Результаты

1. Если обе стороны в норме, должно быть двустороннее движение ЗВГПК кверху.

2. Тест считается положительным, если один из ЗВГПК идет выше другого, причем выше будет находиться ЗВГПК со стороны ограничения (повреждения). Точный диагноз ставится при помощи других тестов; наклон определяет только сторону ограничения. При выпрямлении (разгибании) «положительная» сторона начинает двигаться раньше нормальной. В этом диапазоне сгибания она движется изолированно.

3. Иногда в самом конце наклона «положительная» сторона идет не только вверх, но и назад. Это – «нормальный» вариант положительного теста. При оценке степени положительной реакции следует принимать в расчет и это движение назад.

4. Эффект переноса. Два теста на тазовое сгибание, стоя и сидя, не могут полностью отделить крестцово-подвздошную функцию от функции подвздошно-крестцовой. Происходит накладка тестов. Крестцово-подвздошную дисфункцию можно отличить от подвздошно-крестцовой только при сравнении результатов тестов с наклонами из положений стоя и сидя (без обычной последующей оценки отметок в области таза).

5. Положительный результат теста обычно отличается явной (разница более 5 мм) реакцией. Если такой реакции нет – то этот тест может расцениваться как ложно положительный или ложно отрицательный.

6. Ложно положительный тест. Если различия движения ЗВГПК вверх/вниз были выраженными при тесте сидя и слабыми при тесте стоя, то вы, вероятнее всего, столкнулись с явлением переноса от теста сидя к тесту стоя; подвздошно-крестцовое повреждение может отсутствовать. Ложно положительные результаты теста могут возникать при одностороннем напряжении подколенных мышц.

7. Ложно отрицательный тест. Если различия движения ЗВГПК вверх/вниз были выраженными при тесте сидя и полностью отсутствовали при тесте стоя, можно говорит о ложно негативном тесте. Всегда есть перенос с положения стоя на положение сидя. Симметричные результаты могут скрывать двусторонние повреждения с равными ограничительными эффектами.

Рис. 6.22. Тест с наклоном из положения стоя – вид проводящего обследование.

Шаг 1 нового теста в положении стоя. Пациент совершает повторные движения перехода от полного наклона к частичному, что облегчает выявление не слишком явных асимметрий.

Рис. 6.23. Тест с наклоном из положения стоя – вид проводящего обследование.

Шаг 2.

В. Осмотр околопозвоночных мышц

Пациент находится в положении полного наклона. Врач при этом имеет возможность провести осмотр на околопозвоночную асимметрию (ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ, НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ). Смотри тест с наклоном из положения сидя.

Тест

1. Базовые положения и инструкции – такие же, как при наклоне из положения стоя.

2. После того, как пациент выполняет полный наклон, и вы заканчиваете сравнивать двусторонне расположение ЗВГПК, проведите обследование объема околопозвоночных мышц с обеих сторон.

3. Интерес представляет асимметрия объема. При обнаружении отметить расположение и степень выраженности; Дале вам будет надо сравнить полученные данные с результатами наклона из положения сидя.