- •Государственное образовательное учреждение
- •060101 Лечебное дело
- •Состав учебно-методического комплекса
- •Министерство образования Российской Федерации
- •2. Требования к уровню подготовки абитуриента
- •3.Общие требования к основной образовательной программе подготовки выпускника по специальности
- •040100 - Лечебное дело
- •4. Требования к обязательному минимуму содержания
- •Основной образовательной программы
- •Подготовки врача
- •По специальности 040100 - Лечебное дело
- •5. Сроки освоения основной образовательной программы выпускника по специальности 040100 - Лечебное дело
- •6. Требования к разработке и условиям реализации
- •6.2. Требования к кадровому обеспечению учебного процесса
- •6.3. Требования к учебно-методическому обеспечению учебного процесса
- •6.4. Требования к материально-техническому обеспечению учебного процесса.
- •6.5. Требования к организации практик
- •7. Требования к уровню подготовки выпускника
- •7.1. Требования к профессиональной подготовленности специалиста.
- •7.2. Требования к итоговой государственной аттестации выпускника.
- •Об учебно-методическом комплексе
- •1. Общие положения.
- •2. Структура, состав и содержание умк.
- •3. Порядок рассмотрения и утверждения умк.
- •Положение
- •Текущий и рубежный контроль учебных достижений
- •Промежуточная аттестация
- •Положение о рейтинговой системе оценки учебных достижений студентов Ярославской государственной медицинской академии
- •Положение о рейтинговой системе оценки учебных достижений студентов разработанное на кафедре
- •Министерство здравоохранения
- •Программа
- •Учебный план по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
- •Программа по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
- •Общие вопросы анестезиологии
- •Изменения функций жизненно важных органов и систем во время анестезии и операции
- •Частная анестезиология (выбор метода обезболивания при различных оперативных вмешательствах)
- •Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Клиническая реаниматология
- •Примерная тематика лекций и практических занятий.
- •III курс
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •I курс Лекция - 2 часа
- •Практические занятия - 6 часов
- •III курс
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •I курс Лекция - 2 часа
- •Практические занятия - 6 часов
- •V курс Лекции - 6 часов
- •Практические занятия - 15 часов
- •V курс Лекции - 6 часов
- •Практические занятия - 36 часов
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •Рекомендуемая литература
- •Государственное образовательное учреждение высшего
- •2. Учебный план
- •3. Рабочий план
- •4. Модульная карта дисциплины.
- •Тематический план практических занятий.
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Литература:
- •Методическая разработка практического занятия
- •Причины острой дыхательной недостаточности:
- •Клиника одн
- •Характеристика стадий одн
- •Неотложная помощь при одн
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •3. Сколько миллилитров газа смешивается с альвеолярным воздухом у взрослого человека, имеющего дыхательный объем 500мл.
- •Темы для семинара
- •Литература
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Краткое содержание занятий
- •В конце занятия проводится семинар по следующим темам
- •Тестовые задания
- •Ситуационная задача
- •Анализы
- •Литература:
- •Ярославская государственная медицинская академиия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Ярославль 2008
- •Краткое содержание занятий
- •В конце занятия проводится семинар по следующим темам
- •Тестовые задания
- •Литература:
- •Оглавление
- •1. Восстановление и поддержание дыхания.
- •2. Восстановление и поддержание кровообращения
- •3. Электроимпульсная и медикаментозная терапия.
- •1.2. При асистолии:
- •4. Медикаментозная коррекция кислотно–основного и электролитногосдвигов.
- •5. Мониторинг сердечной деятельности и эффективности массажа
- •Юридические аспекты
- •1. Инородное тело глотки и/или гортани – чаще всего кусок пищи - закрывает просвет верхних дыхательных путей и вызывает асфиксию.
- •2. Инородное тело трахеи.
- •Алгоритм действий при странгуляционной асфиксии (удушении) на догоспитальном этапе
- •Характеристика
- •2. Госпитальный этап
- •2.3. Интенсивная терапия
- •Патогенетическое лечение геморрагического инсульта (консервативное)
- •Оценка повреждения легких
- •Нет повреждения легких - 0
- •Противопоказания к «допустимой гиперкапнии»
- •2. Воздействие на гемостаз и воспалительный процесс.
- •Геморрагический шок – это совокупность реакций организма в ответ на сверхсильную кровопотерю с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гомеостаза.
