OT_khrestomatia

Для категорий облучаемых лиц устанавливаются 3 класса нормативов:

•основные пределы доз (ÏÄ);

•допустимые уровни монофакторного воздействия (для одного радионуклида, пути поступления или одного вида внешнего облуче- ния), являющиеся производными от основных пределов доз: пределы годового поступления (ПГП), среднегодовые допустимые объемные активности (ДОА),

•среднегодовые допустимые удельные активности (ДУА) и др.;

•контрольные уровни (дозы, уровни, активности, плотности потоков и др.); значения должны учитывать достигнутый в организации уровень РБ и обеспечивать условия, при которых радиационное воздействие будет ниже допустимого.

Пределы эффективной дозы (в год в среднем за любые последовательные 5 лет), мЗв:

Персонал (группа А) 20

не более 50 в год

Население 1

не более 5 в год Основные ПД, как и все остальные допустимые уровни облуче-

ния персонала группы Б, равны 1/4 значений для персонала группы А. Далее все нормативные значения по категории «персонал» приводятся только для группы А.

Пределы эквивалентной дозы (в год), мЗв:

Допускается одновременное облучение до указанных пределов по всем нормируемым величинам. ПД в коже относится к среднему по площади 1 см2 значению в базальном слое кожи толщиной 5 мг/см2 под покровным слоем толщиной 5 мг/см2. На ладонях толщина покровного слоя — 40 мг/см2. Указанным пределом допускается облуче- ние всей кожи человека при условии, что при усредненном облуче- нии любого 1 см2 площади кожи этот предел не будет превышен.

К указанным основным ПД не относятся дозы от природного и медицинского облучения, а также дозы вследствие радиационных аварий. На эти виды облучения устанавливаются специальные ограничения. Эффективная доза для персонала за период трудовой дея-

тельности

♦ ♦ ♦ ♦ ♦

71

2.7. ÃИГИЕНА ТРУДА

Это раздел профилактической медицины, изучающий влияние на организм человека трудового процесса и факторов производственной среды с целью научного обоснования нормативов и средств профилактики профессиональных заболеваний и др. неблагоприятных последствий воздействия условий труда íà работников.

Основная задача Г. т. — качественная и количественная оценка воздействия характера и условий труда на организм, на основе которой производится разработка и внедрение мероприятий, способных обеспечить максимальную производительность труда при отсутствии вредного влияния факторов трудового процесса на здоровье работников; оценка эффективности используемых оздоровительных мероприятий.

Ã.т. существует также как область практической деятельности, решая вопросы санитарного надзора на действующих, строящихся и проектируемых производственных объектах промышленного, сельскохозяйственного и др. назначения. При изучении окружающей среды на производстве используются преимущественно физические и химические методы исследования; для оценки влияния характера трудового процесса и факторов производственной среды на динамику физиологических реакций организма работников -физиологические, биохимические, психологические и др. методы. Для изучения состояния здоровья, заболеваемости работников широко используют клинические и санитарно-статистические методы. Для нормирования факторов производственной среды проводят экспериментальные исследования с привлечением электрофизиологических, биохимиче- ских, патоморфологических, гематологических, токсикологических, эмбриологических и др. методов. Г. т. неразрывно связана с профпатологией, а также с теоретическими и клиническими дисциплинами (аналитической химией, физикой, физиологией, неврологией, дерматологией, оториноларингологией и др.).

Ã.т. условно подразделяется на общую и частную.

Общая Г. т. изучает закономерности воздействия отдельных факторов производственной среды и трудового процесса и их комбинаций на организм, разрабатывает меры и методы профилактики их неблагоприятного воздействия. Крупными разделами являются физиология труда и промышленная токсикология.

Частная Г. т. комплексно изучает воздействие УТ на здоровье и работоспособность человека в отдельных отраслях промышленности (горнодобывающая, металлургия, машиностроение и др.) и сельскохозяйственного производства (полеводство, животноводство и др.).

♦ ♦ ♦ ♦ ♦

72

2.8. ÔИЗИОЛОГИЯ ТРУДА

Это специальный раздел физиологии, посвященный изучению изменений функционального состояния организма человека под влиянием его трудовой деятельности и физиологическому обоснованию средств организации трудового процесса, способствующих длительному поддержанию работоспособности человека на высоком уровне и сохранению его здоровья. Является дисциплиной одновременно теоретической и прикладной.

