Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Материалы и методы. В работе подобраны и апробированы контрольные упражнения для оценки физической подготовленности и умений детей 6 лет.

Ходьба, бег:

-убегать от ловящего, догонять убегающего; стоять на одной ноге;

-пройти 3-4 м с закрытыми глазами;

-пробегать медленно до 320 м по пересечённой цветности;

-пробегать быстро 10 м (3-4 раза) с перерывами; челночный бег 3-10 м;

-пробегать как можно быстрее 20 м (примерно за 5,5-5 с) и 30 м (примерно за 8,5-7,5 с). Прыжки:

-прыгать в длину с места не менее 80 см; с разбега - не менее 100 см;

-прыгать в высоту с места до 20 см; в высоту с разбега не менее 30-40 см;

-прыгать через длинную качающуюся скакалку; через короткую вращающуюся скакалку. Подвижные игры: «Кто дальше прыгнет», «Кто быстрее добежит до флажка».

Метание, катание, бросание, ловля:

-ударять мяч, отскочивший от земли, не менее10 раз подряд, на месте и продвигаясь вперед шага (не менее 5-6

м);

-перебрасывать мяч друг другу (со сверстниками или со взрослыми) и ловить его стоя, сидя и разными способами (снизу, из-за головы, от груди, отскоком от земли);

-прокатывать набивные мячи (вес 1 кг);

-метание мяча в горизонтальную и вертикальные цели (центр мишени на высоте 2 м) с расстояния 3-4 м;

-метать мяч вдаль на 5-9 м.

Лазание, ползание:

-перебираться с одного пролёта гимнастической стенки на другой; пролезать между рейками вышки; перелезать через верх стремянки;

-чередовать ползание с другими видами упражнений (ходьбой, бегом, перешагиванием и др.).

Упражнения на равновесие:

-стоя на гимнастической скамейке, подниматься на носки и опускаться на всю ступню; поворачиваться кругом;

-стоять на одной ноге; делать «ласточку»;

-после бега, прыжков приседать на носках, руки стороны; останавливаться и стоять на одной ноге, руки на поясе;

-проходить по узкой рейке гимнастической скамейки.

Результаты. Обследовано 42 ребёнка детских дошкольных учреждений С.-Петербурга. Удовлетворительно справились с заданиями 56,8% детей. Не выполнили 1-2 группы тестов – 25,8% детей. Не выполнили 3 и более группы тестов – 17,4% детей.

Выводы. Полученные данные демонстрируют необходимость регулярной оценки эффективности ФВ.

351

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Стоматология ортопедическая

352

VI Международный молодежный медицинский конгресс

С.С. Комлев ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА КОНСТРУИРОВАНИЯ ПРОТЕТИЧЕСКОЙ ПЛОСКОСТИ

ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ В ЭСТЕТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ЗОНЕ

(научный руководитель - д.м.н., проф. В.П. Тлустенко)

Самарский государственный медицинский университет Самара, Российская Федерация

Введение. Пациенты ожидают не только эффективного функционирования ортопедической конструкции, но хороших эстетических результатов.

Цель.Применить метод конструирования протетической плоскости при ортопедическом лечении пациентов в эстетически значимой зоне.

Материалы и методы.Ортопедическое лечение больных проводили на кафедре ортопедической стоматологии СамГМУ. Основную группа - 67 пациентов, которым было проведено лечение предложенным методом, с применением технического ориентира на этапе конструирования протетической плоскости. Контрольная группа – 12 пациентов.

Результаты.Пациентам основной группы с помощью силиконовой массы фиксировали положение центральной окклюзии, закрепляли в силиконовой массе технический ориентир параллельно зрачковой линии. На моделях устанавливали силиконовый блок с техническим ориентиром и параллельно ему переносили ориентир зрачковой линии на артикулятор. Согласно этому ориентиру конструировали протетическую плоскость. Дальнейшее изготовление ортопедических конструкций проводилось с учётом полученных ориентиров, что обеспечило хороший эстетический результат протезирования.

Выводы.Для получения хороших эстетических результатов ортопедического лечения рекомендуем на этапе конструирования протетической плоскости использовать предложенный метод, включающий применение технического ориентира.

