Ключевые понятия

1. Невроз (neuron, гр. — нерв) — хронические, продолжающиеся недели, месяцы и даже годы отклонения высшей нервной деятельности от нормы (И.П.Павлов).

2. Невроз (neuron, гр. — нерв) — хронические психические расстройства, не имеющие органической природы и протекающие без дезорганизации личности (ВОЗ).

3. Невроз (neuron, гр. — нерв) — душевный конфликт, дискомфорт, гнетущая волна переживаний (З.Фрейд).

4. Навязчивое состояние — непроизвольное, непреодолимое возникновение чуждых личности больного мыслей, представлений, воспоминаний, сомнений, стремлений, влечений, движений и действий.

5. Неврастения (neurastenia — нерв + астения) — невроз, вызываемый переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов, проявляющийся в повышенной возбудимости и быстрой истощаемости с эмоциональной неустойчивостью, расстройством сна, вегетативными нарушениями.

6. Истерия (hysteria, гр. — матка) — невроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных.

7. Фобии (phobia, гр. — страх, боязнь) — навязчивое состояние в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций.

Учебные элементы

I. Общая патофизиологическая характеристика неврозов

определение понятия невроз

этиологические факторы психической напряжённости

классификация неврозов (И.П.Павлов, ВОЗ)

патонейрофизиологические механизмы развития неврозов

патопсихологические механизмы развития неврозов

патофизиологические синдромы при неврозах

особенности этиологии неврозов у детей

особенности патогенеза неврозов у детей

принцип экспериментального моделирования неврозов

патофизиологические принципы профилактики и лечения неврозов

II. Этиологические факторы психической напряжённости

психогенные причины

слово как чрезвычайный раздражитель

информационный стресс

фрустрация

мотивогенные причины

биологическая мотивация

социальная мотивация

соматогенные причины

III. Классификация неврозов (И.П.Павлов, ВОЗ)

И.П.Павлов:

психастения

неврастения

истерия

международная классификация неврозов:

истеро-невротические расстройства

невротические фобии

невроз навязчивости

депрессивный невроз

неврастения

синдром невротической деперсонализации

ипохондрический невроз

IV. Патонейрофизиологические механизмы развития неврозов

учение И.П.Павлова о высшей нервной деятельности — общепатологическая основа происхождения неврозов

принципы экспериментального моделирования неврозов

формирование патологической функциональной системы в лимбическом мозге

патофизиологические процессы, происходящие в центральной нервной системе (ЦНС) при неврозах

значение функционального состояния ЦНС в развитии неврозов

роль типа высшей нервной деятельности в развитии неврозов

V. Принципы экспериментального моделирования неврозов

перенапряжение нервного процесса возбуждения

перенапряжение нервного процесса торможения

перенапряжение силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов (сшибка)

VI. Патофизиологические процессы, происходящие в ЦНС при неврозах

астенизация нейронов ЦНС

патологическая лабильность нервных процессов

патологическая инертность нервных процессов

патологическая доминанта и детерминанта в ЦНС

генераторы патологически усиленного возбуждения

истериозис

гипнотические фазы высшей нервной деятельности

VII. Патопсихологические механизмы развития неврозов

сознательная психическая деятельность

бессознательная психическая деятельность

ятрогенные заболевания

значение нарушений соотношения сознательного и бессознательного в развитии неврозов

VIII. Патофизиологические проявления неврозов

неврозы как состояния предболезни

нервно-психические расстройства

висцеральные нарушения

соматические расстройства

IX. Патофизиология нарушений сна

Патофизиологическая задача

Эталон

Неврозы по своему происхождению имеют биологические и социальные основы. Биологические и социальные мотивации сопряжены с основными нервными процессами возбуждения и торможения в центральной нервной системе и детерминируются фундаментальными свойствами нервных процессов — силой, подвижностью и уравновешенностью. Биологические (патоневрологические) механизмы развития неврозов характеризуются процессами перенапряжения агрессивно-оборонительного, пищевого и полового инстинктов по И.П.Павлову и формированием в головном мозге патологической функциональной системы. а. Дайте характеристику патоневрологических механизмов развития неврозов. б. Объясните патофизиологические процессы, происходящие в ЦНС при неврозах.

а. Патоневрологические механизмы неврозов являются биологической основой их развития. При невротизации центральной нервной системы наблюдается перенапряжение агрессивно-оборонительной, пищевой и половой мотиваций, в головном мозге формируется патологическая функциональная система. В лимбической системе головного мозга выделяют три части (психический, висцеральный и соматический мозг). В зависимости от локализации патологической функциональной системы в мозге проявления невроза могут носить характер психических расстройств, вегето-висцеральных нарушений и соматических расстройств. б. При неврозах отмечается нарушение корково-подкорковых взаимоотношений, развивается астенизация нейронов головного мозга, повышается их функциональная разрушаемость, возникает быстрое истощение энергетических ресурсов нервных клеток до критического уровня, приводящее к снижению работоспособности нейронов, отмечается недостаток АТФ и уменьшение синтеза РНК. Отмечается патологическая лабильность и патологическая инертность нейронов. В патологической функциональной системе формируется патологическая доминанта. В ЦНС формируются гипнотические фазы (уравнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная и тормозная).