Кровотечение

Вариант № 1.

1. Больной оперируется в экстренном порядке на фоне кровопотери, препаратом выбора проведения анестезии?

А) гексенал

Б) кетамин

В) фторотан

Г) диприван

2. Какое анестезиологическое пособие будете проводить на фоне субкомпенсированной кровопотери?

А) эпидуральная анестезия

Б) внутривенный наркоз

В) эндотрахеальный наркоз

Г) спинномозговая анестезия

3. В норме чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5

Г) более 2,0

4. Какие действия вторичны при поступлении больного с декомпенсированной кровопотерей?

А) рентгенография легких

Б) электрокардиография

В) общий анализ мочи

Г) общий анализ крови

5. Каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?

А) обладают противошоковым действием

Б) участвуют в обмене веществ

В) обладают реологическим действием

Г) усиливают кровоточивость тканей

6. В норме ЦВД составляет?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

7. Где располагается точка Аубаниака, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какой кровезаменителей обладает транспортной функцией?

А) перфторан

Б) свежезамороженная плазма

В) полиглюкин

Г) рефортан

Вариант № 2.

1. Норма гемоглобина у мужчины составляет?

А) 120 - 140 г/л

Б) 110 – 120 г/л

В) 130 – 150 г/л

Г) 160 – 180 г/л

2. Какова молекулярная масса полиглюкина?

А) 60000

Б) 20000

В) 200000

Г) 35000

3. При декомпенсированной кровопотере, чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5

Г) более 2,0

4. Что не является причиной метаболического алкалоза?

А) массивная гемотрансфузия

Б) болезнь Кушинга

В) гипоальдостеронизм

Г) применение диуретиков

5. Умеренной кровопотере соответствует следующее?

А) кровопотеря 1,5 – 2 литра

Б) кровопотеря 1 – 1,5 литра

В) кровопотеря 0,5 – 1 литра

Г) кровопотеря более 2 литров

6. При каком ЦВД возникает гипертензия малого круга?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

7. Где располагается точка Вильсона, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какой кровезаменитель относится к ГЭК?

А) перфторан

Б) желатиноль

В) полиглюкин

Г) рефортан

Вариант № 3.

1. Что будет являться противопоказанием для пункции центральной вены?

А) гиповолемия

Б) лечение антикоагулянтами

В) ожирение IV степени

Г) РДСВ

2. Нормальный показатель гематокрита у женщин?

А) 33 – 44 %

Б) 40 – 52 %

В) 37 – 47 %

Г) 50 – 60 %

3. Что представляет собой шоковый индекс Альговера?

А) отношение систолического артериального давления к частоте сердечных сокращений

Б) отношение диастолического давления к систолическому давлению

В) отношение частоты сердечных сокращений к диастолическому давлению

Г) отношение частоты сердечных сокращений к систолическому давлению

4. Когда будет анализ крови информативным у больных с кровотечением?

А) через 3 часа на фоне проводимой инфузионной терапии

Б) при поступлении в стационар

В) через 5 часов после поступления

Г) через сутки

5. Какой молекулярной массой обладает желатиноль?

А) 35000

Б) 60000

В) 20000

Г) 200000

6. В первые сутки, с какой расчетной дозой начнете инфузию перфторано?

А) 3 – 4 мл/кг

Б) 10 мл/кг

В) 15 мл/кг

Г) 20 мл/кг

7. Где располагается точка Джилеса, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. На что обратите внимание при назначении реополиглюкина?

А) гематокрит

Б) гемоглобин

В) тромбоциты

Г) лейкоциты

Вариант № 4.

1. Какой из препаратов будете использовать для профилактики ДВС - синдрома?

А) полиглюкин

Б) контрикал

В) реополиглюкин

Г) гелофузин

2. Что не характерно из клиники при субкомпенсированной кровопотере?

А) снижение АД до 70 мм.рт.ст

Б) тахикардия

В) олигурия

Г) шоковый индекс Альговера более 2

3. Какой один из абсолютных показаний верен к назначению гемотрансфузии?