А.А. Львова ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ АКСИОГРАФИИ В КЛИНИКЕ

ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф.Е.А. Булычева)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложнённых гипертонией жевательных мышц, остаётся одной из нерешённых проблем современной стоматологии в связи с широким распространением их в стоматологической практике, инвалидизирующим действием на жевательный аппарат и низкой эффективностью терапевтических методов (Трезубов В.Н. и др., 2006).

Цель.Изучить качественные и количественные параметры различных траекторий движений нижней челюсти у больных с функциональными изменениями ВНЧС, осложнёнными парафункциями жевательных мышц с помощью механической аксиографии.

Материалы и методы.Обследовано 186 пациентов, которых мы разделили на две группы: первую контрольную, в составе которой собраны практически здоровые люди (53 человека, из них 18 мужчин и 35 женщин в возрасте 20-30 лет), вторуюосновную (133 больных, из них 39 мужчин и 94 женщины в возрасте 2039 лет). При обследовании больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава мы использовали клинические и параклинические методы. Кроме них были применены методы психологической диагностики: опросники Айзенка, Спилберга-Ханина, Доскина.

Результаты.Анализ результатов исследований проведённых с помощью механической аксиографии показал, что у лиц контрольной группы угол суставного пути равен справа – 45,5±2,7о, слева – 44,4±2,2о. Угол Беннетта равен справа – 9,8±1,1о и слева – 8,6±0,8о. В отличие от обследуемых контрольной группы, у лиц основной группы с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложнённых парафункцией жевательных мышц до лечения наблюдается увеличение углов как сагиттального суставного пути (60,1±1,4о справа и 55,2±1,9о слева), так и углов Беннетта (14,2±1,4о справа и 13,4±1,1о слева).

Выводы.Таким образом, использование механической аксиографии при нарушениях функции височнонижнечелюстных суставов позволило нам достаточно объективно проанализировать результаты проведённого комплексного лечения оценивая как качественные, так и количественные характеристики траекторий движений нижней челюсти.

353

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.Д. Мишин СОЗДАНИЕ ЦИФРОВОЙ МОДЕЛИ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ПРОТЕЗА И ТЕЛА

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ, ОПИРАЮЩЕГОСЯ НА 4 ИМПЛАНТАТА, ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕГО БИОМЕХАНИКИ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Р.А. Розов)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о всё более широком применении в клинике ортопедической стоматологии имплантационных замещающих конструкций, опирающихся на 4 имплантата. Биомеханика таких протезов изучена недостаточно, так не решёнными остаются вопросы оптимального угла наклона дистально расположенных имплантатов и возможной длины свободно висящего тела протеза.

Цель.Создание цифровой модели имплантационного протеза при полной потере зубов на нижней челюсти, опирающегося на 4 имплантата, для изучения и оптимизации его биомеханических параметров.

Материалы и методы.Для работы использован объёмный дентальный рентгеновский снимок (получен на 3D CBVT томографе PlanmecaProMax 3D, Финляндия), который обрабатывался с программе Mimics 17 (Materialize, Бельгия) и Solidworks (DassaultSystem, Франция) для виртуального соединения с имплантационными головками и имплантатами.

Результаты.Построена цифровая твердотельная модель нижней челюсти для глубокого биомеханического анализа, а также элементы конструкции имплантационного протеза.

Выводы.Изучение биомеханики различных типов имплантационных конструкций на данной модели является основой для конструирования протезов, отличающихся своей долговечностью и минимальным количеством клинических осложнений.

А.М. Халмирзаев, Н.М. Умирзаков, С.С. Абжаппар ОРТОПДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЖЕСТКИХ ЛОЖЕК-БАЗИСОВ.

(научный руководитель - доц. Г.М. Тебенова)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова Алматы, Республика Казахстан

Введение. Одним из сложнейших разделов в ортопедической стоматологии является проблема протезирования при полном отсутствии зубов, особенно на нижней челюсти, поэтому вопрос о повышении качества ортопедического лечения пациентов полными съёмными протезами актуален и сегодня.

Цель. Провести сравнительную характеристику клинико-лабораторных этапов изготовления полных съёмных пластиночных протезов общепринятым классическим методом и с использованием жёстких ложек базисов.

Материалы и методы. . Протезирование беззубых челюстей с применением жёстких ложек–базисов. Результаты. . Использование жёстких ложек–базисов имеет для нас следующие преимущества:

1.Сокращение количества клинико–лабораторных этапов.

