Первая медицинская помощь при переломах

Первая помощь при переломах является нача­лом их лечения, так как предупреждает такие ос­ложнения, как шок, кровотечение, инфекцию. Если у пострадавшего имеются явления травма­тического шока, необходимо срочно предпринять первичные противошоковые мероприятия, а затем уже наложить повязку. Если же у пострадавшего при открытом переломе имеется ар­териальное кровотечение, следует наложить кро­воостанавливающий жгут.

Самое важное при оказании первой помощи при переломах заключается в своевременной и правиль­ной иммобилизации пострадавшей конечности.

Иммобилизация, т. е. создание полного покоя и неподвижности поврежденной конечности или других частей тела, имеет следующие цели:

• Ослабление болевых ощущений пострадавше­го и тем самым уменьшение вероятности разви­тия травматического шока;

• уменьшение опасности возникновения и раз­вития раневой инфекции при открытых перело­мах, так как создаваемый иммобилизацией покой раны повышает сопротивляемость организма и тканей к возбудителям инфекции, попавшим в рану;

• уменьшение опасности возникновения допол­нительных повреждений мягких тканей и внут­ренних органов;

• создание благоприятных условий для сраста­ния переломов. Опыт показывает, что замедленное срастание переломов чаще всего объясняется не­удовлетворительной или плохой иммобилизацией.

12.4. Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при ожогах

Ожоги — это повреждения, вызванные действи­ем высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (кисло­ты, щелочи).

Современные экстремальные ситуации очень часто сопровождаются возникновением у постра­давших ожогов различной степени.

Степени ожогов

Различают 4 степени ожога (в зависимости от глубины поражения тканей):

• I степень характеризуется гиперемией (по­краснением) кожи, отечностью и ощущением боли. Под действием высокой температуры про­исходит расширение капилляров и образование отека;

• II степень сопровождается гиперемией, оте­ком, образованием пузырей, наполненных прозрач­ной желтоватого цвета жидкостью. Серозный вы­пот, скапливаясь, отслаивает эпидермис, что обус­ловливает образование пузырей, величина которых может быть самая различная;

• III степень сопровождается омертвлением кожи с образованием струпа, который возникает в результате свертывания белков тканей.

Ожоги III степени делятся на ожоги степени ША, при которых омертвление захватывает толь­ко поверхностный слой кожи, часть росткового слоя эпидермиса остается, и ШБ, при которых омертвевает вся толща кожи вместе с ростковым слоем эпидермиса.

— IV степень — сопровождается обугливанием кожи и глубоколежащих тканей (мышц, сухожи­лий, вплоть до кости).

Обычно у пораженных сочетаются ожоги раз­личных степеней. Ожоги лица могут сопровож­даться ожогами глаз, возможны ожоги верхних дыхательных путей.

Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения тканей, но и от величины площади ожога. Чем больше площадь ожога, тем тяжелее его течение.

При воспламенении одежды стараются ее сбро­сить, сбить пламя водой, землей или прижать горя­щую ткань к земле, погрузить горящие участки в воду. Приставшую к поверхности ожога одежду — не снимать, а рану по возможности закрыть асепти­ческой или специальной противоожоговой повязкой.

Очень опасно попадание сгустков горючего ве­щества на кожу и одежду.

При больших ожогах конечностей накладыва­ются транспортные шины.

При обширных ожогах туловища необходимо завернуть пострадавшего в стерильную простыню или наложить противоожоговую повязку.

Помощь нужно оказывать очень осторожно, чтобы не усиливать болевых ощущений.

Дать болеутоляющие средства, горячее питье. При наличии благоприятной обстановки и возмож­ностей, медицинская помощь должна оказывать­ся как можно быстрее.