- •Оглавление
- •Раздел I. Введение
- •Раздел II. Цели, принципы, структура и порядок формирования Территориальной Программы
- •Раздел III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
- •3.1. Виды медицинской помощи
- •3.2. Перечень видов медицинской помощи, при которых предоставляется бесплатная медицинская помощь.
- •Раздел IV. Формирование объемов медицинской помощи
- •4.1. Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи
- •Расчет поправочного возрастного коэффициента
- •Расчет поправочного коэффициента по показателям общественного здоровья.
- •4.2. Формирование плановых объемов медицинской помощи Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для стационаров
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для амбулаторно-поликлинического звена
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для дневных стационаров.
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для скорой медицинской помощи.
- •Раздел V. Финансирование Территориальной Программы
- •5.1. Источники финансирования объемов медицинской помощи
- •5.2. Порядок формирования финансовых ресурсов
- •5.3. Структура и нормативы финансовых затрат
- •5.4. Способы и организация оплаты медицинской помощи
- •Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи:
- •Способы оплаты стационарной помощи
- •Способы оплаты медицинской помощи
- •5.5. Организация оплаты медицинской помощи
- •5.6. Алгоритм расчета территориальных нормативов стоимости объемов медицинской помощи
- •Раздел VI. Тарифы на медицинские услуги
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Методика проведения расчетов тарифов.
- •6.3. Определение расходов на случай поликлинического обслуживания
- •Учет расходов вспомогательной лечебно-диагностической службы.
- •Расчет полного тарифа на случай поликлинического обслуживания
- •6.4. Анализ затрат на единицу объема медицинской помощи
- •Раздел VII. Подушевые нормативы финансирования
- •Раздел VIII. Порядок согласования и утверждения Территориальной Программы
- •Раздел IX. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
- •Раздел X. Контрольные (ситуационные) задачи.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы.
- •Раздел XII. Тестовый контроль
- •1. Основой для планирования здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям являются
- •40. Кто имеет право изменить численность застрахованного контингента, оговоренную в договоре смо и лпу?
- •Раздел XIII. Литературные источники
Расчет поправочного коэффициента по показателям общественного здоровья.
Постановлением Правительства Российской Федерации регламентировано введение поправочных коэффициентов на нормативы объемы медицинской помощи субъектов федерации рассчитанных на основании сравнительной оценки показателей общественного здоровья и демографических процессов.
Поправочные коэффициента рассчитываются отдельно для взрослого и детского населения. Расчет поправочных коэффициентов по каждому показателю общественного здоровья осуществляются по определенным формулам.
Например, показатель госпитальной заболеваемости взрослого населения территории “N” субъекта РФ = 265,4 ‰, а средний показатель по Российской Федерации = 254,6 ‰.
Поправочный коэффициент по показателю общественного здоровья составит:
= 265,4 / 254,6 = 1,042
Подобным образом рассчитываются поправочные коэффициенты по всем показателям общественного здоровья для взрослого населения.
Например, министерством здравоохранения субъекта федерации утверждены показатели общественного здоровья, представленные в таблице 7 столбец 2,3.
Следовательно, поправочные коэффициенты для расчета норматива числа койко-дней по всем показателям общественного здоровья для взрослых территории субъекта федерации соответственно составят 1,042;1,024; 1,095 и т.д. условных единиц (таблица 7 столбец 6)
таблица 7
N п/п |
Показатели |
ед. измерения |
РФ |
субъект РФ |
Пк*
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Госпитальная заболеваемость |
‰ |
12,6 |
13,8 |
1,095 |
2 |
Временная нетрудоспособность |
ч. сл. на 100 раб |
14,2 |
13,9 |
0,979 |
3 |
Временная нетрудоспособность |
ч. дн. на 100 раб |
125,6 |
127,9 |
1,018 |
4 |
Пер.выход на инвалидность |
на 10000 нас. |
18,6 |
19,6 |
1,054 |
5 |
Смертность |
‰ |
1,2 |
1,3 |
1,083 |
6 |
Летальность |
% |
0,15 |
0,17 |
1,133 |
7 |
Консолидированный показатель |
|
1,054 |
*ПК – поправочный коэффициент; ** - Консолидированный показатель
Консолидированный поправочный коэффициент рассчитывают путем деления суммы поправочные коэффициенты на число поправочных коэффициентов (ячейка таблицы 7 столбец 6 строка 7).
Кп = (1,095 + 0,979 + 1,018 + 1,054 + 1,083 + 1,333) / 6 = 1,06
Завершается расчет территориального норматива числа койко-дней путем умножения норматив койко-дней на 1 жителя населения территории “N” субъекта РФ с учетом возрастного поправочного коэффициента (таблица 6) на консолидированный поправочный коэффициент общественного здоровья (таблица 7). Таким образом, норматив числа койко-дней для взрослого населения по кардиологическому профилю коек составит 0,0991 (таблица 8).
таблица 8
N п/п |
Профиль отделения (койки) |
Норматив койко-дней на 1 жителя субъекта РФ с учетом возрастного поправочного коэффициента |
Консолидированный коэффициент |
Норматив койко-дней на 1 жителя субъекта РФ с учетом консолидированного коэффициента |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Кардиологический |
0,094 |
1,06 |
0,099 |