2.Предотвращает деформацию воскового базиса при определении центрального соотношения челюстей.

3.Применение объёмного моделирования границ съёмного протеза позволяет нам добиться лучшей фиксации и стабилизации на беззубых челюстях.

Выводы. Полученные клинические результаты позволяют рекомендовать при полном отсутствии зубов ортопедическое лечение полными съёмными протезами с использованием жёстких ложек-базисов.

354

VI Международный молодежный медицинский конгресс

А.Н.Бижанова ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С УЧЕТОМ

ОСОБЕННОСТЕЙ АНАТОМИЧЕСКОГО РЕЛЬЕФА ВЕРХНИХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ У ЛИЦ РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА

(научные руководители - к.м.н. Е.Х.Абдразаков; асс. Г.Т. Досбердиева)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Ж. Асфендиярова Алматы, Республика Казахстан

Введение. Ортопедическое лечение дефектов коронок и зубных рядов всегда сопровождается необходимостью восстановления утраченных морфологических элементов зубной ткани или отсутствующего зуба в зубном ряду. Поэтому рациональное ортопедическое лечение с восстановлением анатомической формы и соблюдением эстетики, с учётом расовой принадлежности-является наиболее актуальной задачей ортопедической стоматологии.

Цель.Целью настоящего исследования явилось комплексное обследование анатомо-топографических особенностей строения боковых групп зубов верхней челюсти у лиц русской и казахской национальности.

Материалы и методы.Всего обследовано 1000 человек. Из них первая группа – представители казахской национальности 600 человек, из них выбрано – 110. Вторая группа – представители русской национальности 400 человек, выбрано - 110.Исследование анатомического строения жевательных зубов верхней челюсти в обеих группах осуществлялось по общепринятой программе, в которой основное место занимала одонтоскопия. При исследовании отобрали наиболее значимые данные: наличие бугорка Карабелли, наличие редукции нёбно-дистального бугорка (гипоконуса).

Результаты.Отсутствие бугорка Карабелли у мужчин составляет 79,4%. Средний процент встречаемости бугорка Карабелли у первой группы суммы баллов 2 - 5 соответствует 16,5 %. Высокой частотой встречаемости бугорка Карабелли характеризуются лица второй группы (36,6 %). Что в 2,2 раза выше, чем у лиц первой группы.Наиболее часто у лиц первой группы встречалась нередуцированная форма дистального нёбного бугра на верхних молярах т.е. четырёхбугорковый зуб (тип 4), выявлен в 99,6% случаев. На первом моляре четырёхбугорковая форма (3 +) и другие в первой группе не отмечены.

У второй группе редуцированная форма второго верхнего моляра (форма 3, 3+) встречается в 72,8% случаев, а у лиц первой группы этот показатель встречается в 62,8% случаев.

Выводы.1.Отсутствие бугорка Карабелли у лиц казахской национальности в 83,5% случаев. У лиц русской национальности-наличие бугорка Карабелли (36,6%),что на 10,4% чаще, чем у лиц казахской. Дистальный гребень тригонида встречается у казахов в 8,7 раза чаще, чем у русских(2,6%)

А.О. Невзорова ПРИЧИНЫ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА, ЕЁ

ВЛИЯНИЕ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ФОН ПАЦИЕНТА

(научный руководитель - асс. А.П. Сканцева)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Дисфункция ВНЧС встречается у 35% людей, живущих на Земле; самая частая причина - преждевременные контакты, ведущие к одностороннему жеванию.

Цель.На основе данных литературы, анкетирования пациентов и осмотра их полости рта выявить причины дисфункции ВНЧС, симптомы её проявления, связь дисфункции ВНЧС с психоэмоциональным состоянием пациента.

Материалы и методы.Анализ научной литературы, анкетирование и осмотр полости рта у 150 человек в возрасте от 17 до 24 лет.

Результаты.По данным анкетирования и осмотра полости рта основной причиной дисфункции явилось нарушение прикуса. Выявлена зависимость между наличием дисфункции и уровнем тревожности пациента.

Выводы.Данные литературы и анкетирования свидетельствуют о том, что дисфункция ВНЧС является не только распространённым заболеванием, причиной которого является нарушение окклюзии, но и неблагоприятно действует на психическое состояние пациента в связи с рядом симптомов.

