Глава III.

НЕКОТОРЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

§1 Предмет работы консультанта в процессе консультирования

Наличие затруднений в жизни клиента вызвано чаще всего его не­адекватным поведением. Неадекватное поведение клиента обусловлено, как правило, ею неправильными представлениями о себе и других лю­дях, его окружающих. Клиент живет в "допускаемом", "предполагае­мом" мире, построенном в результате его жизненного опыта и получен­ных знаний. Направленность его жизни определяется его ценностями и смыслами. Человек не всегда осознает смысл своей жизни. Как прави­ло, только "запруды" — затруднения — образующиеся в результате пре­град плавному жизненному потоку, способствуют осознанию им жиз­ненных смыслов и целей. Если клиент недостаточно осознает направ­ленность своей жизни, придя к психаюгу с проблемой, то консультант всем процессом консультирования спрашивает его: "Что ты имеешь на своем жизненном пути? Куда ты идешь?" Консультант должен помочь клиенту осознать ч;вои ценности-смыслы и обрести более конструктив­ную стратегию их реализации.

С чем работает консультант во время консультации? В процессе консультации клиент говорит о своем поведении (что он делает или на­мерен делать), о своих чувствах, связанных с его поведением или пове­дением его близких; о своих переживаниях или своем видении, осозна­нии проблемной ситуации. Проблемная ситуация проясняется для кли­ента, если консультант подводит его к переосмыслению, к новому виде­нию того, как и почему клиент ведет себя именно таким образом, поче­му он испытывает именно эти чувства, адекватные или неадекватные выводы он сделал на основе своего жизненного опыта. Соответственно, предметом "работы" консультанта, по мнению Egan, являются: а)пове-дение, б)чувства, в)переживания {46].

а). Например, если клиент говорит о своем поведении: "Когда я чувствую, что наступает депрессия, я принимаю таблетку, которую мне

дал доктор , то при этом очевидно, что клиент чувствует ответствен­ность за свое поведение, но не за свои переживания. Клиенту надо по­мочь увидеть, что он достаточно хорошо контролирует свое поведение, но что он мог бы научиться так же хорошо кошролировать и свои пере­живания.

Исследования показали (Бергман, по Роджерсу) |361, что главные "эффекты" психотерапевтического процесса — понимание клиентом себя — следуют за ответами консультшгга, которые отражают чувства клиен­та. Оценочные, интерпрстатиаиые и "структурируюшие" отпеты кон­сультанта обычно ведут к созданию у клиента отрицатсльш>га реакций.

б). Аффекты и чущг1Ж,всс время сопровождают процесс консуль­тирования, аккомпанируют ему, составляют подтекст и придают окрас­ку. В жизни клиента аффекты часто руководят поведением, влияют на осознание им своего жизненного опыта, часто искажая его адекватное понимание. Одни клиенты экспрессивны и позволяют себе выражать свои чувства вовне: "я чувствую себя вялым с тех нор, как потерял рабо­ту". Другие клиенты все время подавляют свои чувства: " Когда я полу­чаю комплимент, мне приятно, но я не показываю это". Например, клиентка говорит: "Я позвонила ночью матери и чувствую стыл перед собой". Они способны к интерпретации чувства, но оставляют его внут­ри. Клиенты "догадываются", что эмоции — важнейшая составляющая нашей жизни, но они ничего не пытаются сделать, чтобы ими как-то управлять или контролировать их. Например:

Клиент: "Бесконечная экономия вгоняет меня в депрессию".

Клиентка: "Когда я вижу его с ней, я чувствую боль".

Помощь клиенту в ходе консультирования часто заключается в том, чтобы показать ему, что можно, нужно и как освободить свои чувства из-под пресса подавления, "позволить" себе их свободное протекание, "пережить" их, изживая.

В психотерапевтическом процессе человеку разрешено полностью сознательно переживать все свои реакции, включая чувства и эмоции. Когда это происходит, человек чувствует, что он нравится себе, он ис­кренне ценит себя как целостное функционирующее существо. Род­жерс писал, что чувства клиентом переживаются достаточно сильно, затем приходит осознание того, что при переживший! чувства его необ­ходимо точно назвать. Чувства все более принадлежат клиенту, и у него растет желание слиться с ними, быть действ!ггельно сачим собой. Ког­да чувства "прорываются", клиент чувствует удивление или испуг, ред­ко удовольствие [36J.