А) содержание гемоглобина 80 г/л

Б) показатель гематокрита 30 %

В) количество эритроцитов 3,0 х 10⁹

Г) содержание гемоглобина 70 г/л

4. Причиной метаболического алкалоза не является?

А) гиперкалиемия

Б) гипокалиемия

В) первичный альдостеронизм

Г) многократная рвота

5. Противопоказанием к переливанию изотонического раствора хлорида натрия не является?

А) гипохлоремия

Б) гипернатриемия

В) гипокалиемия

Г) гиперхлоремия

6. В каком положении измеряется ЦВД?

А) полулежа в койке

Б) лежа к койке с валиком под лопатками

В) лежа в койке горизонтально

Г) сидя

7. Где располагается точка Иоффе, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины

8. Какое осложнение менее характерно при катетеризации внутренней яремной вены, чем при катетеризации подключичной вены?

А) пункция артерии

Б) гемоторакс

В) воздушная эмболия

Г) повреждение грудного лимфатического протока

Вариант № 5.

1. Больной оперируется в экстренном порядке на фоне субкомпенсированной кровопотери, какой препарат предпочтительнее для проведения анестезии?

А) гексенал

Б) кетамин

В) фторотан

Г) диприван

2. Какое систолическое давление считается оптимальным для начала операции при кровопотере?

А) 70 – 80 мм.рт.ст.

Б) 60 – 70 мм.рт.ст.

В) свыше 110 мм.рт.ст

Г) 85 – 90 мм.рт.ст

3. Какое количество мочи должно выделяться в час, в норме?

А) 1 мл/кг/час

Б) 3 мл/кг/час

В) 2 мл/кг/час

Г) 50 мл/кг/час

4. Что характерно для клиники компенсированной кровопотери?

А) тахикардия 140

Б) объем кровопотери 20 %

В) шоковый индекс Альговера 1,5

Г) систолическое давление ниже 70 мм.рт.ст

5. Что не характерно для гиповолемии?

А) увеличивается мертвое пространство

Б) развитие микроателектазов

В) уменьшается мертвое пространство

Г) острая дыхательная недостаточность

6. Сколько в норме составляет респираторный индекс?

А) 250 мм.рт.ст

Б) более 250 мм.рт.ст

В) более 300 мм.рт.ст

Г) 100 - 150 мм.рт.ст.

7. Где располагается точка Аубаниака, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какую молекулярную массу имеет гемодез?

А) 20000

Б) 35000

В) 60000

Г) 12000

Вариант № 6.

1. Что из ниже перечисленных не относится к абсолютным показаниям к переливанию эритроцитарной массы?

А) снижение эритроцитов ниже 2,5 х 10⁹

Б) гемоглобин ниже 70 г/л

В) гематокрит 35 %

Г) гематокрит 25 %

2. Нормальный показатель гематокрита у мужчин?

А) 33 – 44 %

Б) 40 – 52 %

В) 37 – 47 %

Г) 50 – 60 %

3. Что представляет собой шоковый индекс Альговера?

А) отношение систолического артериального давления к частоте сердечных сокращений

Б) отношение диастолического давления к систолическому давлению

В) отношение частоты сердечных сокращений к диастолическому давлению

Г) отношение частоты сердечных сокращений к систолическому давлению

4. Нормальный показатель фибриногена плазмы составляет?

А) 320 мг%

Б) 220 мг%

В) 260 мг%

Г) 400 мг%

5. Какой молекулярной массой обладают крахмалы?

А) 35000

Б) 60000

В) 20000

Г) 200000

6. В первые сутки, с какой расчетной дозы начнете инфузию перфторано?

А) 3 – 4 мл/кг

Б) 10 мл/кг

В) 15 мл/кг

Г) 20 мл/кг

7. Где располагается точка Аубаниака, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какое из заболеваний не является противопоказанием к переливанию инфукола?

А) хроническая почечная недостаточность

Б) при инфаркте миокарда

В) гипертензия

Г) при сердечной слабост

Вариант № 7.

1. Норма содержания калия в крови составляет?