- •Перфторан - газотранспортная среда
- •Дифференциальный диагноз между острой почечной недостаточностью и функциональной олигурией
- •Острые отравления Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап:
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап:
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап.
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап.
- •Синдром полиорганной недостаточности.
- •Медиаторы пон
- •Показания к переводу больного на ивл
- •Нарушение обмена воды и натрия
- •Парентеральное питание
- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Введение.
- •Регуляция кислотно-щелочного гомеостаза
- •Форма нарушений кислотно-щелочного состояния
- •Классификация кислотно-основных нарушений по степени.
- •Метаболический ацидоз
- •Метаболический алкалоз
- •Респираторный ацидоз
- •2. Выпотной плеврит
- •3. Пневмоторакс
- •4. Травма
- •5. Сколиоз
- •Респираторный алкалоз
- •Смешанные нарушения кислотно-основного состояния
- •Молочнокислый ацидоз (лактат-ацидоз)
- •Кетоацидоз
- •Диабетический кетоацидоз
- •Лечение:
- •Алкогольный кетоацидоз
- •Нарушение кислотно-основного равновесия в анестезиологической практике
- •Рекомендуемая литература
- •Лабораторные показатели
- •Расчет объема ощелачивающих растворов.
- •154*- Содержание Cl- (мэкв) в 1 литре 0,9% раствора NaCl
- •Коррекция метаболического алкалоза внутривенным введением хлористоводородной кислоты
- •Показатели углеводного обмена
- •Оглавление
- •Перечень практических умений, обязательный для усвения:
- •Текущий контроль успеваемости студентов. Острая дыхательная недостаточност
- •Кровотечение
- •Эталон ответов на занятие 3
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Эталон ответов на занятие 6
- •Итоговый контроль успеваемости студентов используемые сокращения:
- •Острая дыхательная недостаточность.
- •Геморрагический шок.
- •Сердечно – легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Эталоны ответов острая дыхательная шедостаточность:
- •Геморрагический шок:
- •Сердечно – легочная реанимация:
- •Инфузионная терапия:
Сердечно – легочная реанимация.
Где следует располагать ладони при выполнении закрытого массажа сердца?
А) в области средней трети грудины
Б) в области мечевидного отростка
В) в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка
Г) на границе верхней и средней трети грудины
Что не относится к условно инвазивной методике ИВЛ?
А) интубация трахей
Б) постановка ларингиальной маски
В) постановка воздуховода
Г) пищеводный обтуратор с маской
Сколько длится клиническая смерть при нормотермии, без повреждения коры головного мозга?
А) 1 – 2 минуты
Б) 5 – 6 минут
В) 7 – 10 минут
Г) 15 – 16 минут
Какова максимальная доза атропина при выполнении СЛР?
А) 5 мг
Б) 3 мг
В) 10 мг
Г) 2 мг
Какой вид нарушения ритма наблюдается часто при поражении бытовым электрическим током?
А) фибрилляция желудочков
Б) асистолия
В) мерцание предсердий
Г) синдром МАС
Переднебоковой инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V2
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II, V5, V6
Что не характерно для синусовой тахикардии?
А) быстрое начало
Б) одинаковые зубцы Р - Р
В) правильный ритм
Г) постоянный интервал Р - R
Что не является абсолютным показанием к открытому массажу сердца?
А) остановка сердца во время торакальной операции
Б) перикардиальная тампонада сердца
В) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Г) напряженный пневматоракс
Что не относится к инвазивной методике ИВЛ?
А) интубация трахей
Б) постановка ларингиальной маски
В) пункция трахеи, для струйной ИВЛ
Г) наложение трахеостомы
Сколько длится клиническая смерть при выполнении гипотермии, без повреждения коры головного мозга?
А) 1 – 2 минуты
Б) 5 – 6 минут
В) 7 – 10 минут
Г) 15 – 16 минут
Какова максимальная доза адреналина за первые 20 минут при выполнении СЛР?
А) 5 мг
Б) 3 мг
В) 10 мг
Г) 2 мг
Какое соотношение частоты искусственной вентиляции и компрессии грудной клетки?
А) 2 : 15
Б) 1 : 5
В) 3 : 15
Г) 1 : 10
Что не характеризует преагональное состояние?