Ф. т. призвана решать следующие задачи:

•изучение общих физиологических закономерностей, обеспечи- вающих трудовую деятельность человека в различных условиях, с целью разработки мероприятий по сохранению здоровья;

•исследование изменений функционального состояния различ- ных систем организма человека при определенных видах трудового процесса, данные которых нужны для выработки требований (рекомендаций) к действующим или проектируемым производственным процессам, производственному оборудованию, производственной среде и рациональной организации труда;

•определение физиологических данных, необходимых для оценки профессиональной пригодности человека к той или иной профессии (виду труда, работе на том или ином рабочем месте);

•оценка конкретных производственных нагрузок для обоснования нормирования факторов трудового процесса, характеризующих тяжесть и напряженность труда при различных видах деятельности;

•разработка мероприятий, направленных на оптимизацию трудового процесса, снижение уровня утомления работающих.

Объектом физиологических исследований при решении всех задач являются работающие на производстве люди. При этом изучаются конкретные виды трудовой деятельности, вызываемое ими напряжение организма человека и уровни его работоспособности. Во время трудовой деятельности у человека активизируются различные физиологические системы:

♦при физическом труде – мышечная система и системы т. н. вегетативного обеспечения мышечной деятельности (кровообращение, дыхание);

♦с увеличением интенсивности физической работы значительно возрастает уровень обменных процессов и количество потребляемого

âминуту кислорода, минутный объем и частота дыхания, число сердечных сокращений и др.;

♦при умственном труде – различные отделы ЦНС (прежде всего кора головного мозга), в которых возрастает кровоток и потребление кислорода;

73

♦ с увеличением степени умственного или нервноэмоционального напряжения существенно активизируется деятельность симпато-адреналовой системы, наблюдается учащение пульса, повышение АД, возрастает интенсивность обменных процессов; при выполнении работ со значительным зрительным напряжением активизируются мышцы, обеспечивающие аккомодацию и конвергенцию глаз, а также светочувствительная система глаз и соответствующие образования ЦНС.

Трудовую деятельность человека оценивают исходя из комплексных критериев, используют показатели тяжести и напряженности трудового процесса (напр., массу применяемых инструментов и обрабатываемых изделий, количество стереотипных рабочих движений, число глубоких наклонов корпуса, продолжительность повторяющихся операций, плотность рабочего времени и т. д.). Для оценки напряжения организма служат физиологические критерии - уровни протекания различных физиологических процессов перед началом, на протяжении и после окончания работы. Изучают процессы, характеризующие реакции организма при выполнении конкретной работы. Оценка производится по сравнению с уровнем покоя или с пределом изменений, доступных для данного лица при увеличении нагрузок. Критерием оценки работоспособности является количество (интенсивность и длительность) выполняемой работы, доступное для данного лица. Профессиональную работоспособность оценивают обычно по количеству и качеству произведенной работы. Учитывают степень снижения работоспособности по окончании работы и длительность отдыха, необходимого для восстановления работоспособности.

Утомление может накапливаться. Это состояние определяется как переутомление (перенапряжение, пограничное между нормой и патологией). Основным признаком переутомления следует считать очень быстрое появление в первые 1–2 ч работы симптомов снижения функциональных возможностей основных физиологических систем, обеспечивающих выполняемую работу. Среди мероприятий по профилактике переутомления работников при различных видах трудовой деятельности большое значение имеют:

•правильный режим труда и отдыха, т. е. рациональное чередование работы и отдыха, предусматривающее их оптимальную длительность, содержание и порядок следования;

•эргономические мероприятия по рационализации трудового процесса и организации рабочего места;

•соблюдение требований технической эстетики к оформлению

производственных помещений è äð.

Производственная эргономика — область научных знаний, объединяющая сведения из анатомии, физиологии, гигиены и психологии

74

труда, необходимые для оптимизации положения человека в системе «человек – машина – производственная среда». Основной целью производственной эргономики является обоснование и разработка комплекса оздоровительных мероприятий, направленных:

♦на достижение высокой степени безопасности è комфорта за счет устранения конструктивных недочетов производственного оборудования;

♦обеспечение оптимального уровня функционального состояния

èсохранения работоспособности человека в течение рабочей смены путем создания научно обоснованных режимов труда и отдыха в рабочее и нерабочее время;

♦снижение уровня трудовой нагрузки за счет более рациональной организации трудового процесса, рабочих поз, рабочих мест.

