6.5. Другие компоненты жевания

Большое значение в формировании пищевого комка имеют процессы кровообращения и дыхания, происходящие в поло­сти рта. В зависимости от природы пищевых веществ, их кон­систенции и температуры наблюдаются сосудистые реакции, приводящие к изменению объемного кровотока в сосудах тка­ней и органов полости рта. Так, при поступлении холодной и горячей пищи сосуды полости рта расширяются, в результате чего холодная пища согревается, а горячая охлаждается.

При поступлении твердой пищи расширение сосудов поло­сти рта приводит к увеличению кровотока, что вызывает уси­ление секреции желез, расположенных в слизистой полости рта. Термо- и механовоздействия с рецепторов полости рта реф­лекторным путем изменяют кровообращение в слюнных желе-

зах, что приводит к увеличению выработки ими слюны с раз­личным содержанием муцинов, воды и электролитов, лизоци-ма, ферментов.

Ротовое дыхание во время жевания способствует охлажде­нию горячей пищи в полости рта путем продувания воздуха над ней.

В некоторых случаях при формировании пищевого комка прибегают к сознательной поведенческой деятельности, кото­рая выражается в запивании пищи водой и соками, переме­щении в полости рта с помощью пальцев или инструментов пищевой массы, прижатия нижней челюсти рукой. Известно, что пожилые люди при частичной адентии для откусывания пищи подключают деятельность мышц руки: например, ябло­ко зажимают в руке и нанизывают на оставшиеся зубы ниж­ней челюсти, чем достигают отделения определенной его час­ти для дальнейшего пережевывания.

6.6. Всасывание в полости рта

Слизистая оболочка полости рта обладает определенной спо­собностью всасывать некоторые вещества — продукты гидро­лиза пищевых веществ, электролиты и лекарственные веще­ства.

Хорошо всасываются аминокислоты, глюкоза, ионы Na⁺,

к⁺ и нсо;.

Выявлено, что достаточно хорошо всасываются алкоголь, дистиллированная вода, водные растворы пенициллина и фу-рацилина, настои зверобоя, календулы. Эти вещества исполь­зуют в стоматологической практике для лечения и профилак­тики ряда заболеваний. При гингивитах, пародонтитах и язвен­ных стоматитах используют местное введение витамина С, ко­торый также хорошо всасывается слизистой оболочкой полос­ти рта.

Процессы всасывания слизистой оболочки полости рта во многом обусловлены теми же факторами, что и для кожи. Вса­сывание воды в области ороговевающих участков эпителия, так же как и эпидермиса, связано прежде всего с состоянием ро­гового слоя, который является своего рода «барьерной зоной». В ее формировании участвуют фосфолипиды, жирные кисло­ты, поляризационные токи, изменения концентрации ионов металлов на поверхности, плотность контактов между клетка­ми. Ионный транспорт коррелирует с размерами межклеточ­ных пространств в эпителиальном слое слизистой рта и опре­деляется состоянием микрофиламентов в них. Постоянно ув­лаженный эпителий и близкорасположенные к поверхности слизистой кровеносные сосуды повышают способность к вса-

сыванию. Имеет значение и площадь контакта слизистой с веществом.

Процесс всасывания слизистой рта зависит также от кон­центрации раствора, рН среды, парциального давления газов, температуры внешней среды, возраста человека, функциональ­ного состояния организма.

Показано, что после обработки слизистой оболочки раство­рами вяжущих веществ растительного происхождения усили­вается всасывание алкоголя и аскорбиновой кислоты за счет увеличения проницаемости эпителиального слоя слизистой и стенок кровеносных сосудов.

Прохождение воды через толщу эпителиальных клеток на­зывают перспирацией. Выделение воды кожей происходит глав­ным образом за счет сальных и потовых желез и в меньшей степени благодаря наличию межклеточных пространств. Опре­деляющим же фактором проницаемости слизистой оболочки рта являются именно межклеточные пространства, например в зоне десневого желобка, где нет ороговевающего слоя и эпи­телий представлен тонким слоем клеток, переходящим в пел­ликулу зубной эмали.

Проницаемость и способность к всасыванию слизистой обо­лочки полости рта на разных участках различны: наибольшая отмечается в области десневой бороздки подъязычной облас­ти и дна полости рта. Это свойство используют для введения ряда лекарственных препаратов, например валидола, нитро­глицерина и гомеопатических препаратов, которые могут проникать через слизистую оболочку полости рта через меж­клеточные пространства. Нормальная слизистая оболочка вса­сывает лекарственный препарат лучше, чем измененная под влиянием патологических процессов или некоторых воздей­ствий среды.

При пародонтитах и гингивитах алкоголь всасывается более активно. Подъязычное введение стрептомицина оказалось дос­таточно эффективным и доступным при лечении некоторых заболеваний челюстно-лицевой области.

Процессы всасывания слизистой оболочкой полости рта изменяются под влиянием гормонов. Так, инсулин и тиреои­дин стимулируют, а адреналин угнетает способность всасыва­ния слизистой. Атропин, блокирующий М-холинорецепторы, снижает всасывание алкоголя слизистой полости рта. Напро­тив, карбохолин, обладающий парасимпатикотропным действи­ем, усиливает всасывание алкоголя по сравнению с нормой.

На процессы всасывания в полости рта оказывает влияние функциональное состояние желудочно-кишечного тракта: при гастрите и энтерите всасывательная активность слизистой языка усиливается.