А) 2,6 – 3,3 ммоль/л

Б) 3,8 – 4,6 ммоль/л

В) 4,6 – 5,5 ммоль/л

Г) 5,5 – 7,3 ммоль/л

2. Какой клинический признак характерен для декомпенсированной кровопотери?

А) тахикардия 130 – 140

Б) систолическое давление 80 мм.рт.ст

В) шоковый индекс Альговера больше 2,0

Г) сопор

3. Больной с кровотечение нуждается в экстренной операции, препаратом выбора для обеспечения анестезиологического пособия является?

А) пропофол

Б) гексенал

В) кетамин

Г) оксибутират натрия

4. Раствор гидрокарбоната натрия показан при следующем состоянии?

А) метаболический ацидоз

Б) дыхательный ацидоз

В) отек легких

Г) метаболический алкалоз

5. Какой молекулярной массой обладает плазмастерил?

А) 170000

Б) 450000

В) 350000

Г) 200000

6. Нормальный показатель ЦВД равен?

А) 3 – 4 см.вод.ст

Б) 12 – 20 см.вод.ст

В) более 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст

7. Где располагается точка Вильсона, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Для назначения раствора глюкозы 10 % показанием является?

А) гипотоническая дегидратация

Б) гиперкалиемия

В) гипертоническая дегидратация

Г) отравление метаноло

Вариант № 8.

1. Норма гемоглобина у мужчины составляет?

А) 120 - 140 г/л

Б) 110 – 120 г/л

В) 130 – 150 г/л

Г) 160 – 180 г/л

2. Какая осмолярность у раствора глюкозы 10 %?

А) 555 мосм/л

Б) 278 мосм/л

В) 294 мосм/л

Г) 558 мосм/л

3. При какой кровопотере шоковый индекс Альговера равен 1,2 – 1,5?

А) легкая кровопотеря

Б) компенсированная

В) субкомпенсированная

Г) декомпенсированная

4. При некорригируемом нарушении почечного кровотока, через какое время прогноз неблагоприятен и высок риск острой почечной недостаточности?

А) 5 часов

Б) 6 часов

В) 12 часов

Г) сутки

5. При какой дозе дофамина он обладает кардиотоническим действием?

А) 1 мкг/кг/мин

Б) от 10 до 20 мкг/кг/мин

В) более 20 мкг/кг/мин

Г) от 3 до 10 мкг/кг/мин

6. При каком ЦВД возникает гипертензия малого круга?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

7. Где располагается точка Иоффе, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какой кровезаменитель относится к ГЭК?

А) перфторан

Б) желатиноль

В) полиглюкин

Г) инфукол

Вариант № 9.

1. Норма времени свертываемости по Ли-Уайту составляет?

А) 1 – 4 мин

Б) 1 – 6 мин

В) 6 – 12 мин

Г) 80 – 135 сек

2. Что является противопоказанием для применения Альбумина 20%?

А) гиповолемический шок

Б) гипоальбуминемия

В) сепсис

Г) внутреннее кровотечение

3. При компенсированной кровопотере, чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,2 - 1,5

Г) более 2,0

4. Что не является причиной метаболического ацидоза?

А) почечная недостаточность

Б) болезнь Кушинга

В) гипоальдостеронизм

Г) интоксикация салицилатами

5. Какой препарат используется для профилактики ДВС - синдрома?

А) гелофузин

Б) эритроцитарная масса

В) рефортан

Г) свежезамороженная плазма

6. Норма ЦВД составляет?

А) 4 - 6 см.вод.ст

Б) 12 – 15 см.вод.ст

В) 20 – 30 см.вод.ст

Г) 6 – 12 см.вод.ст.

7. Где располагается точка Джилеса, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. Какой кровезаменитель относится к гетерогенным коллоидным растворам?

А) перфторан

Б) желатиноль

В) гелофузин

Г) рефортан

Вариант № 10.

1. Норма щелочной фосфатазы в крови составляет?

А) 139 – 360 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 360 – 520 нмоль/с/л

2. Какова молекулярная масса полиглюкина?

