- •Оглавление
- •Раздел I. Введение
- •Раздел II. Цели, принципы, структура и порядок формирования Территориальной Программы
- •Раздел III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
- •3.1. Виды медицинской помощи
- •3.2. Перечень видов медицинской помощи, при которых предоставляется бесплатная медицинская помощь.
- •Раздел IV. Формирование объемов медицинской помощи
- •4.1. Расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи
- •Расчет поправочного возрастного коэффициента
- •Расчет поправочного коэффициента по показателям общественного здоровья.
- •4.2. Формирование плановых объемов медицинской помощи Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для стационаров
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для амбулаторно-поликлинического звена
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для дневных стационаров.
- •Алгоритм расчета объемов медицинской помощи для скорой медицинской помощи.
- •Раздел V. Финансирование Территориальной Программы
- •5.1. Источники финансирования объемов медицинской помощи
- •5.2. Порядок формирования финансовых ресурсов
- •5.3. Структура и нормативы финансовых затрат
- •5.4. Способы и организация оплаты медицинской помощи
- •Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи:
- •Способы оплаты стационарной помощи
- •Способы оплаты медицинской помощи
- •5.5. Организация оплаты медицинской помощи
- •5.6. Алгоритм расчета территориальных нормативов стоимости объемов медицинской помощи
- •Раздел VI. Тарифы на медицинские услуги
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Методика проведения расчетов тарифов.
- •6.3. Определение расходов на случай поликлинического обслуживания
- •Учет расходов вспомогательной лечебно-диагностической службы.
- •Расчет полного тарифа на случай поликлинического обслуживания
- •6.4. Анализ затрат на единицу объема медицинской помощи
- •Раздел VII. Подушевые нормативы финансирования
- •Раздел VIII. Порядок согласования и утверждения Территориальной Программы
- •Раздел IX. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
- •Раздел X. Контрольные (ситуационные) задачи.
- •Раздел XI. Контрольные вопросы.
- •Раздел XII. Тестовый контроль
- •1. Основой для планирования здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям являются
- •40. Кто имеет право изменить численность застрахованного контингента, оговоренную в договоре смо и лпу?
- •Раздел XIII. Литературные источники
40. Кто имеет право изменить численность застрахованного контингента, оговоренную в договоре смо и лпу?
а) страхователь
б) медицинское учреждение
в) орган управления здравоохранением
г) страховая медицинская организация
Раздел XIII. Литературные источники
Основная литература.
1. Н.И. Кравченко, И.В. Поляков. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М.: Федеральный фонд ОМС, 1988. – 392 с.
Учебно-методические пособия.
1. Учебное пособие к практическим занятиям для студентов медицинских вузов “Экономика и финансирование здравоохранения. Маркетинг в здравоохранении. Медицинские услуги. Рынок медицинских услуг. Организация государственной гарантированной бесплатной медицинской помощи в условиях стразовой медицины” / Л.Г. Бабенко – Сыктывкар: Коми филиал Кировской Государственной медицинской академии, 2008 г., 33 с.
2. Основы управления и планирования в здравоохранении: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Л.Г. Бабенко – Сыктывкар: Коми филиал Кировская государственная медицинская академия - Сыктывкар, 2008. - 94 с.
Законодательные, нормативные и правовые акты Российской Федерации.
1. Министерство финансов Российской Федерации. 3 ноября 1993 г. N 122 Инструкция по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете.
2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Федеральная служба России по надзору за страховой деятельностью. 1 декабря 1993 года “Типовые правила обязательного медицинского страхования”.
3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Министерство финансов Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 1993 г. N 03-01.“Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан”.
4.Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 18 октября 1993 года “Методические рекомендации по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации”.
5. Закон Российской федерации “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1, Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288, Федерального закона от 01.07.94 N 9-ФЗ).
6. Основы законодательства Российской Федерации “Об охране здоровья населения” (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ).
7. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Министерство финансов Российской Федерации. Приказ N 3 от 19 января 1994 г. “Методические указаниями по бухгалтерскому учету в фондах обязательного медицинского страхования”.
8. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Приказ от 14 апреля 1994 г. N 16 “О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования”.
9. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Приказ 12 октября 1995 г. N 72 “О методических рекомендациях по расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи”.
10. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Министерство финансов Российской Федерации “Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования Территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. (Министерство здравоохранения Российской Федерации 28.12.2000 г. N 2510/14302-34: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 28.12.2000 г. N 5594/40-1/и; Министерство финансов Российской Федерации 28.12.2000 г. N 02-10-08).
11. Приказ ФОМС от 24.06.2002 N 32 “Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения и инструкций по их заполнению”.
12. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Приказ от 13 октября 2005 г. N 633 “Об организации медицинской помощи”.
13. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации 3 ноября 2005 г. N 5296-ВС; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 3 ноября 2005 г. N 5493/40-3. “Методические рекомендации по порядку заполнения и предоставления отчета по форме № 62 “Сведения о реализации Программы Территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью”.
14. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан (в ред. Приказов ФФОМС от 24.11.2004 N 74, от 10.05.2006 N 55, от 21.03.2007 N 56).
15. Правительство Российской Федерации. Постановление от 15 мая 2007 г. N 286 “ О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год”.
16. Министерство здравоохранения и социального развития РФ N 5922-ВС Федеральный Фонд Обязательного Медицинского Страхования N 5784/20-И Информационное письмо 6 августа 2007 г. “О формировании и экономическом обосновании Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год”.
© Бабенко Л.Г.