48.Вторинні імунодефіцити(імунодепресивні стани)-етіологія,патогенез.

Вториною називають набуту імунологічну недостатність.Причинами її можуть бути екзогенні фактори фізичного(іонізуюче випромінювання),хімічні речовини(речи вони,що мають цитотоксичну дію-імунодепресанти) і біологічного(віруси)походження.Ендогеними факторами,що сприяють розвитку вториних імунодефіцитів є старіння,інтоксикації9при уремії,опікова хвороба,злоякісні пухлини) порушення органогенезу імунної системи (в ембріональному періоді); - розлад формування і підтримання імунологічної толерантності (втрата толерантності до своїх антигенів чи набуття толерантності до чужорідних); - порушення ґенезу і функції імуноцитів, спричинені різними етіологічними факторами (канцерогенні, мутагенні, цитостатичні фактори, дефіцит білків та вітамінів, стрес, стероїдні гормони); - розлад внутрішньосистемної гормональної регуляції імунної системи (призводить до зміни стану та ґенезу імуноцитів і недостатності імунної відповіді); - автоімунні хвороби; - пухлина; - інфекційні хвороби; - СНІД.

49.Снід.Етіологія,патогенез.

СНІД-інфекційне захворювання,що виникає в результаті ураження вірусом імунної і інших систем,внаслідок чого організм стає високочутливим до вториних інфекцій і злоякісним пухлинам.Причиною Сніда є лімфотропний ретровірус-вірус імунодефіцита людини(ВІЛ).Патогенез.ВІЛ уражає клітини,які на своїй поверхні плазматичної мембрани мають особливий білок СD4+.Цей білок виконує роль рецептора до білка-глікопротеїна вірусної оболонки gp-120.Найбільш чутливими до ВІлує СD4+ Т-лімфлцити.(Т-хелпери).Імунологічна недостатність в умовах Сніду характеризується перш за все недостатність Т-хелперів.В основі її лежать наступні механізми:1)Руйнування Т-хелперів вірусними частинками,що залишають клітину після репродукції;2)Утворення багатошарового синситія,в якому містяться ураженні вірусом Т-хелпери;30Знищення заражених Т-хелперів цитотоксичними Т-лімфоцитами(Т-кілерами);4)Знищення Т-кілерами незаражених Т-хелперві,до поверхні яких приєднуються вірусні білки.наслідком Недостатності Т-хелперів є:а)Зменшення утворення В-лімфоцитів у відповідь на дію тимусзалежних антигенів,б)порушення активації Т-кілерів,в)Порушення регуляції імуної відповіді в зв’язку зі зменшенням утворення лімфокінів(інтерлейкін-2)

50.Імунологічна толерантність.Механізм формування.Наслідки порушення толерантності.

Імунологічна толерантність-це стан специфічної імунологічної ареактивності до даного антигену,обумовлена попереднім контактом з цим антигеном.При цьому властивість організма давати імуну відповідь на всі інші антигени збережена.Механізми імунологічної толерантності:1)Обумовлена антигеном елімінація і блокада антигенспецефічних клонів лімфоцитів(пасивна імунологічна толерантність)Цей механізм являє собою природню імунологічну толерантність до власних антигенів.2)активація антигенспецефічних Т-супресорів(активна толерантність).

51.Алергія,визначення,принципи класифікацій алергічних реакцій.Реакції негайного та сповільненого типу,приклади.

Алергія-це імунна реакція організма,яка супроводжується пошкодженням власних тканин .Це якісно змінена реакція організма на дію речовин антигеної природи,що викликає різні структурні і функціональні порушення.Класифікації алергічних реакцій:1)За походженням алергенів:а)алергічні реакції викликані екзогенними алергенами,б)ауто алергічні реакції;2)По клінічним проявам:а)алергічні реакції негайного типу,б)алергічні реакції сповільненого типу;3)По характеру і місці взаємодії алергена з ефекторами імуної системи(За Кумбсом і Джеллом):1.1-го тип-анафілактичні реакції,2.2тип-цитотоксичні реакції,3.3 тип-імунокомплексні,4.4 тип-гіперчутливості сповільненого типу,5.5тип-стимулюючі;4)По патогенезу:а)Алергічні реакції гуморального типа(1,2,3),б)алергічні реакції клітинного типу(4 тип).Алергічні реакції негайного типу-з'являються відразу чи через 15-20 вилин після контакта алергена з сенсибілізованим організмом.Такими реакціями є:анафілактичний шок,бронхіальна астма,алергія на пильну рослин.Алергічні реакції сповільненого типу-виникають через 24-48 годин після контакта алергена з сенсибілізованим організмом.Прикладом є туберкулінова проба,відторгнення трансплантата.