Эффективность трудовой деятельности человека и его функциональное состояние во многом зависят от конструктивных особенностей обслуживаемой техники, технологических процессов и организации производства, т. е. от того, насколько полно в конструкциях производственного оборудования и организации рабочих мест учтены эргономические требования.

Основные эргономические требования сводятся к следующему: конструкции машин и производственного оборудования должны соответствовать гигиеническим требованиям в отношении поддержания на рабочем месте санитарно-гигиенических условий труда и анатоми- ческим, физиологическим, психологическим особенностям человека; они должны отвечать требованиям эстетики труда, т. е. оказывать приятное эмоциональное воздействие по внешнему виду, пропорции, окраске и т. д.

Эргономическая оценка обслуживаемого производственного оборудования и организации рабочих мест должна осуществляться в соответствии с действующими ГОСТ, основными из которых являются:

ГОСТ 12.2.032-78 ССБТ «Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования»;

ГОСТ 12.2.032-78 ССБТ «Рабочее место при выполнении работ стоя.

Общие эргономические требования»; ГОСТ 12.2.049-80 ССБТ «Оборудование производственное».

Все эти стандарты используются и в Украине.

Соблюдение требований эргономики, предъявляемых к производственному оборудованию, обеспечивает при работе удобную рабочую позу, уменьшение статических и динамических напряжений мышц, физиологически рациональные рабочие движения, оптимальные величины мышечной нагрузки, положительный эмоциональный фон.

♦ ♦ ♦ ♦ ♦

75

2.9. ÌИКРОКЛИМАТ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

Это метеорологические условия внутренней среды помещений, которые определяются действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения; комплекс физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен человека с окружающей средой, на тепловое состояние человека и определяющих самочувствие, работоспособность, здоровье и производительность труда. Показатели микроклимата: температура воздуха и его относительная влажность, скорость его движения, мощность теплового излучения.

Жизнедеятельность человека может нормально протекать лишь при условии сохранения температурного гомеостаза организма, что достигается за счет системы терморегуляции и деятельности др. функциональных систем: сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной и систем, обеспечивающих энергетический, водно-солевой и белковый обмен. Для сохранения постоянной температуры тела организм должен находиться в термостабильном состоянии, которое оценивается по тепловому балансу. Тепловой баланс достигается координацией процессов теплопродукции и теплоотдачи. Микроклимат (далее – М.) по степени влияния на тепловой баланс человека подразделяется на нейтральный, нагревающий, охлаждающий. Нейтральный микроклимат при воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивает тепловой баланс организма. Разность между величиной теплопродукции Qu и суммарной теплоотдачей Qcyu находится в пределах 2 Вт, доля теплоотдачи испарением влаги не превышает 30 %.

Охлаждающий микроклимат – сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача в окружающую среду Qc превышает вели- чину теплопродукции организма. Это приводит к образованию общего и (или) локального дефицита тепла в теле человека (> 2 Вт). Охлаждающий М. приводит к обострению язвенной болезни, радикулита, обусловливает возникновение заболеваний органов дыхания, сер- дечно-сосудистой системы.

При выраженном охлаждении растет число тромбоцитов и эритроцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, вязкость крови, что повышает возможность тромбообразования. Охлаждение человека (как общее, так и локальное) приводит к изменению его двигательной реакции, нарушает координацию и способность выполнять точные операции, вызывает тормозные процессы в коре головного мозга, что может быть причиной возникновения различных форм травматизма. При локальном охлаждении кистей снижается точность выполнения рабочих операций. Работоспособность умень-

76

шается на 1,5 % при снижении температуры пальцев на каждый градус.

Хроническое охлаждение (в т. ч. локальное) в процессе трудовой деятельности вызывает прежде всего «холодовые» нейроваскулиты, синдром Рейно, ангиотрофоневрозы. Симптомами хронического поражения холодом стоп и кистей являются снижение температуры кожи, нарушение тактильной чувствительности, увеличение показателей влажности, трофические расстройства. Влияние хронического охлаждения усугубляется воздействием локальной вибрации. При этом сокращаются сроки развития вибрационного поражения.