355

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Д.А. Сычев КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ПАТОЛОГИЙ ВИСОЧНО-

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

(научные руководители - к.м.н., доц. Н.Е. Митин; асс., О.Н. Архарова)

Рязанский государственный медицинский университет им.акад. И.П.Павлова Рязань, Российская Федерация

Введение. Внимание в нашей работе уделено внутренним нарушениям ВНЧС, классификации патологический состояний сустава, дифференциальному диагнозу по предложенной классификации, на основе проводимых методов обследования.

Цель. С учётом предложенной классификации научиться правильной постановке диагноза заболевания ВНЧС, своевременно и качественно осуществить консервативное лечение с использованием современных методов.

Материалы и методы. Методы лечения с применением хондропротекторов, в различных формах, применение аппаратной миорелаксирующей терапии, ортопедическое лечение с использованием съёмных конструкций, ортодонтическое лечение с применением ортодонтических коронок и функционально направляющих внутриротовых аппаратов

Результаты. При проводимом консервативном лечении,улучшение состояния жизни пациента отмечается уже через 1 неделю: улучшение эстетики, нормализация функции артикуляции и акта жевания. Наблюдается правильное сопоставление суставных поверхностей, выравнивание мышечного тонуса жевательных мышц.

Выводы. Предложенные методы лечения внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава позволяют избежать хирургического вмешательства, в короткие сроки способствуют регрессу суставной симптоматики с хорошим дальнейшим результатом лечения.

Д.С. Булычева ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТИМУЛЯЦИОННОЙ НЕЙРОМИОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С

ПАРАФУНКЦИЯМИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Е.А. Булычева)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Проблеме изучения нейромышечных нарушений жевательного аппарата при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава посвящены исследования многих учёных (Х.А. Каламкаров с соавт., 1996; В.Н. Трезубов, И.И. Мицкевич, 1997; Е.Н. Окопа с соавт., 2003; Kimura J., 1983). Однако диагностика функциональных изменений ВНЧС, осложнённых гипертонией жевательных мышц, остаётся до конца не решённой.

Цель.Изучение характера и степени изменения электромиографической активности жевательных мышц у больных с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава.

Материалы и методы.В клинике ортопедической стоматологии обследовано 218 пациентов, которые были разделены на две группы: первая − контрольная (53 практически здоровых субъекта:18 мужчин и 35 женщин в возрасте 20-30 лет) и вторая − основная (165 больных:116 женщин и 49 мужчин в возрасте 20-39 лет). При применении стимуляционнойнейромиографии определяли: латентный период массетер-рефлекса при максимальном сжатии зубных рядов и латентный период массетер-рефлекса при функциональном покое.

Результаты.1) Показатели «периода молчания» в основной группе до лечения (62±7,08 мс) превышают таковые в контрольной группе (24±5,5мс) практически в 2,5 раза, что может свидетельствовать о нарушении процессов сокращения и расслабления жевательных мышц вследствие страдания надсегментарных тормозных механизмов.

2) Продолжительность латентного периода массетер-рефлекса у исследуемых нами как до, так и после лечения соответствует норме (6,4−9,2 мс), что указывает на интактность рефлекторной дуги данного рефлекса как на уровне ствола головного мозга, так и на уровне самого тройничного нерва.

Выводы.Рассматриваемый метод стимуляционнойнейромиографии позволил достаточно отчётливо оценить результаты проведения комплексной терапии расстройств парафункции жевательных мышц.

356

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Е.Э. Иванова, А.А. Арвачева ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКРОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ

АНОМАЛИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ КЛИНОВИДНЫМИ ДЕФЕКТАМИ И ЗНАЧЕНИЕ СОПУСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ В ИХ ФОРМИРОВАНИИ

(научные руководители - асс. О.Н. Архарова; к.м.н., доц. Н.Е. Митин)

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Рязань, Российская Федерация

Введение. Клиновидные дефекты затрудняют лечение ортодонтической патологии у пациентов из-за ухудшения фиксации ортодонтических конструкций. Нормализация только окклюзионных соотношений зубов не всегда даёт положительную динамику, так как основная причина в виде общесоматического заболевания не устранена.

Цель.Определить тактику ортодонтического лечения зубочелюстной аномалии, осложнённой клиновидным дефектом, выявить предрасполагающие общесоматические факторы, приводящие к возникновению клиновидных дефектов и/или усугубляющие их течение.

