Геморрагический шок.

1. Какое анестезиологическое пособие будете проводить на фоне субкомпенсированной кровопотери?

А) эпидуральная анестезия

Б) внутривенный наркоз

В) эндотрахеальный наркоз

Г) спинномозговая анестезия

2. В норме чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5

Г) более 2,0

3. Какие действия вторичны при поступлении больного с декомпенсированной кровопотерей?

А) рентгенография легких

Б) электрокардиография

В) общий анализ мочи

Г) общий анализ крови

4. Каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?

А) обладают противошоковым действием

Б) участвуют в обмене веществ

В) обладают реологическим действием

Г) усиливают кровоточивость тканей

5. В норме ЦВД составляет?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

6. Какой из кровезаменителей обладает транспортной функцией?

А) перфторан

Б) свежезамороженная плазма

В) полиглюкин

Г) рефортан

7. Норма гемоглобина у мужчины составляет?

А) 120 - 140 г/л

Б) 110 – 120 г/л

В) 130 – 150 г/л

Г) 160 – 180 г/л

8. Какова молекулярная масса полиглюкина?

А) 60000

Б) 20000

В) 200000

Г) 35000

9. Умеренной кровопотере соответствует следующее?

А) кровопотеря 1,5 – 2 литра

Б) кровопотеря 1 – 1,5 литра

В) кровопотеря 0,5 – 1 литра

Г) кровопотеря более 2 литров

10. При каком ЦВД возникает гипертензия малого круга?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

11. Какой кровезаменитель относится к ГЭК?

А) перфторан

Б) желатиноль

В) полиглюкин

Г) рефортан

12. Что будет являться противопоказанием для пункции центральной вены?

А) гиповолемия

Б) лечение антикоагулянтами

В) ожирение IV степени

Г) РДСВ

13. Нормальный показатель гематокрита у женщин?

А) 33 – 44 %

Б) 40 – 52 %

В) 37 – 47 %

Г) 50 – 60 %

14. Что представляет собой шоковый индекс Альговера?

А) отношение систолического артериального давления к частоте сердечных сокращений

Б) отношение диастолического давления к систолическому давлению

В) отношение частоты сердечных сокращений к диастолическому давлению

Г) отношение частоты сердечных сокращений к систолическому давлению

15. Когда будет анализ крови информативным у больных с кровотечением?

А) через 3 часа на фоне проводимой инфузионной терапии

Б) при поступлении в стационар

В) через 5 часов после поступления

Г) через сутки

16. Какой молекулярной массой обладает желатиноль?

А) 35000

Б) 60000

В) 20000

Г) 200000

17. В первые сутки, с какой расчетной дозой начнете инфузию перфторано?

А) 3 – 4 мл/кг

Б) 10 мл/кг

В) 15 мл/кг

Г) 20 мл/кг

18. Где располагается точка Джилеса, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

19. На что обратите внимание при назначении реополиглюкина?

А) гематокрит

Б) гемоглобин

В) тромбоциты

Г) лейкоциты

20. Что не характерно из клиники при субкомпенсированной кровопотере?

А) снижение АД до 70 мм.рт.ст

Б) тахикардия

В) олигурия

Г) шоковый индекс Альговера более 2

21. Какой один из абсолютных показаний верен к назначению гемотрансфузии?

А) содержание гемоглобина 80 г/л

Б) показатель гематокрита 30 %

В) количество эритроцитов 3,0 х 10⁹

Г) содержание гемоглобина 70 г/л

22. Противопоказанием к переливанию изотонического раствора хлорида натрия не является?

А) гипохлоремия

Б) гипернатриемия

В) гиперхлоремия

Г) гипонатриемия

23. Какое количество мочи должно выделяться в час, в норме?

А) 1 мл/кг/час

Б) 3 мл/кг/час

В) 2 мл/кг/час

Г) 50 мл/кг/час

24. Что не характерно для гиповолемии?

А) увеличивается мертвое пространство

Б) развитие микроателектазов

В) уменьшается мертвое пространство

Г) острая дыхательная недостаточность

25. Какую молекулярную массу имеет гемодез?

А) 20000

Б) 35000

В) 60000

Г) 12000

26. В каком положении измеряется ЦВД?

А) полулежа в койке

Б) лежа к койке с валиком под лопатками

В) лежа в койке горизонтально

Г) сидя

27. Где располагается точка Иоффе, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины

28. Какое осложнение менее характерно при катетеризации внутренней яремной вены, чем при катетеризации подключичной вены?

А) пункция артерии

Б) гемоторакс

В) воздушная эмболия

Г) повреждение грудного лимфатического протока

29. Что из ниже перечисленных не относится к абсолютным показаниям к переливанию эритроцитарной массы?