А) критическая гипотония
Б) гипоксическая энцефалопатия
В) длительность несколько секунд
Г) нарушение дыхания
Распространенный задний инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V2
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II, V5, V6
Какой препарат будете использовать для снятия желудочковой тахикардии?
А) верапамил
Б) новокаинамид
В) дигоксин
Г) бета - адреноблокаторы
Первый разряд дефибриллятора составляет?
А) 100 Дж
Б) 150 Дж
В) 200 Дж
Г) 360 Дж
Что относится к неинвазивной методике ИВЛ?
А) мешок Амбу
Б) постановка ларингиальной маски
В) воздуховод Сафара
Г) пищеводный обтуратор с маской
На сколько снижается клиническая смерть у больных с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем?
А) 1 – 2 минуты
Б) 5 – 6 минут
В) 3 минуты
Г) несколько секунд
Какова поддерживающая доза кордарона?
А) 5 мг/кг/сут
Б) 3 мг/кг/сут
В) 12 мг/кг/сут
Г) 2 мг/кг/сут
Как следует располагать электроды электродефибриллятора?
А) один в области сердца, а другой – в области угла лопатки
Б) положительно заряженный над верхушкой, отрицательный на уровне второго межреберья справа
В) расположение электродов не имеет принципиального значения
Г) электроды располагаются по среднеподмышечной линии
Распространенный передний инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V2
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II, V5, V6
Какой препарат не используется при наджелудочковой тахикардии с узким комплексом QRS?
А) верапамил
Б) дигоксин
В) новокаинамид
Г) лидокаин
На какое время прекращается ИВЛ и массаж сердца для выполнения дефибрилляции?
А) 5 – 10 сек
Б) 15 – 30 сек
В) 40 – 60 сек
Г) 60 – 90 сек
С какой частотой выполняется закрытый массаж сердца?
А) 60 – 80 в минуту
Б) 60 в минуту
В) 80 – 100 в минуту
Г) 100 – 130 в минуту
Какой препарат наиболее эффективен при асистолии?
А) адреналин
Б) кальция хлорид
В) допамин
Г) атропин
Абсолютным противопоказанием к проведению тромболитической терапии является?
А) острая пептическая язва
Б) дисфункция печени
В) геморрагический диатез
Г) артериальное давление больше 200/120 мм.рт.ст
Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V7 – V9
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II
Наиболее эффективным путем введения препаратов является?
А) периферическая вена
Б) центральная вена
В) эндотрахеально
Г) внутрисердечно
Сколько времени юридически вы должны проводить СЛР?
А) 25 минут
Б) 1 час
В) 30 минут
Г) до восстановления сердцебиения
Если у больного фибрилляция желудочков, дефибриляцию с какого разряда начнете?
А) 100 Дж
Б) от 200 до 300 Дж
В) 200 Дж
Г) 360 Дж
Что предшествует агональному состоянию?
А) терминальная пауза
Б) остановка сердечной деятельности
В) преагональное состояние
Г) остановка дыхания
Какой из препаратов используемых анестезиологом вызывает гиперкалиемию?
А) ардуан
Б) кетамин
В) тиопентал натрия
Г) листенон
Переднеперегородочный инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V3
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II, V5, V6
Что не относится к признакам клинической смерти?
А) остановка кровообращения
Б) отсутствие пульса на переферических сосудах
В) арефлексия
Г) бледность, акроцианоз
Показанием к проведению открытого массажа сердца не относится?
А) напряженный пневматоракс
Б) перикардиальная тампонада сердца
В) массивная тромбоэмболия легочной артерии
Г) неэффективность проводимого закрытого массажа сердца
Глубина сжатия грудной клетки должна составлять у больного 70 кг?
А) 4 – 5 см
Б) 2 – 4 см
В) 5 – 7 см
Г) не имеет значения
Мембраностабилизирующим действием обладает следующий бета-адреноблокатор?
А) атенолол
Б) эсмолол
В) пропранолол
Г) надолол
Заднебазальный инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V3
Б) I, aVL, V1 – V6
В) V7 – V9
Г) V3 – V4
Норма содержания магния в плазме составляет?
А) 3,2 – 4,3 ммоль/л
Б) 2,1 – 2,6 ммоль/л
В) 2,6 – 3,8 ммоль/л
Г) 3,8 – 5,2 ммоль/л
Что не является с юридической стороны противопоказанием к выполнению СЛР?