Материалы и методы.Данные анамнеза и клинической картины пациентов, обращающихся за ортодонтическим лечением по поводу имеющихся нарушений зубочелюстной системы, осложнённые клиновидными дефектами; анкетирование

Результаты.Отсутствие должной коррекции общесоматических патологий не позволяет добиться желаемых результатов в лечении как зубочелюстных аномалий, так и коррекции клиновидного дефекта, так как связанно с нарушениями обмена веществ.

Выводы.1.Ортодонтическое лечение должно проводиться с учётом клиновидных дефектов. Они должны быть запломбированы, пломбы не иметь выступающих краёв, материалы для фиксации брекетов близки материалу пломбы по поколению адгезивной системы. 2.Среди общесоматических патологий ведущую роль занимают заболевания эндокринной системы, ЖКТ, ЦНС и почек.

Ж.З. Мусаева, Ю.С. Лобунько РЕСТАВРАЦИИ СКОЛА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ

(научный руководитель - Т.С. Сакенов)

Карагандинский государственный медицинский университет Караганда, Республика Казахстан

Введение. На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов и способов лечения и протезирования зубов. Если раньше все сводилось к устранению боли и жевательной эффективности, то на сегодняшний день с повышением качества жизни и развитием новых технологий все больше пациентов обращают внимание на качество эффективность и особенно эстетическую составляющую.

Цель.Оценка прочности соединения композитного материала и металлокерамической поверхности при реставрации сколов металлокерамических конструкций. Анализ объективных причин частых сколов и качество реставрации.

Материалы и методы.В исследовании участвовали 15 пациентов: 3 пациента с единичными металлокерамическими коронками, 3 пациента с металлокерамическими протезами, с включённым дефектом в центральном отделе и отсутствием в промежуточной части не более двух зубов, 4 пациента с металлокерамическими протезами, с включёнными дефектом в боковом отделе и отсутствием в промежуточной части не более двух зубов, 5 пациентов с металлокерамическими протезами, с включёнными дефектами в фронто-сагиттальном отделе и отсутствием в промежуточной части более двух зубов ( не более пяти). Методом прямой реставрации с использованием 4% и 9,5% плавиковой кислот.

Результаты.При ежемесячном наблюдении в течении года исследование продемонстрировало великолепный результат при использовании 4% плавиковой кислоты при одиночных металлокерамических коронках и протезов с отсутствием в промежуточной части не более двух зубов. При использовании 9,5% плавиковой кислоты с отсутствием в промежуточной части более двух зубов наблюдались повторные сколы у четырёх из пяти испытуемых.

Выводы.Сколы керамического покрытия металлокерамических конструкций происходят реже или отсутствуют, если промежуточная часть несъёмного мостовидного протеза изготавливать в размере не более двух отсутствующих зубов и с использованием 4% плавиковой кислоты. Использование композитных материалов для починки сколов керамического облицовочного покрытия металлокерамических коронок упрощают работу стоматолога. Позволяют достичь высокой адгезивной прочности. Удовлетворяют эстетическим требованиям пациента.

357

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

И.А. Ишанов, А.К. Алтынбекова СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ СПЛАВОВ STOMET 1 KZ И I-MG

(научные руководители - д.м.н., проф. К.Д. Алтынбеков; к.м.н., доц. Б.Ж. Нысанова)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова Алматы, Республика Казахстан

Введение. На кафедре ортопедической стоматологии на базе Института Стоматологии при КазНМУ был разработан и апробирован отечественных стоматологический сплав Stomet 1 kz с улучшенными технологическими, медико-биологическими и эксплуатационными свойствами в рамках НТП по гранту Министерства образования и науки РК.

Цель.Провести сравнительный анализ физико-механических и химических свойств стомато-логических сплавов «Stomet 1kz»(Казахстан) и I-MG (Словения)

Материалы и методы.Химический, рентгеноструктурный, металлографический анализы, анализ микротвёрдости произведены на базе Института Металлургии. Результаты показали незначительную разницу между двумя сплавами, которые строго соответствует всем принятым ГОСТ. Исследования на коррозионную стойкость и раздражающего действия на кожу были проведены на базе университета. Результат не показал никаких коррозионных явлений вышеуказанных сплавов. Исследование раздражающего действия на кожу человека проводилось на 50 добровольцах. По данным осмотра во всех группах не наблюдалось какое-либо изменение кожи.