Нагревающий микроклимат – сочетание параметров, при котором имеет место изменение теплообмена человека с окружающей средой, проявляющееся в накоплении тепла в организме (> 2 Вт) и (или) в увеличении доли потерь тепла испарением влаги (> 30 %). Воздействие нагревающего М. также вызывает нарушение состояния здоровья, снижение работоспособности и производительности труда. Нагревающий М. может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса. Он возникает вследствие расширения сосудов и уменьшения давления в них крови. При этом температура тела не слишком высокая. Обморочному состоянию предшествует головная боль, чувство слабости, головокружение, тошнота. Кожа сначала краснеет, потом бледнеет и покрывается холодным потом. Частота сердечных сокращений увеличи- вается. Это состояние быстро проходит при отдыхе в прохладном месте.

Нагревающий М. является причиной болезней неинфекционного происхождения. Возникающее в этих условиях интенсивное потоотделение сопровождается потерями солей и воды в организме. Увели- чиваются количество тромбоцитов в крови и ее вязкость, уровень холестерина в плазме крови, что повышает вероятность тромбозов (в частности, мозговых артерий). Заболеваемость среди рабочих горячих цехов в 1,2-2,1 раза выше, чем среди рабочих, не подвергающихся постоянному действию нагревающего М. Термическая нагрузка в основных цехах металлургического производства обусловливает 37 % всех болезней органов дыхания и 39 % заболеваний органов пищеварения. Возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные со значительным напряжением гемодинамики, проявляющиеся в виде стойких миокардиопатий, нейроциркуляторных дистоний по гипертоническому типу. Происходит интенсивное биологиче- ское старение рабочих, труд которых связан со значительной тепловой и физической нагрузкой, особенно в возрастной группе от 50 лет. Наблюдаются головные боли, повышенная потливость и утомляемость. Выявлено достоверное повышение стандартизованных показателей смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

77

Тепловой удар очень опасен. Даже при раннем выявлении каждый пятый случай является смертельным. При общем тепловом застое значительно повышается температура тела, что приводит к прямому повреждению тканей, особенно в ЦНС. Тошнота и рвота предшествуют шоковой стадии с глубокой потерей сознания, иногда сопровождающейся судорогами. Вследствие расстройства центра терморегуляции снижается потообразование. Кожа горячая, сухая, сначала имеет красный цвет, а потом приобретает серую окраску. Смертность тем выше, чем выше температура тела. Особенно подвержены тепловым ударам лица, имеющие массу тела выше нормы. Существует линейная зависимость между ее превышением и относительной вероятностью смерти от теплового удара. Наибольшая частота тепловых ударов наблюдается у людей в возрасте 46 лет и старше. Относительно часто тепловые удары случаются с людьми и более молодого возраста (18-20 лет). В первые недели работы в нагревающей среде тепловые удары встречаются чаще, чем в последующие.

В результате солнечного удара в первую очередь нарушаются функции головного мозга из-за местного перегревания незащищенной от солнца головы. К тепловому истощению может привести уменьшение влаги в организме. Уменьшение содержания влаги в теле человека на 1-2 % от общей массы не приводит к каким-л. существенным изменениям в организме (кроме возникновения чувства жажды). С усилением обезвоживания организма наступают такие явления, как сонливость, некоординированные движения и существенное снижение работоспособности. При дефиците влаги больше 10 % массы тела наступает потеря сознания, иногда - состояние сильного возбуждения и смерть.

Определяют как тепловое состояние (ТС) функциональное состояние человека, обусловленное его теплообменом с окружающей средой, характеризующееся содержанием и распределением тепла в глубоких («ядро») и поверхностных («оболочка») тканях организма, а также степенью напряжения механизмов терморегуляции.

Показатели ТС:

•температура кожи (средневзвешенная и локальная);

•температура «ядра» тела;

•средняя температура тела;

•изменение теплосодержания в организме;

•величина влагопотерь;

•изменение частоты сердечных сокращений;

•теплоощущение.