А) 60000

Б) 20000

В) 200000

Г) 35000

3. При субкомпенсированной кровопотере, чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5 – 2,0

Г) более 2,0

4. Показанием к переливанию раствора Рингера является?

А) гиперхлоремия

Б) замещение потерь внеклеточной жидкости

В) гипернатриемия

5. При субкомпенсированном метаболическом ацидозе рН крови составляет?

А) менее 7,25

Б) 7,46 – 7,55

В) более 7,55

Г) 7,34 – 7,25

6. Достоверный анализ крови выявляется, у больных с кровопотерей?

А) анализ при поступлении в клинику

Б) через сутки на фоне проводимой терапии

В) через 3 часа на фоне проводимой терапии

Г) через 5 часов на фоне проводимой терапии

7. Где располагается точка Аубаниака, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. С какой скорость рекомендуется капать внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия?

А) 2 – 4 мл/кг/час

Б) 8 – 10 мл/кг/час

В) 4 – 8 мл/кг/час

Г) 3 – 4 мл/кг/час

Вариант № 11.

1. Норма АСТ в крови составляет?

А) 139 – 360 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 28 - 224 нмоль/с/л

2. Какова молекулярная масса инфузионного раствора волекам?

А) 60000

Б) 170000

В) 200000

Г) 350000

3. У здорового человека чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5 – 2,0

Г) более 2,0

4. Противопоказанием к переливанию раствора плазмастерил является?

А) гиповолемия

Б) травматический шок

В) нарушение свертывающей системы крови

Г) септический шок

5. При субкомпенсированном метаболическом алкалозе рН крови составляет?

А) менее 7,25

Б) 7,46 – 7,55

В) более 7,55

Г) 7,34 – 7,25

6. Сосудосуживающий эффект дофамина наблюдается при дозировке?

А) от 3 до 10 мкг/кг/мин

Б) 1 мкг/кг/мин

В) 10 – 20 мкг/кг/мин

Г) более 20 мкг/кг/мин

7. Наиболее редким осложнением при пункции внутренней яремной вены, является?

А) катетеризация артерии

Б) гемоторакс

В) воздушная эмболия

Г) тромбоз

8. С какой скорость рекомендуется капать внутривенно раствор Рингера?

А) 2 – 4 мл/кг/час

Б) 8 – 10 мл/кг/час

В) 4 – 8 мл/кг/час

Г) 3 – 4 мл/кг/час

Вариант № 12.

1. Норма АЛТ в крови составляет?

А) 28 - 224 нмоль/с/л

Б) 280 – 295 нмоль/с/л

В) 120 – 140 нмоль/с/л

Г) 360 – 520 нмоль/с/л

2. Какова осмолярность 0,9% раствора хлорида натрия?

А) 281 мосм/л

Б) 308 мосм/л

В) 290 мосм/л

Г) 430 мосм/л

3. При декомпенсированной кровопотере, чему равен шоковый индекс Альговера?

А) менее 1,0

Б) 1,0 – 1,1

В) 1,5 – 2,0

Г) более 2,0

4. Показанием к переливанию свежезамороженной плазмы не является?

А) дезинтоксикация

Б) кровотечение

В) повышенная свертываемость крови

Г) ДВС-синдром, гипокоагуляционная фаза

5. При декомпенсированном метаболическом ацидозе рН крови составляет?

А) менее 7,25

Б) 7,46 – 7,55

В) более 7,55

Г) 7,34 – 7,25

6. У больного с гемофилией А наблюдается дефицит?

А) VII фактора

Б) VIII фактора

В) IX фактора

Г) XII фактора

7. Где располагается точка Вильсона, при пункции подключичной вены?

А) на 1 см ниже ключицы по средне-подмышечной линии

Б) на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы

В) у верхушки ключично-гоудино-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Г) на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаруже от грудины

8. С какой скорость рекомендуется капать внутривенно ацесоль?

А) 2 – 4 мл/кг/час

Б) 8 – 10 мл/кг/час

В) 4 – 8 мл/кг/час

Г) 3 – 4 мл/кг/час