Производные цистеина

• Зальцитабин (ДДЦ, дидеоксицитозин, хивид). Таблетки 0,375 мг и 0,75 мг. По 0,75 мг 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

• Ламивудин (ЗТС, эпивир). Таблетки 0,15 г, сироп 10 мг/мл. Подростки и взрослые – 0,15 г 2 раза в день с пищей, детям – 4 мг/кг каждые 12 часов, новорожденным до 1 мес – 2 мг/кг через 12 часов.

Комбинированные препараты

• Комбивир (зидовудин 0,3 г и ламивудин 0,15 г). По 1 таблетке 2 раза в день.

• Примечание. Зидовудин, фосфазид и ставудин действуют в активированных клетках, остальные в неактивированных. Зальцитабин в сочетании со ставудином взаимно усиливают токсичность. Зидовудин, фосфазид, ставудин – взаимно снижают эффективность и поэтому в сочетании не применяются. Зальцитабин и ламивудин взаимно снижают эффективность, в сочетании не применяются.

Не нуклеозидные ингибиторы ревертазы

• Ифавиренц (стокрин). Капсулы 0,05, 0,1, 0,2 г. По 0,6 г 1 раз в день на ночь. Не сочетать с саквинавиром (снижает концентрацию ингибиторов протеаз). При сочетании с индинавиром суточную дозу последнего увеличить до 3,0 г.

• Невирапин (вирамун). Таблетки 0,2 г. По 0,2 г 1 раз в день в течение 14 дней, затем 0,2 г 2 раза в день. Не сочетать с саквинавиром (снижение концетрации саквинавира). При сочетании с нельфинавиром дозу последнего увеличить до 3,0 г в сутки. Коррекция доз индинавира и ретинавира не требуется.

Ингибиторы протеазы вич

• Саквинавир (инвираза, фортоваза). Капсулы 0,2 г. Инвираза – 0,6 г 3 раза в день, фортоваза – 1,2 г 3 раза в день. Препараты принимать с жирной пищей – улучшение всасывания.

• Индинавир (криксиван). Капсулы 0,2 и 0,4 г. По 0,8 г 3 раза в день натощак, запивая, для профилактики нефролитиаза, водой или нежирным молоком (до 1,5 л в сутки).

• Нельфинавир (вирасепт). Таблетки 0,25 г. По 0,75 г 3 раза в день во время еды, запивая полноценным необезжиренным молоком.

• Ритонавир (норвир). Капсулы 0,1 г. По 0,8 г 3 раза в день во время еды, запивая молоком.

• Примечание. Наиболее эффективной является комбинированная терапия двух или трех препаратов, где в качестве основного средства используются нуклеозидные ингибиторы ревертазы.

Лечение оппортунистических состояний

Пневмоцистная пневмония (лечение, а также профилактика при уровне СD₄ ниже 200 в 1 мкл).

• Лечение – бисептол-480 (сут. доза триметоприма 0,015 г/кг, сульфаметоксазола 0,075 г/день). Суточная доза вводится в/венно или внутрь за 3-4 приема. Курс 21 день.

• Профилактика – 2 таблетки 3 дня подряд каждую неделю. Дапсон для лечения 0,1 г/день, курс 21 день, профилактика – 0,05 г/день ежедневно. Клиндамицин 1,2 г/день в/венно или внутрь в сочетании с примахином 0,03 г/день внутрь. Курс 21 день (для лечения).

Грибковые поражения.

• Профилактика – нистатин 2,0 г/сутки ежедневно, флюконазол 0,15 г 1 раз в неделю, кетоконазол 0,2 г ежедневно, интраконазол 0,2 г ежедневно.

Лечение генерализованного кандидоза, кандидозного менингита, криптококкоза

• Амфотерицин В 0,0003-0,0005 г/кг в день в/венно 10-14 дней, затем флюконазол 0,8 г/день, внутрь 2 дня, затем флюконазол 0,4 г/день, внутрь 8-10 недель.

Герпетическая инфекция

• Ацикловир 1,2 г/день внутрь не менее 10 дней (лечение Herpes simplex), ацикловир 0,03 г/кг в/венно или внутрь по 4,0 г/день не менее 10 дней (лечение висцерального Herpes simplex или Herpes zoster).

Цитомегаловирусный ретинит, генерализованная инфекция

• Ганцикловир (цимевен) по 0,01 г/кг в день, в/венно 2-3 недели, затем по 0,05 г/кг в день в/венно или по 1,0 г 3 раза в день внутрь.

Туберкулез.

• При развернутой клинике – стрептомицин, рифампицин, изониазид, этамбутол. Для профилактики ТБС – изониазид 0,3 г/сутки, рифампицин 0,6 г/сутки. Курс 12 недель. Если уровень СD₄ менее 100 в 1 мкл для профилактики атипичного микобактериоза – рифампицин.

Саркома Капоши

• Реаферон, роферон-А, реальдирон, интрон-А, противоопухолевая терапия.