Результаты.Сравнительный анализ физико-химических и химических сплавов Stomet 1 kz и I-MG показал, что отечественных сплав ничуть не хуже и не уступает по всем критериями и требованиям ГОСТ.

Выводы.Разработанный сплав Stomet 1 kz рекомендуется широкому клиническому исследованию в связи с получением положительных экспериментально-лабораторные подтверждения в соответствии с ISO 1562.

М.А. Киселева ОСНОВЫ ЭРГОНОМИКИ В СТОМАТОЛОГИИ

(научный руководитель - к.м.н., проф. Л.М. Мишнёв)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. При внедрении новых материалов и методов (способов) лечения в практику врачастоматолога очень важными являются вопросы уменьшения воздействия профессиональных вредностей на организм. Это может быть достигнуто при условии соблюдения технологической дисциплины и основных правил эргономики на клиническом стоматологическом приеме.

Цель.Изучение и внедрение в работу врачей-стоматологов основ эргономики, направленных на снижение риска воздействия профвредностей, является залогом их профессионального долголетия.

Материалы и методы.На основе аналитического обзора 102 доступных литературных публикаций проведено обобщение правил эргономики, которые явились исходной базой для создания учебно-методического видеосюжета по их практическому применению на клиническом стоматологическом приеме.

Результаты.Выявлена высокая значимость правильного использования эргономических характеристик оборудования и инструментария в работе медицинского персонала стоматологического кабинета. Разработанный видеосюжет был апробирован во время практических занятий со студентами стоматологического факультета, что существенно повысило степень усвоения учебной программы.

Выводы.Основы правильной организации рабочего места врача-стоматолога и алгоритма клинического приема при учете эргономических характеристик используемого оборудования являются ключевыми в профилактике профессиональных заболеваний.

М.А. Киселева КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

(научный руководитель - к.м.н., проф. Л.М. Мишнёв)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. На сегодняшний день разработано множество физических упражнений, помогающих снять усталость, повысить работоспособность. Однако, в практике врачей-стоматологов необходимы такие, которые не занимают много времени и выполняются без специального инвентаря. В данной работе предлагается

358

VI Международный молодежный медицинский конгресс

комплекс профилактических упражнений, направленных на снятие последствий гиподинамии и застойных явлений.

Цель.Определение основных физических упражнений, направленных на снижение риска возникновения профессиональных заболеваний на клиническом стоматологическом приёме.

Материалы и методы.Аналитический обзор доступных современных литературных публикаций позволил разработать комплекс профилактических упражнений для борьбы с гиподинамией и застойными явлениями.

Результаты.На основе анализа научных публикаций выявлена распространённость заболеваний различных органов и систем у врачей-стоматологов, доминирующими среди которых являются болезни органов дыхания(48%), опорно-двигательного аппарата(14%) и болезни нервной системы(11%). Обоснована значимость использования в повседневной работе физических упражнений, направленных на борьбу с гиподинамией. Разработан комплекс из 12 упражнений, выполняемый через каждые 2 часа работы.

Выводы.Правильная организация режима работы врача-стоматолога во время клинического приёма, включающего выполнение комплекса физических упражнений, является ключевым в профилактике профессиональных заболеваний.

М.О. Короева ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТЯЖЕННОСТИ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ПРИ НАКЛОНЕ

ПРОДОЛЬНЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ

(научный руководитель - к.м.н. З.Р. Дзараева)

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Владикавказ, Российская Федерация

Введение. При восстановлении включённых дефектов небольшой протяжённости наиболее часто изготавливают мостовидные протезы. Выбор конструкции должен осуществляться с учётом расположения продольных осей опорных зубов. Необходимо определить оптимальные размеры протеза так, чтобы под действием жевательной нагрузки не происходило его неблагоприятной деформации.

Цель.Определение протяжённости мостовидного протеза при различных углах наклона опорных зубов. Материалы и методы.Исследование проводилось с использованием статических методов и

программных средств цифровых вычислительных машин.

Результаты.В результате проведённого исследования были созданы уникальные расчётные схемы, которые помогают врачу-ортопеду оценить возможность изготовления мостовидного протеза требуемой протяжённости в зависимости от различных параметров зуба. Прослежено влияние наклона продольной оси, диаметра, а также высоты зуба на длину мостовидного протеза.

