- •Содержание
- •Лечение кишечного кровотечения
- •Диагностика перитонита
- •Специфическая профилактика
- •1. Заражение.
- •Клиника 111 степени обезвоживания
- •Клиника 1v степени обезвоживания
- •Этиотропная терапия
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 11 степени обезвоживания
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 111 степени обезвоживания
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 1v степени обезвоживания
- •Экстренная профилактика
- •Показания к изоляции контактных лиц
- •Диспансеризация
- •Специфическая профилактика
- •Сальмонеллез
- •• Купирование местного воспалительного процесса.
- •Специфическая терапия
- •Особенности клинических проявлений в зависимости от возбудителя
- •Осложнения пищевых токсикоинфекций
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Выписка
- •Профилактика
- •Дизентерия
- •1. Заражение.
- •5. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление.
- •Эпидемиология
- •Смешанный вариант генерализованной формы
- •Септический и септикопиемический варианты
- •Лечение абдоминальной формы
- •Лечение генерализованной формы
- •Лечение вторично-очаговой формы
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Профилактика
- •Псевдотуберкулез
- •Ботулизм (пищевой)
- •1. Заражение.
- •Характеристика степеней тяжести
- •Лечение легких форм
- •Лечение среднетяжелых форм
- •Лечение тяжелых форм
- •Показания к ивл
- •Экстренная профилактика ботулизма
- •Выписка
- •Амебиаз
- •Токсоплазмоз
- •1. Заражение.
- •3. Лимфо-гематогенная диссеминация.
- •1. Заражение.
- •Вирусные гепатиты
- •Гельминтозы
- •Аскаридоз
- •Энтеробиоз
- •Трихинеллез
- •Дифиллоботриоз
- •Цистицеркоз
- •Цистицеркоз
- •Тениаринхоз
- •Описторхоз
- •Грипп и орз Грипп Этиология
- •Участки поражения дыхательного тракта респираторными вирусами
- •Фазы патогенеза
- •1. Заражение.
- •Показания к госпитализации в стационар
- •Специфическая лабораторная диагностика
- •Специфическая лабораторная диагностика серозного менингита
- •Лечение серозного менингита
- •Герпесвирусные инфекции
- •Герпетическая инфекция
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Лечение
- •Противовирусные химиопрепараты Аномальные нуклеотиды
- •Соединения, ингибирующие активность вирусспецифической днк-полимеразы и синтез вирусных днк
- •Специфические ингибиторы с другим механизмом противовирусного действия
- •Препараты иммуномодулирующего действия Иммунозаместительные средства
- •Интерферонозаместительные средства
- •Индукторы интерферона
- •Эпидемиология
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Диспансеризация
- •Профилактика
- •Хламидиозы
- •Орнитоз
- •Антибактериальные препараты
- •Иммуностимулирующая терапия
- •Симптоматическая и патогенетическая терапия
- •Дифтерия
- •1. Заражение.
- •Дифтерия ротоглотки
- •Дифтерия дыхательных путей
- •Локализованная форма
- •Лечение миокардита
- •Менингококковая инфекция Этиология
- •Эпидемиология
- •1. Заражение.
- •Классификация
- •Лечение назофарингита
- •Лечение генерализованных форм
- •Лечение итш
- •Лечение отека - набухания головного мозга
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Сыпной тиф Этиология
- •Эпидемиология
- •Фазы патогенеза
- •1. Заражение.
- •5. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление. Клиника сыпного тифа
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение 1 стадии с мигрирующей эритемой
- •Выписка
- •Профилактика
- •Клещевой энцефалит Этиология
- •1. Заражение.
- •Лечение лихорадочной формы
- •Лечение менингеальной формы
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Специфическая профилактика
- •Неспецифическая профилактика
- •Геморрагические лихорадки
- •Лечение
- •1. Заражение.
- •Специфическая лабораторная диагностика
- •Лечение лихорадочного периода
- •Лечение олигурического периода
- •Лабораторная диагностика Неспецифическая
- •Специфическая
- •Лечение
- •Крымская-конго геморрагическая лихорадка (ккгл)
- •Профилактика
- •1. Заражение.
