Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
anaesth / УМК Анестезиология Электив Лечебный факультет.doc
Скачиваний:
307
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
2.89 Mб
Скачать

Острые отравления Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений

Наименование антидота, начальная доза

Вид токсичных веществ

Активированный уголь, 50 г внутрь

Алкоголь этиловый (30% раствор внутрь, 5% - в вену, 400 мл)

Аминостигмин (2 мг в вену)

Анексат (0,3мг, 2 мг/сут в вену)

Атропин сульфат (0,1% раствор)

Ацетилцистеин (10% раствор-140мг/кг в вену

Гидрокарбонат натрия (4% раствор-300 мл в/в)

Гепарин – 10 тыс. ЕД в вену

Гипербарическая оксигенация (1-1,5 атм, 40 мин.).

Дисферал (5,0-10,0 г внутрь, 0,5-1 г/сут в вену).

D-пеницилламин (40 мг/кг в сутки внутрь)

Витамин С (5% раствор, 10 мл в вену)

Витамин К (викасол) 5% раствор 5 мл в вену)

Метиленовый синий (1% раствор, 100 мл в/в)

Налоксон, налорфин (0,5% раствор, 1 мл в вену)

Нитрит натрия (1% раствор, 10 мл в вену)

Прозерин (0,05% раствор 1,0 в вену)

Протамин сульфат (1% раствор)

Противозмеиная сыворотка (500-1000 ЕД в/м)

Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим–15% раствор-1мл., диэтиксим 10% раствор 5 мл в/м)

Сульфат магния (25% раствор, 10 мл в вену)

Тиосусульфат натрия (30% раствор 100 мл в/в)

Унитиол (5% раствор, 10 мл в вену)

Хлорид натрия (2% раствор, 10 мл в вену)

Хлорид калия (10% раствор, 20 мл в разведении на 5% глюкозе 200 мл в/в)

Хлорид кальция (10% раствор 10 мл в вену)

CaNa2 ЭДТА (10% раствор, 10 мл в вену)

Неспецифический сорбент медикаментозных средств (алкалоидов, снотворных препаратов) и прочих токсичных веществ.

Метиловый спирт, этиленгликоль

Холинолитики (атропин и пр.). Синильная кислота (цианиды)

Бензодиазепины

Мухомор, пилокарпин, сердечные гликозиды, ФОВ, клофелин

Парацетамол, бледная поганка

Кислоты

Укусы змей

Окись углерода, сероуглерод, метгемоглобинобразователи

Железо

Медь, свинец, висмут, мышьяк

Анилин, калия перманганат

Антикоагулянты непрямого действия

Анилин, калия перманганат, синильная кислота

Препарат опия, (морфин, героин и пр.), промедол

Синильная кислота

Пахикарпин, атропин

Гепарин

Укусы змей

ФОВ

Барий и его соли

Анилин, бензол, йод, медь, синильная кислота, сулема, фенолы, ртуть

Медь и ее соли, мышьяк, сулема, фенолы, хромпик.

Нитрат серебра

Сердечные гликозиды. Формалин (промывание желудка)

Антикоагулянты, этиленгликоль, щавелевая кислота

Свинец, медь, цинк

Интенсивная терапия больных

с отравлением алкоголем.

Отравление алкоголем – критическое состояние, главными механизмами которого являются:

  • Глубокая кома в сочетании с другими неврологическими расстройствами, обусловленными действием ацетальдегида, уксусной кислоты, гиповолемии, гипоксии.

  • Острое нарушение метаболизма (метаболический и респираторный ацидоз).

- Нарушение дыхания из-за обструкции дыхательных путей секретом трахеобронхиального дерева, слюной, желудочным содержимым, западением языка.