых воздей­ствий среды.

При пародонтитах и гингивитах алкоголь всасывается более активно. Подъязычное введение стрептомицина оказалось дос­таточно эффективным и доступным при лечении некоторых заболеваний челюстно-лицевой области.

Процессы всасывания слизистой оболочкой полости рта изменяются под влиянием гормонов. Так, инсулин и тиреои­дин стимулируют, а адреналин угнетает способность всасыва­ния слизистой. Атропин, блокирующий М-холинорецепторы, снижает всасывание алкоголя слизистой полости рта. Напро­тив, карбохолин, обладающий парасимпатикотропным действи­ем, усиливает всасывание алкоголя по сравнению с нормой.

На процессы всасывания в полости рта оказывает влияние функциональное состояние желудочно-кишечного тракта: при гастрите и энтерите всасывательная активность слизистой языка усиливается.