4.2. Формирование плановых объемов медицинской помощи Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для стационаров

Формирования плановых объемов койко-дней (P) производится по формуле:

P = Vn / N, где

Vn – норматив койко-дней на 1 жителя территории субъекта РФ с учетом консолидированного коэффициента;

N – численность населения.

Например. Норматив койко-дней на 1000 населения субъекта РФ с учетом консолидированного коэффициента по кардиологическим койкам для взрослого населения 99,1, численность взрослого населения 170062 жителей.

Плановый объем по кардиологическому отделению для взрослого населения составит 16853 койко-дня (таблица 9).

таблица 9

N п/п	Профиль отделения (койки)	Норматив койко-дней на 1000 населения субъекта РФ с учетом консолидированного коэффициента	Численность взрослого населения	Плановое число койко-дней для населения субъекта
1	2	3	4	5
1	Кардиологические	0,099	170062	16853

Формирование объемов медицинской помощи взрослому и детскому населению в стационарной сети завершается расчетом плановых показателей работы коечного фонда - плановая численность коек; число госпитализаций; оборот койки и т.д.

Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для амбулаторно-поликлинического звена

В качестве норматива установлено количество посещений (V) на 1 жителя в год. В нормативе учитывается помощь, оказываемая территориальными поликлиниками, стоматологическими поликлиниками, специализированными поликлиниками, специализированными диспансерами, диагностическими центрами.

Особенностями расчета планового числа посещений является раздельный расчет этого показателя для активных и пассивных посещений населения в поликлинике, а так же для профилактических осмотров по раздельно утвержденным нормативам на 1 жителя.

В таблице 10 приведены федеральные нормативы числа посещений на 1 жителя. Каждый год они обновляются Постановлением Правительства Российской Федерации.

таблица 10

N п/п	Специальности	Норматив числа посещений на 1000 населения РФ
		детей	взрослых	Всего
1	2	3	4	5
1	Кардиология	0,0103	0,1154	0,1257
5	и.т.д.

Методика расчета плана числа посещений предусматривает расчет показателей на конкретное население (взрослое, детское) по базовому и социально-значимому разделам Территориальной Программы с учетом поправочного возрастного и консолидированного коэффициента общественного здоровья. Поправочные возрастные коэффициенты в нашем примере составляют для детского населения 1,36 и для взрослого населения 0,89.

На первом этапе рассчитывается число посещений на 1 жителя территории “N” субъекта федерации с учетом поправочного возрастного коэффициента (таблица 11).

таблица 11

N п/п	Специальности	Норматив числа посещений на 1 жителя РФ			Возрастной поправочный коэффициент		Норматив числа посещений на 1 жителя субъекта РФ с учетом поправочного возрастного коэффициента
		детей	взр.	Всего	детей	взр	детей	взр	Всего
1	2	3	4	5	6	7	9	10	11
1	Кардиология	0,0103	0,1154	0,1257	1,36	0,89	0,0140	0,1027	0,1167

Перечень показателей общественного здоровья, применяемых для расчета поправочного коэффициента, утверждаются министерством здравоохранения субъекта федерации. Расчет поправочного коэффициента общественного здоровья для амбулаторно-поликлинического звена осуществляется по формулам подобно тому, как и для стационарного звена. В таблице 12 приведен расчет поправочного коэффициента общественного здоровья взрослого населения.

таблица 12

N п/п	Показатели (18 - >)	Ед. изм.	РФ	Субъект РФ	Пк
1	2	3	4	5	6
1	Общая заболеваемость	‰	1854,6	1965,4	1,060
2	Первичная заболеваемость	‰	898,7	901,1	1,003
3	Временная нетрудоспособность (ч. сл. на 100 раб)		114,2	113,9	0,997
4	Временная нетрудоспособность (ч. дн. на 100 раб)		925,6	1127,9	1,219
5	Первичный выход на инвалидность на (10 т. нас.)		98,6	119,6	1,213
6	Смертность	‰	1,2	1,3	1,083
7	Консолидированный показатель				1,096

Окончательный вариант расчета норматива посещений к врачам – специалистам для территории субъекта федерации определяется путем умножения норматива числа посещений с учетом возрастного показателя на консолидированный показатель по состоянию здоровья взрослого населения.

Например, расчет норматива числа посещений для взрослого населения территории “N” территории субъекта федерации будет выглядеть следующим образом (таблица 13).

таблица 13

N п/п	Специальности	Норматив числа посещений на 1 жителя территории субъекта РФ с учетом Пв коэффициента	*Консолидированный коэффициент	Норматив числа посещений на 1 жителя субъекта РФ с учетом *Кк
		взр	детей	взр
1	2	3	4	5
1	Кардиология	0,1027	1,096	0,1126

Например, численность взрослого населения 170062, норматив посещений на 1000 населения территории “N” субъекта федерации равен

= 0,1126 * 170062 = 19142 посещений