- •Государственное образовательное учреждение
- •060101 Лечебное дело
- •Состав учебно-методического комплекса
- •Министерство образования Российской Федерации
- •2. Требования к уровню подготовки абитуриента
- •3.Общие требования к основной образовательной программе подготовки выпускника по специальности
- •040100 - Лечебное дело
- •4. Требования к обязательному минимуму содержания
- •Основной образовательной программы
- •Подготовки врача
- •По специальности 040100 - Лечебное дело
- •5. Сроки освоения основной образовательной программы выпускника по специальности 040100 - Лечебное дело
- •6. Требования к разработке и условиям реализации
- •6.2. Требования к кадровому обеспечению учебного процесса
- •6.3. Требования к учебно-методическому обеспечению учебного процесса
- •6.4. Требования к материально-техническому обеспечению учебного процесса.
- •6.5. Требования к организации практик
- •7. Требования к уровню подготовки выпускника
- •7.1. Требования к профессиональной подготовленности специалиста.
- •7.2. Требования к итоговой государственной аттестации выпускника.
- •Об учебно-методическом комплексе
- •1. Общие положения.
- •2. Структура, состав и содержание умк.
- •3. Порядок рассмотрения и утверждения умк.
- •Положение
- •Текущий и рубежный контроль учебных достижений
- •Промежуточная аттестация
- •Положение о рейтинговой системе оценки учебных достижений студентов Ярославской государственной медицинской академии
- •Положение о рейтинговой системе оценки учебных достижений студентов разработанное на кафедре
- •Министерство здравоохранения
- •Программа
- •Учебный план по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
- •Программа по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
- •Общие вопросы анестезиологии
- •Изменения функций жизненно важных органов и систем во время анестезии и операции
- •Частная анестезиология (выбор метода обезболивания при различных оперативных вмешательствах)
- •Общие вопросы реаниматологии и интенсивной терапии
- •Клиническая реаниматология
- •Примерная тематика лекций и практических занятий.
- •III курс
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •I курс Лекция - 2 часа
- •Практические занятия - 6 часов
- •III курс
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •I курс Лекция - 2 часа
- •Практические занятия - 6 часов
- •V курс Лекции - 6 часов
- •Практические занятия - 15 часов
- •V курс Лекции - 6 часов
- •Практические занятия - 36 часов
- •VI курс Лекции - 10 часов
- •Практические занятия - 72 часа
- •Рекомендуемая литература
- •Государственное образовательное учреждение высшего
- •2. Учебный план
- •3. Рабочий план
- •4. Модульная карта дисциплины.
- •Тематический план практических занятий.
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Литература:
- •Методическая разработка практического занятия
- •Причины острой дыхательной недостаточности:
- •Клиника одн
- •Характеристика стадий одн
- •Неотложная помощь при одн
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •3. Сколько миллилитров газа смешивается с альвеолярным воздухом у взрослого человека, имеющего дыхательный объем 500мл.
- •Темы для семинара
- •Литература
- •Ярославская государственная медицинская академия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Краткое содержание занятий
- •В конце занятия проводится семинар по следующим темам
- •Тестовые задания
- •Ситуационная задача
- •Анализы
- •Литература:
- •Ярославская государственная медицинская академиия
- •Методическая разработка практического занятия
- •Ярославль 2008
- •Краткое содержание занятий
- •В конце занятия проводится семинар по следующим темам
- •Тестовые задания
- •Литература:
- •Оглавление
- •1. Восстановление и поддержание дыхания.
- •2. Восстановление и поддержание кровообращения
- •3. Электроимпульсная и медикаментозная терапия.
- •1.2. При асистолии:
- •4. Медикаментозная коррекция кислотно–основного и электролитногосдвигов.
- •5. Мониторинг сердечной деятельности и эффективности массажа
- •Юридические аспекты
- •1. Инородное тело глотки и/или гортани – чаще всего кусок пищи - закрывает просвет верхних дыхательных путей и вызывает асфиксию.
- •2. Инородное тело трахеи.
- •Алгоритм действий при странгуляционной асфиксии (удушении) на догоспитальном этапе
- •Характеристика
- •2. Госпитальный этап
- •2.3. Интенсивная терапия
- •Патогенетическое лечение геморрагического инсульта (консервативное)
- •Оценка повреждения легких
- •Нет повреждения легких - 0
- •Противопоказания к «допустимой гиперкапнии»
- •2. Воздействие на гемостаз и воспалительный процесс.
- •Геморрагический шок – это совокупность реакций организма в ответ на сверхсильную кровопотерю с чрезмерным напряжением механизмов регуляции гомеостаза.
- •Перфторан - газотранспортная среда
- •Дифференциальный диагноз между острой почечной недостаточностью и функциональной олигурией
- •Острые отравления Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап:
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап:
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап.
- •Догоспитальный этап.
- •Госпитальный этап.
- •Синдром полиорганной недостаточности.
- •Медиаторы пон
- •Показания к переводу больного на ивл
- •Нарушение обмена воды и натрия
- •Парентеральное питание
- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Введение.
- •Регуляция кислотно-щелочного гомеостаза
- •Форма нарушений кислотно-щелочного состояния
- •Классификация кислотно-основных нарушений по степени.
