Учет расходов вспомогательной лечебно-диагностической службы.

Особого рассмотрения требует вопрос об учете расходов на параклиническую службу в тарифе на случай поликлинического обслуживания. Совершенно очевидно, что степень использования вспомогательной лечебно-диагностической службы неодинакова у врачей разных специальностей. Однако отсутствие статистического учета по распределению числа исследований, процедур по врачам амбулаторного приема или нормативного распределения персонала вспомогательной службы по врачам разных специальностей не позволяет учесть этот фактор.

В связи с этим все расходы учреждения на вспомогательную лечебно-диагностическую службу делятся на общее число должностей врачей амбулаторного приема и учитываются в стоимости случая поликлинического обслуживания пропорционально затратам времени на этот вид деятельности:

п =	П	* Т, где:
	SUMi Дi * Фi * ni,

п - расходы вспомогательной лечебно-диагностической службы на случай поликлинического обслуживания;

П - расходы вспомогательной лечебно-диагностической службы;

Дi - число должностей врачей амбулаторного приема i-ой специальности;

Т - затраты времени на один случай поликлинического обслуживания;

Фi - годовой бюджет рабочего времени должности i-ой специальности;

ni - коэффициент использования рабочего времени должности i-ой специальности (определяется по таблице 18).

К распределяемым расходам вспомогательной лечебно-диагностической службы (П) следует относить затраты, учитываемые по кодам 110100, 110200, 110302, 110303 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации. Остальные виды расходов для упрощения расчетов следует отнести к материальным и прочим затратам.

Например. Расходы на вспомогательную службу, учитываемые по кодам 110100, 110200, 110302, 110303 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации, по учреждению, имеющему 40 должностей врачей с годовым бюджетом каждой должности 106320 минут и коэффициентом использования рабочего времени 0,923 по отчетным данным составляют 150000 тыс.руб.

п =	150000	* 84 = 3,210 (тыс.руб.)
	40 * 106320*х 0,923

В то же время можно рекомендовать в учреждениях здравоохранения с целью распределения расходов на вспомогательную службу по кабинетам врачебного приема провести изучение этого вопроса по предлагаемой схеме.

С этой целью по каждому из видов вспомогательной лечебно-диагностической службы заполняется таблица 20 путем выкопировки необходимой информации из учетной документации. В случае отсутствия подобных данных необходимо провести текущий учет за определенный период (месяц, квартал, год). Наименование исследований должно соответствовать нормативным документам.

таблица 20

N п/п	Наименование исследований (по подразделениям)	Количество исследований за год, всего	В том числе по кабинетам приема
			терапевтический	хирургический	и т.д.
1	2	3	4	5	6
1

Затем осуществляется определение затрат рабочего времени по каждому отделению в расчете на одну должность (таблица 21). Остальные расходы по вспомогательной службе распределяются с некоторой долей условности пропорционально трудозатратам.

таблица 21

N п/п	Наименова- ние иссле- дований	Число исследований	Затраты рабочего времени		В расчете на 1 должность
			на 1 исследование	всего
1	2	3	4	5	6
1		N	t	N xt	N xt : Д*

*Д - число должностей врачей амбулаторного приема

Если в медицинском учреждении имеется необходимая информация, то отнесение расходов вспомогательной лечебно-диагностической службы на случай поликлинического обслуживания можно также осуществлять в соответствии с количеством и структурой исследований, вошедших в объем оказанной по данному случаю медицинской помощи.