- •Лабораторная диагностика
- •Экстренная профилактика туляремии
- •Профилактика
- •Дифференциальная диагностика бубонной формы чумы и туляремии
- •Клиника легочной формы
- •Лабораторная диагностика
- •Этиотропная терапия бубонной формы
- •Малярия
- •Фазы патогенеза
- •Классификация
- •Симптомы, свойственные малярии
- •Лейшманиозы
- •Стадии развития лейшманий
- •Эпидемиология
- •Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз
- •Кожный л. Зоонозный (остро некротизирующаяся форма) - «пендинская язва»
- •Кожные л. Нового Света
- •Исходы лейшманиозов
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Бруцеллез
- •Бешенство
- •Столбняк
- •Рожа Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Признаки эритемы
- •Физиотерапевтическое лечение
- •Профилактика
- •Сибирская язва
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Поражение нервной системы обусловлено:
- •Клиническая классификация
- •Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом
- •Доноры крови, спермы, тканей, органов
- •Терапия вич- инфекции
- •Показания для госпитализации
- •Этиотропная терапия
- •Производные тимидина
- •Производные инозина
- •Производные цистеина
- •Комбинированные препараты
- •Не нуклеозидные ингибиторы ревертазы
- •Ингибиторы протеазы вич
- •Лечение оппортунистических состояний
- •Диспансеризация
- •Профилактика вич-инфекции у медицинских работников
- •Посттравматическая профилактика
- •Эпидемиология
- •Классификация
- •Фазы течения сепсиса
- •Основные клинические проявления
- •Антимикробная терапия
- •Иммунотерапия
- •Детоксикация
Лечение кишечного кровотечения
• Строгий постельный режим.
• Пузырь со льдом на илеоцекальную область.
• Первые 10-12 часов - водно-чайная диета (500 мл).
• Аминокапроновая кислота 5%-ая 100,0 х 2-3 раза в сутки + внутрь по 1 г х 2-5 раз. В сутки до 25-30 г аминокапроновой кислоты.
• Викасол 1% -1,0 х 2-3 раза в день в/мышечно.
• Фибриноген до 6-8 г в сутки в/венно.
• Дицинон 2 мл х 2 раза в/мышечно.
• Криоплазма, викасольная плазма, тромбоцитарная масса.
• Дробное переливание гемостатических доз свежей крови. Общий объем крови для переливания составляет 75% объема жидких каловых масс (дробно по 150-200 мл), одновременно до 1 г аскорбиновой кислоты.
• При отсутствии эффекта от консервативной терапии - хирургическое вмешательство.
Диагностика перитонита
• Боль в животе умеренная или незначительная.
• Локальная мышечная защита в илеоцекальной области .
• Свободная жидкость в отлогих местах.
• Исчезновение (уменьшение) "печеночной тупости".
• Под диафрагмой - свободный газ (рентгенологически).
• При пальцевом исследовании per rectum - нависание и болезненность свода.
• Увеличение разницы между температурой в прямой кишке и подмышечной впадине (более 1°).
• Оперативное вмешательство в первые 6 часов (резекция, ушивание).
Выписка
• Не ранее 21-го дня нормальной температуры на фоне антибиотикотерапии.
• Не ранее 14-го дня нормальной температуры лиц, без антибиотикотерапии.
• 3 отрицательных результата бактериологического исследования кала и мочи после отмены антибиотиков с интервалом 2-3 дня.
• Отрицательные результаты бактериологического исследования желчи, порции В и С (через 5 дней после отмены антибиотиков).
Диспансеризация декретированных групп
• Состоят на учете на протяжении всей трудовой деятельности.
• Реконвалесценты не допускаются к основной работе в течение 1 месяца (трудоустройство в местах, где не представляют эпидемиологической опасности). К концу 1 месяца - 5-кратное бактериологическое исследование кала и мочи.
• Если через 1 месяц продолжается выделение возбудителя брюшного тифа - перевод на работу, не связанную с непосредственным обслуживанием людей. По истечении 3 месяцев – анализы 5-кратно кал и моча (через 1-2 дня) и 1-кратно желчь. При отрицательных результатах допуск к работе, но в течение 2 лет ежеквартально однократно исследование кала и мочи. К концу 2-го года - РПГА с цистеином. Затем ежегодно двухкратно (кал и моча) на протяжении всей трудовой деятельности.
• Если через 1 месяц отрицательные результаты, то допуск к работе, но в течение последующих 2 мес исследуются ежемесячно (кал, моча), а к концу 3-х месяцев - однократно желчь. При отсутствии повторных высевов- обследование в течение 2 лет ежеквартально однократно (кал и моча), к концу 2-го года - РПГА с цистеином. Затем ежегодно 2-кратно (кал, моча) на протяжении всей трудовой деятельности.
Диспансеризация недекретированных групп
• Наблюдение 3 месяца.
• В первый месяц термометрия 1 раз в неделю, во второй месяц - 1 раз в 2 недели. Ежемесячно однократно исследование кала и мочи. По истечении 3 месяцев посев желчи и постановка РПГА с цистеином.