- •Метаболический ацидоз
- •Метаболический алкалоз
- •Респираторный ацидоз
- •2. Выпотной плеврит
- •3. Пневмоторакс
- •4. Травма
- •5. Сколиоз
- •Респираторный алкалоз
- •Смешанные нарушения кислотно-основного состояния
- •Молочнокислый ацидоз (лактат-ацидоз)
- •Кетоацидоз
- •Диабетический кетоацидоз
- •Лечение:
- •Алкогольный кетоацидоз
- •Нарушение кислотно-основного равновесия в анестезиологической практике
- •Рекомендуемая литература
- •Лабораторные показатели
- •Расчет объема ощелачивающих растворов.
- •154*- Содержание Cl- (мэкв) в 1 литре 0,9% раствора NaCl
- •Коррекция метаболического алкалоза внутривенным введением хлористоводородной кислоты
- •Показатели углеводного обмена
- •Оглавление
- •Перечень практических умений, обязательный для усвения:
- •Текущий контроль успеваемости студентов. Острая дыхательная недостаточност
- •Кровотечение
- •Эталон ответов на занятие 3
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Эталон ответов на занятие 6
- •Итоговый контроль успеваемости студентов используемые сокращения:
- •Острая дыхательная недостаточность.
- •Геморрагический шок.
- •Сердечно – легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Эталоны ответов острая дыхательная шедостаточность:
- •Геморрагический шок:
- •Сердечно – легочная реанимация:
- •Инфузионная терапия:
Литература:
Сафар П. Сердечно – легочная реанимация. М. 1996 г.
Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. М. 1998г.
Бунятян А.А. с соавт. Руководство по анестезиологии. М. 1997 г.
Зильбер А.П. Медицина критических состояний. ПГУ 1995 г.
Мартынов А.И. Интенсивная терапия. М ГЭОТАР 1998 г.
Дарбинян Т.М. Руководство по реаниматологии М. 1974 г.
ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ СКУРСОМ ФПДО
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой
к.м.н., доцент___________А.В.Забусов
Методическая разработка практического занятия
Тема : « ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»
Ярославль 2008
Цель занятия: Ознакомить студентов с основными принципами интенсивной терапии и реанимации при острой дыхательной недостаточности.
Этиологией,патофизиологией и диагностикой этого состояния.
Рассчет времени: тема рассчитана на 1 занятие (6 часов)
План занятия Время
1. Врачебная утренняя конференция 30 мин
2. Лекция « Клиническая физиология
дыхательной недостаточности». 4 часа
Ознакомление студентов с клиническими
методами диагностики нарушений функции
внешнего дыхания ( спирография, определение 1 час
газов крови – рО2 , рСО2 с помощью микро-
анализатора, пульсоксиметрия)
4. Освоение методов ИВЛ « рот ко рту», «рот к носу» 30 минут
методики интубации трахеи на тренажоре.
5. Семинар – тема « Острая дыхательная недостаточность» 1 часа
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Острая дыхательная недостаточность– это такое патологическое состояние организма, при котором функция аппарата внешнего дыхания недостаточна для обеспечения организма кислородом и адекватного выведения углекислоты.
« Когда легкие не могут превратить венозную кровь в
артериальную» (Зильбер А.П.)
Причины острой дыхательной недостаточности:
Центрального генеза. Связаны с нарушением деятельности областей ЦНС, контролирующих дыхательную функцию ствола и моста мозга. К ним относятся:
лекарственная депрессия дыхательного центра,
угнетение в связи с инсультом или любой другой сосудистой катастрофой в головном мозге,
неврологические заболевания или повышение внутричерепного давления (при наличии опухоли, отек мозга после нейрохирургических операций).
Нарушение нервно- мышечной проводимости. Возникают в
результате действия фактора в области нервно-мышечного синапса (полиомиелит, столбняк, тяжелая миастения, миопатия, частичный или полный паралич мыщц в результате применения миореляксантов, метаболические расстройства –нарушение баланса калия, метаболический ацидоз).
Нарушение диффузии газов через легочную мембрану:
В наибольшей степени нарушается диффузия кислорода.
Наблюдается при: тяжелой эмфиземе легких, крупозной пневмонии, отеке легких на почве левожелудочковой недостаточности (инфаркт миокарда, пороки сердца), РДСВ.
Нарушение соотношения вентиляция/перфузия в клинике
всречается наиболее часто. Конкретными причинами могут быть: острые воспалительные процессы в легких типа крупозной пневмонии, травматический, геморрагический кардиогенный и др. виды шока, тяжелые интоксикации, инфекционные заболевания, массивные гемотрансфузии.
5. Нарушение целости и заболевания дыхательного аппарата.
К ним относят: открытый пневмоторакс, множественные переломы ребер, резкий кифосколиоз,острая обструкция дыхательных путей. Последняя может развиться вследствие острого бронхоспастического состояния (бронхиальная астма),в результате закупорки дыхательных путей инородным телом на любом уровне, паралича голосовых связок, новообразований в области глодки, гортани, трахеи, вследствие внешнего сдавления трахеи и бронхов опухолью средостения, загрудинным зобом или гематомой в области средстения.