Глава 6 пищеварительная функция

Пищеварение — сложный физиологический и биохимический процесс, в результате которого пищевые вещества, поступаю­щие в организм, подвергаются гидролизу, теряют видовую спе­цифичность, приобретают форму, удобную для всасывания и усвоения клетками организма, сохраняя при этом энергетичес­кую и пластическую ценность.

Пищеварительная функция челюстно-лицевой области оп­ределяет участие ее органов в процессах поиска, приема и переработки пищевых веществ, поступающих в организм.

6.1. Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в крови

Непрерывность протекания обменных процессов в клетках тре­бует постоянного притока к ним питательных веществ из крови. Этот процесс осуществляется по принципу саморегуляции функциональной системой, схема которой приведена на рис.6.1.

Системообразующим фактором, или полезным приспособи­тельным результатом, данной функциональной системы явля­ется оптимальный для клеточного метаболизма уровень пита­тельных веществ в крови. Этот показатель характеризуется мно­жеством параметров: он включает, кроме белков, жиров и уг­леводов, определенное содержание витаминов, солей, микро­элементов и других химических соединений.

В различные возрастные периоды человека, а также в раз­личных условиях существования уровень питательных веществ в крови может меняться в довольно широких пределах, т.е. является пластичным показателем.

Уменьшение содержания питательных веществ в крови при­водит к первичному возбуждению хеморецепторов сосудов, ки­шечника, печени, поджелудочной железы, латеральных и вен-тромедиальных ядер гипоталамуса. Латеральные ядра гипотала­муса ответственны за формирование пищевой потребности, вентромедиальные — за оценку ее удовлетворения.

Возбуждение в центральную нервную систему поступает также от рецепторов пищеварительного тракта, особенно от

желудка, по мере эвакуации из него пищи. Импульсация от желудка начинает поступать в нервные центры задолго до того, как изменится содержание питательных веществ непосредствен­но в крови. Именно эта импульсация становится сигналом о возникающей потребности организма в том или ином веще­стве. В этот период происходят депонирование питательных веществ и их более экономное выведение в кровь. Кровь с малым количеством питательных веществ («голодная кровь») раздражает рецепторы сосудистого русла, афферентная импуль­сация от которых возбуждает латеральные ядра гипоталамуса (рефлекторный путь). Возбуждение этих центров возникает и при непосредственном действии «голодной крови» на специ­альные хеморецепторы гипоталамуса (гуморальный путь).

Возбуждение гипоталамических отделов пищевого центра приводит к ряду процессов, определяемых как внутреннее и внешнее звенья саморегуляции функциональной системы.

Внутреннее звено реализует три основных механизма саморегуляции. Под влиянием рефлекторных и гуморальных фак­торов ритмически опорожняются резервные образования пита­тельных веществ — так называемые депо. Кроме того, происхо­дит перераспределение питательных веществ от менее значимых к более важным органам. При этом может изменяться и интен­сивность расходования питательных веществ и метаболизма.

Однако запасы питательных веществ в организме ограниче­ны, поэтому внутреннее звено саморегуляции не может дли­тельное время обеспечивать поддержание их оптимального для метаболизма уровня в крови. В связи с этим формируется внешнее звено са море гул я ци и — специальные меха-

низмы, которые заблаговременно побуждают к поиску и при­ему пищи. Это побуждение формируется еще при достаточных запасах питательных веществ в организме и приводит к воз­никновению так называемой пищевой мотивации.

Пищевая мотивация строится на основе восходящих акти­вирующих влияний гипоталамических центров на другие струк­туры большого мозга, в том числе кору. Все это приводит к формированию активного пищедобывательного поведения, заканчивающегося приемом пищи.

Обычно от момента приема пищи до поступления продук­тов ее гидролиза в кровь проходит значительное время (не менее 1 ч). Это время затрачивается на поступление и обра­ботку пищи в полости рта, ее переваривание в желудке, ки­шечнике и последующее всасывание в кровь продуктов гидро­лиза. Однако восстановление уровня питательных веществ в крови происходит уже в момент поступления пищи в ротовую полость и в желудок. Эти процессы определяются сугубо не­рвными влияниями, поступающими к вентромедиальным яд­рам гипоталамуса при раздражении пищей рецепторов рото­вой полости и желудка. Информация от них оказывается дос­таточной, чтобы затормозить возбужденный «голодной кровью» пищевой центр гипоталамуса и за счет выброса резервов пи­тательных веществ из депо быстро восстановить их уровень в крови. Данная стадия удовлетворения пищевой потребности \ получила название первичного, или сенсорного, насыщения. Она позволяет быстро включать механизмы удовлетворения исходной потребности организма и заканчивать процесс при­ема пищи задолго до истинного поступления питательных ве­ществ в кровь и к тканям организма.

Завершающий этап саморегуляции происходит только пос­ле поступления питательных веществ в кровь. При этом воз­никает вторичное, обменное насыщение, которое приводит к пополнению резервов депо и восстановлению исходного уров­ня питательных веществ в организме.

Таким образом, в поддержании оптимального для метабо­лизма уровня питательных веществ в крови существенную роль играют процессы, протекающие в полости рта, афферентация j от которых участвует в механизмах сенсорного насыщения. Помимо этого, процессы, протекающие в полости рта во вре­мя приема и обработки пищи, направлены на достижение полезного приспособительного результата и другой функцио­нальной системы — формирования пищевого комка, адекватно­го для проглатывания. Этот процесс происходит при участии органов и тканей челюстно-лицевой области, которые вклю­чаются в качестве исполнительных механизмов данной функ­циональной системы.