Временная остановка кровотечения

В порядке оказания первой помощи пострадав­шим производится временная остановка кровоте­чения, осуществляемая следующими способами:

1. придание поврежденной части тела припод­нятого положения по отношению к туловищу;

2. прижатие кровоточащего сосуда в месте ра­нения с помощью давящей повязки;

3. пальцевое прижатие артерии на протяжении;

4. фиксирование конечности в положении мак­симального сгибания или разгибания;

5) круговое сдавливание конечности жгутом.

12.3. Краткая медицинская характеристика переломов и первая помощь при переломах

Переломы костей — это сложные и тяжелые повреждения, когда происходит частичное или полное нарушение целостности костей, вызванное быстродействующим насилием. Практически все­гда при переломах костей повреждаются и близ­лежащие мягкие ткани — надкостница, мышцы, нервные стволы, кровеносные сосуды. Это и отно­сит переломы костей к наиболее тяжелым трав­мам.

Осложнения и признаки переломов

1. Боль. Боль появляется в момент перелома кости, может продолжаться различные сроки и 5ыть разной интенсивности. Боли бывают интен­сивными при травмировании тканей и нервных стволов костными осколками, при развитии боль­ших гематом они усиливаются во время движе­ния и уменьшаются при покое.

При осторожном ощупывании отмечается силь­ная боль, локализирующаяся по линии перелома. Этот признак нередко облегчает диагноз при отсутствии других симптомов перелома и тре­щинах кости. Например, он очень важен при пе­реломах костей, глубоко укрытых мягкими тка­нями и не дающих большого смещения отлом­ков в связи с удержанием их в нормальном положении соседней неповрежденной костью (трещины и переломы ребер, малоберцовой кос­ти и др.).

2. Деформация места перелома. Смещение костных отломков при переломе влечет за собой деформацию места перелома, которая легче выяв­ляется при сравнительном осмотре поврежденной и здоровой конечности. Обычно отмечается искрив­ление, утолщение, изменение формы поврежден­ной области. Деформации при разных локализа­циях переломов различны, они в значительной степени определяются характером смещения кост­ных отломков.

3. Нарушение функции. Этот симптом в раз­личной степени отмечается при всех переломах. При некоторых из них (например, вколоченные переломы) он слабо выражен, а при переломах ко­стей конечностей со смещением — обычно настоль­ко резко, что попытки к движению конечности вызывает резкие боли и появление ненормальной подвижности.

4. Ненормальная подвижность. Появление подвижности на протяжении кости является ха­рактерным признаком перелома. Этот симптом бывает слабо выражен при переломе плоских и коротких костей и наоборот, хорошо заметен при переломе длинных трубчатых костей. При вколо­ченных переломах он не отмечается.

5. Укорочение конечности. Смещение костных отломков при переломе развивающееся в резуль­тате тяги спастически сокращающихся мышц, приводит к укорочению конечности, которое оп­ределяется сравнительным измерением здоровой и пострадавшей конечности.

6. Костный хруст (крепитация). Проявляется при смещении костных отломков по отношению друг к другу. Выявляется обычно при пальпации, пере­кладывании пострадавшего, при попытках к дви­жению, при наложении повязки, шинировании.

Диагноз перелома в типичных случаях, т. е. при наличии всех перечисленных симптомов, бывает прост, однако у ряда больных при отсутствии не­которых симптомов он может представлять зна­чительную трудность.