- •Воронеж — 2004
- •I. Введение
- •1 Тема занятия
- •Раздел Общая патофизиология
- •Тема Предмет, задачи и методы патофизиологии. Значение экспериментального моделирования патологических процессов в познании основных закономерностей и механизмов развития и исхода заболевания
- •Цель Знать:
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии роль причины в возникновении заболеваний
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань
- •10 И 11 тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика
- •I (реагиновый) тип
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий
- •V. Гипоксическая гипоксия
- •IX. Смешанные формы гипоксии
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма)
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии
- •8. Токсическая стадия гипероксии
- •9. Терминальная стадия гипероксии
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: - определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния
- •Патофизиологическая задача
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
III. Типовые патологические процессы
7 Тема занятия
РАЗДЕЛ Общая патология периферического кровообращения
ТЕМА Тромбоз и эмболия, механизмы развития
ЦЕЛЬ Знать:
а - механизмы тромбообразования
б - роль тромбоза в механизмах расстройств периферического кровообращения
в - механизмы тромбоэмболической болезни
г - механизмы развития ДВС-синдрома
Уметь:
- объяснить механизмы гипо- и гиперкоагуляции по данным изменений регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) и коагулограммы (тромбоэластограммы)
Практические навыки:
а - моделирование местных нарушений кровообращения (тромбоз, эмболия)
б - регистрация коагулограммы (тромбоэластограммы) при патологии системы регуляции агрегатного состояния крови (РАСК)
Общепатологическое значение темы. Типические патологические процессы тромбоз и эмболия являются важным патофизиологическим звеном в механизмах нарушения регионарного и системного кровообращения.
В динамике процесса тромбообразования выделяют последовательно развивающиеся фазы: фазу образования тромбоцитарно-сосудистого тромба и фазу образования коагуляционного тромба.
Механизм образования тромбоцитарно-сосудистого тромба обусловлен повреждением сосудистой стенки, замедлением кровотока и изменением физико-химических свойств тромбоцитов, приводящим к явлениям адгезии, агрегации тромбоцитов и завершающихся образованием первичного тромбоцитарного (белого) тромба.
Механизм коагуляционного тромба включает несколько преформированных превращений по типу проэнзим-энзим в соответствии с основными стадиями свёртывания крови.
Способствует тромбообразованию нарушение функций нервной, эндокринной систем и ряда органов системы РАСК (регуляции агрегатного состояния крови). Тромбообразование усиливается при психо- и черепно-мозговых травмах, при гиперпродукции АКТГ, глюкокортикоидов, при заболеваниях печени и селезенки.
Наиболее тяжёлыми проявлениями тромбоза и эмболии являются инфаркт миокарда и других органов, инсульт, флеботромбозы, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоэмболическая болезнь, облитерирующий тромбоангиит, тромбофлебиты, развитие тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома, или синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови).
Ключевые понятия
-
Тромбоз (thrombos — сгусток, шарик) — типовой патологический процесс гемостаза, обусловленный повреждением сосудистого эндотелия, замедлением кровотока и прижизненным образованием сгустка крови (тромба) в кровеносных сосудах.
-
Эмболия (embolon — закупоривающая частица) — патологический процесс, характеризующийся циркуляцией в сосудах малого и большого круга кровообращения свободных тел, не смешивающихся с кровью и способных закупоривать сосуды.
-
Инфаркт (infarctus — неправильная форма, набивать, заполнять) — ограниченный участок ткани (органа), омертвевший вследствие прекращения кровообращения.
-
ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови — типический патологический процесс нарушения гемостаза в результате последовательно протекающих реакций свёртывания крови: гиперкоагуляции (образование диссеминированных тромбов в микроциркуляторной сосудистой сети) и гипокоагуляции (истощение тромбогенных факторов и усиление фибринолиза), сопровождающихся массивным кровотечением, тяжелым гемокоагуляционным шоком и острой дистрофией внутренних органов.
-
Тромбоэмболическая болезнь — различные болезненные проявления функций органов и систем, обусловленные тромбозом, эмболией и их последствиями.