- •Составители:
- •Содержание
- •Тема 4. Методы контроля состояния здоровья трудящихся. Организация и проведение профилактических медицинских осмотров. Практическая значимость темы.
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание на самоподготовку:
- •4. 1. Анализ заболеваемости общей и с временной утратой трудоспособности
- •4. 2. Изучение заболеваемости рабочих по данным медицинских осмотров
- •4. 2. 2. Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры
- •4. 2. 3. Периодические медицинские осмотры.
- •4. 3. Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти
- •4. 4. Методика расследования и анализ профессиональной заболеваемости
- •4. 5. Изучение эффективности лечебно-профилактической работы на предприятии
- •Самостоятельная работа студентов:
- •Приложение 1
- •Заключительной комиссии по периодическому медицинскому осмотру рабочих вредных профессий
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Расследования профотравления и профзаболевания
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Тема 5. Составление комплекса гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий на производстве Практическая значимость темы:
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание к самостоятельной работе студентов.
- •Учебный материал для самостоятельной подготовки
- •5. 1. Законодательные и организационные мероприятия.
- •5. 2. Архитектурно-планировочные мероприятия
- •5. 3. Технологические и технические мероприятия
- •5. 4. Санитарно-технические мероприятия
- •5. 5. Лечебно-профилактические мероприятия
- •5. 5. 2. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •Положение о порядке проведения диспансеризации больных профессиональными заболеваниями (извлечение).
- •5. 5. 5. Гигиенические принципы и организация лечебно-профилактического питания.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Контрольные вопросы по теме:
- •3. Законодательные и организационные мероприятия.
- •6. Технологические и технические мероприятия.
- •Тема 6. Некоторые вопросы гигиены труда медицинских работников различных специальностей. Практическая значимость темы.
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Литература:
- •Материалы для самостоятельной подготовки.
- •6. 1. Гигиенические аспекты труда врачей лечебного профиля.
- •6. 1. 2. Некоторые особенности труда врачей терапевтического профиля
- •6. 1. 4. Оздоровление условий и характера труда медицинских работников и повышение его эффективности
- •6. 2. Особенности труда врачей стоматологического профиля
- •6. 2. 1. Функциональное перенапряжение органов и систем у врачей-стоматологов
- •6. 2. 4. Профилактика заболеваний, наиболее рспространенных среди стоматологов.
- •6. 3. Особенности труда медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах
- •6. 3. 2. Вредные факторы на рабочих местах медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах.
- •6. 3. 3. Правила безопасной работы
- •6. 3. 3. 1. Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета (отделения)
- •6. 3. 3. 2. Техника безопасности при эксплуатации физиотерапевтического кабинета и отделения
- •6. 3. 3. 3. Льготы, установленные для медицинского персонала физиотерапевтических отделений (кабинетов).
- •6. 3. 3. 4. Лечебно-профилактические мероприятия.
- •6. 4. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера
- •6. 4. 1. Вредные факторы, сопутствующие эксплуатации лазеров.
- •6. 4. 2. Биологическое действие лазерного излучения
- •6. 4. 3. Гигиеническое нормирование и дозиметрический контроль при работе с лазерными установками.
- •6. 4. 4. Обеспечение безопасных условий труда персонала при работе на лазерных установках
- •6. 5. Особенности труда медицинского персонала при рентгенологических исследованиях
- •6. 5. 1. Оценка уровней воздействия профессиональных факторов на различные подгруппы персонала рентгеновских кабинетов.
- •6. 5. 2. Лучевая нагрузка медицинского персонала
- •6. 5. 3. Радиационный контроль
- •6. 5. 4. Охрана труда персонала в рентгенодиагностических кабинетах
- •Требования к размещению рентгеновских кабинетов и их помещениям.
- •Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •6. 5. 5. Радиационная безопасность пациентов.
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Приложение 1. Программа «Здоровье»
- •Приложение 2. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий промышленного предприятия
4. 5. Изучение эффективности лечебно-профилактической работы на предприятии
Результаты изучения заболеваемости могут быть использованы для оценки эффективности лечебно-профилактической работы на производстве.
Изучение заболеваемости с ВУТ позволяет провести экономическую оценку ущерба, вызванного воздействием на работающих вредных производственных факторов, оценку экономической эффективности снижения заболеваемости и определить экономические резервы. Ниже приведена методика, в основу которой положено определение сбереженного рабочего времени вследствие снижения числа дней временной нетрудоспособности в данном году по отношению к прошлому году. Общая экономия рассчитывается как сумма средств от снижения себестоимости продукции и уменьшения расходов на оплату больничных листов.
Определение экономической эффективности снижения заболеваемости.
Экономическая эффективность затрат на оздоровительно-профилактические мероприятия на производстве определяются соизмерением полезного экономического результата с затратами на его достижение.
Как правило, через 3-5 лет после внедрения оздоровительных мероприятий на предприятии проводят повторный анализ заболеваемости с ВУТ. Выявленное снижение ее показателей является основанием для оценки экономической эффективности.
Расчет полезного экономического результата профилактики заболеваний. Полезный экономический результат в данном случае эквивалентен потенциальному ущербу, предотвращенному за счет случаев заболеваний.
Если заболеваемость, характерную для некоторого периода до проведения профилактических мероприятий, принять за N1, а для периода после проведения таких мероприятий - за N2 и среднюю величину экономического ущерба от каждого случая болезни в рублях обозначить через К, то экономический выигрыш (полезный экономический результат) от предупреждения заболеваемости (Е) выразится формулой:
Е = К х (N1 – N2).
Расчет общей экономической эффективности снижения заболеваемости.
В основу этого метода положено определение сбереженного рабочего времени вследствие снижения числа дней нетрудоспособности в данном году по отношению к прошлому. Общую экономию рассчитывают как сумму средств от снижения себестоимости продукции и уменьшения расходов на оплату листков нетрудоспособности. Для расчета необходимы следующие исходные данные:
1) число рабочих (среднее в году),
2) абсолютное число дней нетрудоспособности (по форме 16-ВН),
3) число отработанных человеко-дней в году,
4) число человеко-дней, потерянных в связи с болезнью,
5) среднее число рабочих дней на одного рабочего,
6) выработка продукции в среднем на 1 рабочего в год (в рублях),
7) условно-постоянные расходы в среднем на 1 рабочего в год (в рублях).
Порядок расчета экономических показателей представлен в табл. 12
Таблица 12. Показатели экономической эффективности снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Показатель |
Способ вычисления |
Сбереженное рабочее время за счет снижения заболеваемости, % |
(Показатель дней нетрудоспособности в прошлом году - показатель дней нетрудоспособности в данном году) Х Среднее число рабочих, деленное на число отработанных человеко-дней и умноженное на 100. |
Полученная продукция за счет сбереженного времени, руб. |
Выработка на одного рабочего в году (руб.) Х сбереженное рабочее время за год (человеко-дни) и деленное на среднее число рабочих дней на одного рабочего в году. |
Экономия от снижения себестоимости продукции, руб. |
Условно-постоянные расходы на одного рабочего в год (руб.) Х сбереженное рабочее время за год (человеко-дни). |
Снижение расходов на оплату нетрудоспособности, руб.: - против плана, - против расходов прошлого года |
Расходы, предусмотренные по плану, - фактические расходы. Расходы данного года – расходы прошлого года. |
Методика расчета экономической эффективности профилактики профзаболеваний наиболее полно изложена в методических рекомендациях, утвержденных МЗ РСФСР «Оценка экономического ущерба, связанного с профессиональными заболеваниями, и экономическая эффективность затрат на их профилактику» (М, 1979).