Например: "На самом деле я вовсе не такой терпеливый человек, которым я стараюсь казаться, Я раздражителен. Мне хочется огрызать­ся, иногда я бываю эгоистичным, и я не знаю, почему я должен притво-

ряться, что я не такой".

Это пример принятия всех своих чувств.

Постепенно клиент узнает, что переживание — это друг, а не страш­ный враг. Прислушиваясь к своим чувствам, клиент пытается уловить их смысл, он больше не пугается их. Типична для клиента позиция, когда он считает, что если позволит себе негативные чувства, запертые внутри — злости, гнева, страха — то станет "чудовищем", приносящим для близких катастрофу. Но переживания в течение психотерапевтического процесса дают ему иной опыт — чем более он способен разрешить своим чувствам течь свободно, тем более они занимают соответствющсс место в обшей гармонии его чувств. У клиента есть, как правило, и другие, позитивные чувства, которые уравновешивают негативные. Когда кли­ент ггринимает сложность, сознательную гармонию, то это останавлива­ет его от дурного пути, не поддающегося контролю.

Открытость происходящему внутри способствует возрастанию от­крытости; опыту, получаемому из внешнего мира, как считает К.Род­жерс.

Одним из составных элементов психотерапии, по мнению К.Род­жерса, является то, что клиент научается глубоко, свободно, без страха принимать положительные чувства другого человека. Этот опыт очень глубинен, и не возникает легко в каждом случае.

в). Дедеживаци.е,. Осмысление клиентом своего жизненного опы­та при его осознании происходит в терминах действий ("Я предмет ее насмешек"), в терминах враждебного отношения других лиц ("Я полу­чаю головную боль, когда они не замечают меня"), в терминах внешних обстоятельств ("Надо экономить, т.к. у меня сейчас нет работы"), в терминах внутренних обстоятельств ("Я не могу не думать о ней"). Не­адекватность клиента часто проявляется в том, что он видит себя как жертву или чувствует отовсюду извне враждебность.

Проводя теоретический анализ различных психотерапевтических направлений, Ф.Е.Василюк показывает, что в каждой терапевтической школе есть своя "психотехническая единица", свой "непосредственный предмет психотехнического внимания и действия", свой "контекст ос­мысления сознания и поведения клиента**, свой "процесс, ответствен­ный за преобразование сознания" [13]. В связи с этим представитель каждого направления — психотерапевт — занимает определенную poo-левую позицию, имеет соответствующие модус общения и отношение к субъективности клиента.

По данным параметрам Ф.Е.Василюк предлагает классификацию типов взаимодействий психотерапевта и клиента, построенную на век­торах психотерапевтического пространства (табл.2)

Таблица 2. Типы взаимодействий психотерапевта и fomeirra, или векторы психсггсраисвтичсского пространства

Параметры	Психотехническая единица
психотера певтического процесса	Интерпретация -бессо ^нательное	Эмпатия -переживание	Понимание -сознание	Майевтикз -рефлексия внимания
				и действия
Непосредст­венный предмет психотерапев	Разрывы в понимании	Актуальное пережива­ние	Неадекватность субьективного образа	Снутреннее рассогласо­вании в самс
тического			ситуации	созмг!нии
вниманий и
действия	•, ['--"''' ;
Отношение	Недоверие и	Доверие и	Допущение	1иагк*ктичее
к субьеюив-	анализ	принятие	и коррекция	юе
мости клиен-
та
Контекст ос-	Бессознательные	Внутренний	Внешний	Самс^
мысления	динамические	аспект	аспект	сознанию
психотера-	силы	жизненного	жизненного
певтом соз-		мира	мира
нания и пове-
дения клиента
1роцесс, ответ ;твенный за «тающие 1реобраэо-	Осознание	Череживание	Познание	Самопоз­нание
)ания созиа-	.- ;. -, • '-,."		--"-. '-•
1ИЯ			- \ - -?

