§3 Типы взаимодействий клиента и консультанта

Взаимоотношения клиента и психотерапевта могут представлять разные полюса в зависимости от степени свободы принятия решения клиентом для осуществления своего изменения и активности психотера­певта. На одном полюсе максимальная несвобода клиента и "покор­ность" воле психотерапевта (манипулятора), который в этом случае "ре­шает' за клиента и производит'над ним какие-то действия (это т.н. суггестивная психотерапия, куда относятся все разновидности гипноза и нейроЛингвистического программирования). На другом полюсе — клиент несет полную ответственность за принятие решений, осушеств-

4П

ляемых им самим и в ясном сознании. Психотерапевт при этом оказы­вает клиенту поддержку и помощь. Между этими крайними полюсами взаимоотшше*£ия между психотерапевтом и клиентом могут складываться по-разному в зависимости от меры их активности и иждивенчества кли­ента в психотерапевтическом процессе.

Интересны результаты анализа ожиданий клиента» когда он идет на прием к психиатру шш к психологу, психотерапевту, представленные Г.Райнаном и В. В. Стол иным [35J.

Когда клиент идет на прись, к психиатру, то он опасается, что будет воспринят как жалкий и несчастный человек, и ожидает, что ему будут даны четкие указания и "инструкции" к изменению (директивная модель психотерапии). Эти опасения и ожидания его подкрепляются в ходе психотерапевтического процесса.

На приеме психолога клиент сталкивается с конфронтацией ожи­даний поведения психотерапевта как руководителя и волшебника, сни­мающего с него всю ответственность за исход терапии, и при этом рас­сеиваются его малоосознаваемые опасения, что он человек жалкий и не! гол неценный.

Важной "переменной" психотерапевтического процесса является пол психотерапевта. Женщины-невротики чаще подчеркивают у врача важность качеств темперамента и характера. Предпочтение пола врача нейтрально, хотя более желательная женщина.

Для мужчин-неиротиков важен профессиональный опыт психоте­рапевта. Они предпочитают иметь психотерапевта своего пола. Так как для женщин-клиенток особенно важна эмоциональная сфера, потреб­ность в сочувствии и сопереживании, то именно поэтому для них так важны индивидуальные психологические качества психотерапевта, в ко­торых проявляются его эмоциональные особенности.

Ожидается клиентами, что врач-женщина более эмпатична, эмо-ционатьна, врач-мужчина более эмоционально нейтрален.

Так как мужчины-клиенты более ориентированы на когнитивную сферу, рациональные аспекты сознания, то для них и представляется более авторитетным опытный психотерапевт-мужчина.

Важны и установки — ожидания клиента, обусловленные его ин­дивидуальными особенностями:

1) Те, кто хочет получить о себе объективную информацию, ори­ентируются на эмоциональную нейтральность врача (когнитивно-ког­нитивный тип взаимодействия);

2) Кто стремится получить" сочувствие — ориентируются на эмпа-тию врача (эмоционально-коммуникативный психотерапевт — эмоцио­нальный клиент).

В литературе описаны типы консультантов и типы клиентов (14{.

-"".'' Л *".'•-•' .--".•-"'';• ^: -'•"

Типы консультантов:

1. Эмоционально-коммуникативный тип консультанта-психолога:

— легко устанавливает контакт, особенно в начале знакомства,

— создает оптимальную доверительность (участники говорят на одном языке; информация, которой они обмениваются, значима, имеет субъективно-личностный смысл; они доверяют друг другу: психолог — искреннгости клиента, клиент — сохранности тайны).

2. Психолог-консультант на лидерской позиции;

— уверен, серьезен, устойчив, . - : ;

— ведет клиента во всех вопросах, ;

— опекает клиента, •- -:'•

— дает строгие, требующие обязательного исполнения рекоменда­ции.

Эффективен в работе с зависимым, покорным, мягким, неуверен­ным в себе клиентом.

3. Психолог-консультант ведомого типа:

— мягок, любезен,

— тактичен, дипломатичен,

— успокаивает, расслабляет клиента.

Клиент проникается довернем к нему, т.к.счнтает, что "д;Х>рый" человек не даст "плохого совета". Эффективность такого консультанта более универсальна, но он может быть неэффективен в рабоге с покор­ными, неуверенными клиентами, которые нуждаются в сильной и уве­ренной поддержке, в безапелляционных рекомендациях.

Тцпь! кдцс1гга„(по признаку "уверенность в себе") ^;

1, Неуверенный — обычная причина обращения к психо срапевту — желание снять с себя ответственность за принятие решения. Об.ично проблемная ситуация хорошо проанализирована клиентом, но решение он не может принять.

В ходе консультации клиент лишь взвешивает "за-против", пред­лагаемые посторонним "незаинтересованным" лицом. Ожидается, что психотерапевт при этом должен быть четким в высказываниях, создавать "полюс уверенности" для клиента.

2. Уверенный, способный к-самостоятельному решению — обра­щается к психологу, обычно, для подтверждения своего понимания си­туации затруднения. Ему нужна инфрмация, подтверждающая его точ­ку зрения. В этом случае психотерапевт должен быть веломь.м, своими

предположениями и утверждать клиента в его решении.

3. Всезнайка, доверяющий только себе — все подвергает сомне­нию, противоречив, но убежден в своей правоте. В результате его не­решительность часто ведет к неврозу.

Клиент может смириться с несоответствием ожидаемой и реальной степени доверительности общения с психотерапевтом, но не мирится с расхождением ожиданий характера эмоционального контакта и эмоцио­нального отношения к нему психотерапевта.

Неоправдавшиеся ожидания ведут к осложнению контакта и зат­рудняют консультативно- коррешпюнную работу.