А) сепсис
Б) ОНМК
В) если с момента остановки сердца прошло более 15 минут
Г) если с момента остановки сердца прошло более 25 минут
Распространенный задний инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V3
Б) I, aVL, V1 – V6
В) I, aVL, V5,V6
Г) III, aVF, II, V5, V6
Противопоказанием к назначению дигоксина не относится?
А) атриовентрикулярная блокада
Б) синдром слабости синусового узла
В) артериальная гипертензия
Г) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Что не относится к инвазивной методике ИВЛ?
А) интубация трахей
Б) постановка ларингиальной маски
В) пункция трахей для струйной ИВЛ
Г) наложение трахеостомы
Сколько длится клиническая смерть при выполнении гипотермии больному с ХСН?
А) 12 - 14 минуты
Б) 5 – 6 минут
В) 7 – 10 минут
Г) 15 – 16 минут
Причиной желудочковой пароксизмальной тахикардии не является?
А) острый инфаркт миокарда
Б) пороки сердца
В) стеноз митрального клапана
Г) пролапс митрального клапана
Что характерно для синусовой тахикардии?
А) быстрое начало
Б) неодинаковые зубцы Р - Р
В) неправильный ритм
Г) постоянный интервал Р - R
Через какое время наблюдается паралитическое расширение зрачка?
А) сразу же при наступлении клинической смерти
Б) на 10 – 20 сек.
В) на 40 – 60 сек.
Г) через 2 минуты
Существуют различные методы ИВЛ, к какому из них относится ИВЛ мешком Амбу?
А) неинвазивный методы
Б) условно инвазивный метод ИВЛ
В) инвазивный метод ИВ
У больного произошла остановка сердца 15 минут назад, ваши действия?
А) начинаете сразу же СЛР
Б) выяснять, показана СЛР этому больному или нет
В) производите фиксацию биологической смерти больного в истории
Г) данному пациенту СЛР не показана
При какой аритмии наблюдается неправильный комплекс QRS?
А) предсердная тахикардия
Б) фибрилляция предсердий
В) трепетание предсердий
Г) синусовая тахикардия
Передневерхушечный инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V3
Б) V3, V4
В) V7 – V9
Г) III, aVF, V5, V6
Что является абсолютным показанием к открытому массажу сердца?
А) остановка сердца во время абдоминальной операции
Б) неэффективный закрытый массаж сердца
В) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Г) напряженный пневматоракс
При какой аритмии зубцы Р изменены и их число может превышать число комплексовQRS?
А) синусовая тахикардия
Б) предсердная тахикардия
В) трепетание предсердий
Г) фибрилляция предсердий
Заднебазальный инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) V1 – V2
Б) I, aVL, V1 – V6
В) V7 – V9
Г) III, aVF, II, V5, V6
Какова доза дофамина для улучшения почечного кровотока?
А) 5 – 10 мкг/кг/мин
Б) 2,5 мкг/кг/мин
В) 10 – 20 мкг/кг/мин
Г) более 20 мкг/кг/мин
Сколько длится клиническая смерть у больного с ИБС и бронхиальной астмой при нормотермии?
А) 1 – 2 минуты
Б) 5 – 6 минут
В) 3 - 4 минут
Г) 10 - 12 минут
Что не относится к причинам высокого ЦВД?
А) напряженный пневматоракс
Б) тампонада сердца
В) сепсис
Г) недостаточность правого предсердия
Нагрузочная доза стрептокиназы составляет?
А) 100000 ЕД/час в/в
Б) 300000 ЕД/час в/в
В) 600000 ЕД в течение 30 мин
Г) 300000 ЕД в течение 30 мин
Что не характерно клинически для эмболии легочной артерии?
А) острая одышка
Б) кровохарканье
В) обморок
Г) гипертензия
При каком состоянии наблюдается эктопический сердечный ритм?
А) преагональное состояние
Б) агональное состояние
В) терминальная пауза
Г) клиническая смерть
Заднебоковой инфаркт миокарда дает изменения на ЭКГ?
А) I, aVL, V5,V6
Б) III, aVF, II
В) V5,V6, III, aVF
Г) III, aVF, II, V5, V6
Самый выраженный вазодилататорный эффект наблюдается при применении?
А) добутамина
Б) адреналина
В) дофамина
Г) норадреналина