5. Конституция человека. Механизмы формирования наследственной патологии

5.1. Контрольные вопросы

1. Конституция человека, роль наследственности и внешней среды в ее формировании. Значение для организма и его пато­логии. 2. Некоторые механизмы формирования наследствен­ной патологии. 3. Проявления конституциональной патологии. 4. Особенности людей нормальных конституциональных типов и заболеваемость. 5. Принципы профилактики и терапии кон­ституциональной патологии.

5.2. Рекомендации к ответам

5.2.1. Конституция человека, роль наследственности и внешней среды в ее формировании

Конституция человека - это совокупность стойких морфо­логических, биохимических и функциональных, в том числе пси­хических особенностей человека, формирующихся на генети­ческой основе в рамках нормы реакции.

Конституция - основа реактивности организма.

Норма реакции - это диапазон изменчивости наследствен­ного признака в различных условиях внешней среды. 36

Наиболее изменчивы признаки, которые наследуются поли-генио, то есть формирование которых зависит не от одной, а от нескольких пар генов. Доминантные аллели каждой пары как бы суммируют свое влияние (аддитивное действие генов). В совокупности получается большая или меньшая выраженность признака. Полигенным наследованием определяются количе­ственные признаки, такие как рост, масса тела, артериальное давление, содержание в крови тех или иных веществ, уровень интеллекта и другие психологические особенности.

В формирований конституциональной патологии большое зна­чение имеет аддитивно-полигенное наследование с пороговым эффектом. В достижении порога, то есть того критического уровня, за которым возникает патология, кроме наследственных могут иметь значение и различные средовые влияния. После­дние нередко социально обусловлены. Например, питание лю­дей, уровень физических и эмоциональных нагрузок, воздей­ствие экологических нарушений, занятость женщин вне семьи, в результате чего уменьшено общение ребенка с матерью. До недавнего времени последний фактор не принимали во внима­ние, хотя известно, что недостаток ласки, то есть недостаток у ребенка положительных эмоций, вызываемых лаской, наруша­ет формирование эмоциональной сферы. Это отражается на характере, личностных особенностях человека. Такую же роль играют равнодушие и жестокость по отношению к ребенку в семье или в детском учреждении. Формированию аномалий характера (акцентуаций и психопатий) способствует алкоголи­зация в детском и подростковом возрасте, а тем более в пери­од утробного развития.

Фактором, очень неблагоприятным для формирования кон­ституции, является также позднее прикладывание новорож­денного к груди матери и недостаточно продолжительный пе­риод грудного вскармливания. С молозивом, а затем с моло­ком ребенок должен получать гормонально активные полипеп­тиды. Без них страдает формирование иммунологической и эндокринной систем организма. Иммунодефицит проявляется в дальнейшем не только пониженной устойчивостью к инфек­циям, но и повышением частоты опухолевых и аутоаллергичес-ких заболеваний. Высказывается суждение о том, что имл/.уно-логические нарушения у женщин являются одной из причин мно­гократных выкидышей и преждевременных родов. Отклонения же формирования эндокринной системы приводят к нарушени-

37

ям обмена, проявляющимся ожирением - часто уже в детском возрасте, повышением опасности сахарного диабета, более ранним формированием атеросклероза.