Ведущий модус	Монолог	Монолог	Диалог психо	Внутренний
психотехни-	психотера-	клиента	терапевта и	диалог
ческого обще-	певта		клиенте	клиента
ния
эолевая	'Всеведущий",	"Сопережива-	'Методолог	"Диалектик*1
юзиция	"эксперт"	ющее зеркало"	здравомыс-
тсихотера-			лия"
5евта

Данный анализ показывает, что психотерапевтическая работа — это всегда **работа" с сознанием клиента — либо увеличение осознанности "переживаний", "динамических сил", либо акцент, локализация работы с "познанием" внешнего мира, при неадекватности образа ситуации у клиента, либо акцент на "переживании", "самопознании" внутренних аспектов жизненного мира. Это всегда диалог, но в зависимости от выб­ранной "психотехнической единицы" и ролевой позиции психотерапев­та, обусловленной этим выбором, ведущим модусом общения может становиться, на определенной фазе, монолог психотерапевта (интерпре­тация бессознательных проявлений), монолог клиента (психотерапевт в данном случае является невербальным участником диалога, демонстри­руя доверие, сопереживание и принятие клиента).

Разумеется, данная схема-таблица есть только абстракция живого реального целостного процесса, который про исходит», между двумя парт­нерами, В этом процессе интерпретация происходит на фоне эмпатии, переходит в понимание, самопознание и рефлексию, осознание сопро­вождается переживанием, переживание перетекает в самосознание, и это все — результат психотерапии.

Выделяемые два аспекта в психотерапевтическом процессе — ког­нитивный и эмоциональный — условны, также как и разделение на­правлений психотерапии на когнитивную и эмоциональную. Реальный процесс изменений в сознании затрагивает и ум, и чувства человека — и лишь затем проявляется в изменении поведения.

Взаимопроникновение эффектов когнитивных и эмоциональных друг в друга в ходе психотерапевтического процесса хорошо иллюстрируется в разных направлениях.

Так, некоторые психотерапевты считают, что понимание пробле­мы клиентом приводит в действие механизм трансформации, если кли­ент правильно понимает, то он правильно и поступает. Однако, пишет

Р.Мэй, знание правды, безусловно, только подразумевает необходимость правильных поступков (29]. Поведение невротика принимает форму са­мообмана, и если это снять (рационализацию, ложную мотивацию), то ego будет вынуждено отказаться от привычной формулы самообмана и найти социально конструктивные формы поведения и самовыражения. Но опыт показывает, что не всегда понимания достаточно для измене­ния личности. Трансформации способствует воздействие эмпатичсской связи между клиентом и консультантом. Представители эмоционально­го направления в психотерапии придают очень большое значение "испо­веди" клиента. Исповедь клиента содержит элемент катарсиса — сама возможность выговориться при эмпатичсском понимании оздоровляет психику. При этом клиент избавляется от некоторых "тормозов", осво­бождается мыслительный поток из подсознания а сознание, что помога­ет увидеть свои проблемы в ясном свете объективной реальности. Здесь эмоциональный взрыв, катарсиса, стимулирует новое осмысление ситу­ации, ее новое когнитивное видение. Возможно, имеется несколько видов процессов изменения личности. Вероятно, одни процессы про­исходят в тех видах психотерапии, где клиента полностью принимают и акцентируют работу на его чувствах. Другие процессы происходят гам, где придают большое значение когнитивному опыту и малое — эмоцио­нальному. Продвижение в психотерапевтическом процессе идет скачка­ми, то отступая, то останавливаясь. Это могут быть недели, месяцы.

Часто клиент относится очень серьезно к своей ситуации, и ему кажется, что нет объективных результатов его изменения, хотя на самом деле это не так.

В этом случае можно помочь клиенту рассмотреть его ситуацию в перспективе, оценить проблему по степени серьезности. Для этого су­ществует даже формула [46]:

Серьезность проблемы = дистрссс х неконтролируемость х частота.

Знак "х" в этой формуле показывает, что фактор дистрссса (нега­тивное отношение клиента) не суммируется, а перемножается с факто­ром частоты травмирующей ситуации и ее неконтролирусмостьнх