Разработаны классификация ТС (оптимальное, допустимое, предельно допустимое, недопустимое) и метод его оценки в целях обоснования гигиенических требований к М. рабочих мест, а также меры профилактики охлаждения и перегревания работников. По степени

78

влияния на самочувствие человека, его работоспособность микроклиматические условия подразделяются на оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

Оптимальные микроклиматические условия характеризуются такими параметрами показателей М., которые при их сочетанном воздействии на человека в течение рабочей смены обеспечивают оптимальное ТС организма. В этих условиях напряжение терморегуляции минимально, общиеи (или )локальные дискомфортные теплоощущения отсутствуют, что позволяет сохранять высокую работоспособность.

Допустимые микроклиматические условия характеризуются такими параметрами показателей М., которые при их сочетанном действии на человека в течение рабочей смены могут вызывать изменение ТС. Это приводит к умеренному напряжению механизмов терморегуляции, незначительным дискомфортным общим и (или) локальным теплоощущениям. При этом сохраняется относительная термостабильность, может иметь место временное (в течение рабочей смены) снижение работоспособности, но не нарушается здоровье (в течение всего периода трудовой деятельности). Допустимы такие параметры М., которые при их совместном действии на человека обеспечивают допустимое ТС организма.

Вредные микроклиматические условия – параметры М., которые при их сочетанном действии на человека в течение рабочей смены вызывают изменения ТС организма: выраженные общие и (или) локальные дискомфортные теплоощущения, значительное напряжение механизмов терморегуляции, снижение работоспособности. При этом не гарантируется термостабильность организма человека и сохранение его здоровья в период трудовой деятельности и после ее оконча- ния. Степень вредности М. определяется как величинами его составляющих, так и продолжительностью их воздействия на работающих (непрерывно и суммарно за рабочую смену, за период трудовой деятельности).

Опасные (экстремальные) микроклиматические условия – параметры М., которые при их сочетанном действии на человека даже в те- чение непродолжительного времени (менее 1 ч) вызывают изменение ТС, характеризующееся чрезмерным напряжением механизмов терморегуляции, что может привести к нарушению состояния здоровья и возникновению риска смерти.

Нормативные требования к отдельным показателям М., их соче- таниям, разработанные на основе изучения теплообмена и ТС человека в микроклиматических камерах и в производственных условиях, а также на основе клинических и эпидемиологических исследований, изложены в СанПиН 2.2.4.548-96.

 производственных помещениях, где допустимые нормативные величины М. поддерживать не представляется возможным, необходимо

79

проводить мероприятия по защите работников от возможного перегревания и охлаждения. Это достигается различными средствами:

♦применением систем местного кондиционирования воздуха; использованием индивидуальных средств защиты от повышенной или

♦пониженной температуры; регламентацией периодов работы в неблагоприятном М. и отдыха

♦â помещении с М, нормализующим ТС; сокращением рабочей смены и др.

Профилактика перегревания работников в нагревающем М. включает следующие мероприятия:

•нормирование верхней границы внешней термической нагрузки на допустимом уровне применительно к 8-часовой рабочей смене;

•регламентация продолжительности воздействия нагревающей среды (непрерывно и за рабочую смену) для поддержания среднесменного ТС на оптимальном или допустимом уровне;

•использование специальных СКЗ и СИЗ, уменьшающих поступление тепла извне к поверхности тела человека и обеспечивающих допустимое ТС работников.

Защита от охлаждения осуществляется посредством одежды, изготовленной в соответствии с требованиями ГОСТ 29335-92 и 29338-92 «Костюмы мужские и женские для защиты от пониженных температур. Технические условия». Для уменьшения теплопо-терь могут быть использованы также локальные источники тепла, обеспечивающие сохранение должного уровня общего и локального теплообмена организма. Применение одежды не исключает соблюдения должной регламентации времени работы в неблагоприятной среде, а также общего режима труда, утвержденного соответствующим предприятием и согласованного с органами ГСЭН. Для нормализации ТС организма регламентируют продолжительность непрерывного пребывания на холоде и продолжительность пребывания в помещении с комфортными условиями.

♦ ♦ ♦ ♦ ♦

2.10. ØÓÌ

Это беспорядочные колебания различной физической природы, отличающиеся сложностью временных и спектральных характеристик. Ш. — один из факторов физического загрязнения окружающей среды.

В зависимости от источника Ш. подразделяют на механический, аэродинамический, гидромеханический, электромагнитный, по частоте излучения – на низкочастотный (диапазон частот ниже 400 Гц),

80