А) снижение эритроцитов ниже 2,5 х 10⁹

Б) гемоглобин ниже 70 г/л

В) гематокрит 35 %

Г) гематокрит 25 %

30. Нормальный показатель гематокрита у мужчин?

А) 33 – 44 %

Б) 40 – 52 %

В) 37 – 47 %

Г) 50 – 60 %

31. Какой молекулярной массой обладают крахмалы?

А) 35000

Б) 60000

В) 20000

Г) 200000

32. Норма содержания калия в крови составляет?

А) 2,6 – 3,3 ммоль/л

Б) 3,8 – 4,6 ммоль/л

В) 4,6 – 5,5 ммоль/л

Г) 5,5 – 7,3 ммоль/л

33. Какой клинический признак характерен для декомпенсированной кровопотери?

А) тахикардия 130 – 140

Б) систолическое давление 80 мм.рт.ст

В) шоковый индекс Альговера больше 2,0

Г) сопор

34. Раствор гидрокарбоната натрия показан при следующем состоянии?

А) метаболический ацидоз

Б) дыхательный ацидоз

В) отек легких

Г) метаболический алкалоз

35. Для назначения раствора глюкозы 10 % показанием является?

А) гипотоническая дегидратация

Б) гиперкалиемия

В) гипертоническая дегидратация

Г) отравление метанолом

36. При какой кровопотере шоковый индекс Альговера равен 1,2 – 1,5?

А) легкая кровопотеря

Б) компенсированная

В) субкомпенсированная

Г) декомпенсированная

37. При некорригируемом нарушении почечного кровотока, через какое время прогноз неблагоприятен и высок риск острой почечной недостаточности?

А) 5 часов

Б) 6 часов

В) 12 часов

Г) сутки

38. При какой дозе дофамина он обладает кардиотоническим действием?

А) 1 мкг/кг/мин

Б) от 10 до 20 мкг/кг/мин

В) более 20 мкг/кг/мин

Г) от 3 до 10 мкг/кг/мин

39. Норма времени свертываемости по Ли-Уайту составляет?

А) 1 – 4 мин

Б) 1 – 6 мин

В) 6 – 12 мин

Г) 80 – 135 сек

40. Что является противопоказанием для применения Альбумина 20%?

А) гиповолемический шок

Б) гипоальбуминемия

В) сепсис

Г) внутреннее кровотечение

41. При компенсированной кровопотере, чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,2 - 1,5

Г) более 2,0

42. Какой препарат используется для профилактики ДВС - синдрома?

А) гелофузин

Б) эритроцитарная масса

В) рефортан

Г) свежезамороженная плазма

43. Какой кровезаменитель относится к гетерогенным коллоидным растворам?

А) перфторан

Б) желатиноль

В) гелофузин

Г) рефортан

44. Норма щелочной фосфатазы в крови составляет?

А) 139 – 360 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 360 – 520 нмоль/с/л

45. Показанием к переливанию раствора Рингера является?

А) гиперхлоремия

Б) замещение потерь внеклеточной жидкости

В) гипернатриемия

46. При субкомпенсированном метаболическом ацидозе рН крови составляет?

А) менее 7,25

Б) 7,46 – 7,55

В) более 7,55

Г) 7,34 – 7,25

47. Достоверный анализ крови выявляется, у больных с кровопотерей?

А) анализ при поступлении в клинику

Б) через сутки на фоне проводимой терапии

В) через 3 часа на фоне проводимой терапии

Г) через 5 часов на фоне проводимой терапии

48. С какой скорость рекомендуется капать внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия?

А) 2 – 4 мл/кг/час

Б) 8 – 10 мл/кг/час

В) 4 – 8 мл/кг/час

Г) 3 – 4 мл/кг/час

49. Норма АСТ в крови составляет?

А) 139 – 360 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 28 - 224 нмоль/с/л

50. Сосудосуживающий эффект дофамина наблюдается при дозировке?

А) от 3 до 10 мкг/кг/мин

Б) 1 мкг/кг/мин

В) 10 – 20 мкг/кг/мин

Г) более 20 мкг/кг/мин

51. С какой скорость рекомендуется капать внутривенно раствор Рингера?

А) 2 – 4 мл/кг/час

Б) 8 – 10 мл/кг/час

В) 4 – 8 мл/кг/час

Г) 3 – 4 мл/кг/час

52. Норма АЛТ в крови составляет?

А) 28 - 224 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 360 – 520 нмоль/с/л

53. Какова осмолярность 0,9% раствора хлорида натрия?

А) 281 мосм/л

Б) 308 мосм/л

В) 290 мосм/л

Г) 430 мосм/л