4.1. Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи

Для амбулаторно-поликлинического, стационарного звена, скорой медицинской помощи и дневных стационаров установлены индивидуальные алгоритмы расчета объемов медицинской помощи по базовой и социально-значимой программе. Формирование территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи осуществляется на 1 жителя (отдельно для взрослых и детей) субъекта Российской Федерации.

Для учета особенностей состояния общественного здоровья и демографических процессов в субъектах федерации алгоритм предусматривает расчет поправочных коэффициентов (таблица 4). Поправочные коэффициенты позволяют адаптировать объемы медицинской помощи населению субъекта федерации соответственно структуры населения, уровней показателей общественного здоровья и складывающейся демографической ситуации.

таблица 4

N п/п	Наименование поправочного коэффициента
1	2
1	возрастной
2	по общественному здоровью (демографические показатели и показатели здоровья населения)

Расчет поправочного возрастного коэффициента

Поправочный возрастной коэффициент находятся путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации. Например, удельный вес детей в структуре всего населения Российской Федерации составляет 22 %, взрослых – 78 %. По “N” территории субъекта федерации, удельный вес детей 30 %, взрослых 70 % в составе населения. Следовательно, поправочные коэффициенты будут равны:

- для детского населения 30 / 22 = 1,36;

- для взрослого населения 70 / 78 = 0,89.

Федеральные нормативы числа койко-дней на 1 жителя приведены в таблице 5.

таблица 5

N п/п	Профиль отделения (койки)	Норматив РФ койко-дней на 1 жителя субъекта РФ
		Всего	взрослые	дети
1	2	3	4	5
1	Кардиологические	1,122	1,068	0,054
	и т.д.
	Итого	2,803	2,433	0,370

Нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя рассчитываются путем умножения федеральных нормативов числа койко-дней для взрослых (детей) на поправочные территориальные возрастные коэффициенты.

Например. Территориальные нормативы числа койко-дней для взрослых и детей территории “N” субъекта федерации по кардиологическому профилю коек составят (таблица 6):

а) для взрослого населения = 1,068 * 0,88 = 0,94

б) для детского населения = 0,054 * 1,43 = 7,7

таблица 6

N п/п	Профиль отделения (койки)	Норматив РФ койко-дней на 1 жителя			Возрастной поправочный коэффициент		Норматив койко-дней на 1 жителя территории субъекта РФ с учетом поправочного коэффициента
		Всего	взр	дети	взр	дети	Всего	взр	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Кардиологические	0,112	0,107	0,005	0,88	1,43	0,101	0,094	0,007