Выводы.Разработанные расчётные схемы позволяют врачу подобрать наиболее подходящий вид протезирования, основываясь не только на собственном опыте, но и на результатах математических исследований. Использование унифицированных параметров, полученных в результате расчётов, приводит к значительному снижению случаев неудачного протезирования.

Н.М. Турдыев, Д.К.Есенгожин, Е.Г. Ким ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛИМЕРНОГО ПОКРЫТИЯ В ДИАГНОСТИКЕ

НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К МЕТАЛЛИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ

(научный руководитель - доц. Г.М. Тебенова)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова Алматы, Республика Казахстан

Введение. Появление метода, изолирующего зубные протезы от окружающей слюны, путём нанесения плёнки поливиниловый спирт (ПВС), способствует снижению частоты данных осложнений, что является актуальным вопросом и по сей день.

Цель. Разработать композицию для изоляции зубных протезов в полости рта у пациентов от воздействия слюны и вывить действительные причины непереносимости к металлическим протезам.

Материалы и методы. В данном исследовании мы использовали поливиниловый спирт (ПВС), а так же использовали УФ-спектроскопию и измеряли рН исследуемой слюны.

Результаты. Исследования показали, что по данным атомно-абсорбционной спектроскопии содержание железа, меди, никеля и цинка в смешанной слюне, бывшей в течение 4 суток в контакте с протезами из нержавеющей стали с полимерным плёночным покрытием ПМВП-ПВС, практически не отличается от их количества в слюне пациентов с интактным зубным рядом. Однако, содержание железа в группе исследования с металлическими протезами без нанесения изолирующей плёнки ПВС превышало концентрацию в 6 раз, чем в

359

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

исследуемой группе с плёночным нанесением. Так же отмечено повышение никеля 19,6 раз, цинка в 3 раза, меди 1,4 раз в сравниваемых группах.

Выводы. Таким образом, проведённым исследованием доказано эффективность использования изолирующих плёнок ПВС, которая способствует снижению отрицательного воздействия на организм металлических протезов.

Р.А. Розов НОВЫЙ СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ С ФИКСАЦИЕЙ

ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ.

(научный руководитель - д.м.н., проф., з.д.н. В.Н. Трезубов)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Непосредственное имплантационное протезирование позволяет решить эстетические и функциональные задачи при удалении как одного, так и нескольких зубов. Доказана эффективность этого метода при протезировании беззубых больных (J.C.Ibanez, 2005; Capelli M, Zufetti F, 2007; P.Malo, 2006; E.Agliardi, 2010). Вопросу восстановления функциональной окклюзии с использованием непосредственных имплантационных конструкций в литературе уделяется недостаточно внимания. Воссоздание же стабильной окклюзии высокого качества функциональности является одним из наиболее важных элементов непосредственного имплантационного протезирования (Y. Kim, 2004; R..Bocklage, 2004), влияющих существенным образом как на адаптацию больного к имплантационным конструкциям, так и на показатель выживаемости самих имплантатов в раннем послеоперационном периоде до момента наступления остеоинтеграции опор.

Цель.Повышение качества имплантационного непосредственного протезирования. Для этого нами было разработано «Устройство для фиксации центрального соотношения челюстей» (Р.А.Розов, А.Б.Герасимов ПАТЕНТ на полезную модель № 149578), и создан «Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей» (Р.А.Розов, А.Б.Герасимов ПАТЕНТ на изобретение №2560777 от

23.07.2015).

Материалы и методы.Новый способ имплантационного протезирования может быть использован при протезировании больных с удалением зубов-антагонистов, особенно при удалении всех зубов. Способ непосредственного имплантационного протезирования включает выкраивание и отслаивание слизистонадкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, установку формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, получение оттисков и моделей челюстей с аналогами имплантатов, лабораторное изготовление протезов и их фиксацию в полости рта. Центральное соотношение челюстей (возможна регистрация положения множественных межбугорковых контактов) регистрируют с помощью жёсткого силиконового материала предварительно, до удаления зубов. Затем вводят поперёк нижней и верхней челюстей вспомогательные имплантаты, совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрационному шаблону, присоединяют к вспомогательным имплантатам фиксирующее устройство и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрационному шаблону. После этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его. Затем после удаления зубов, введения имплантатов и установки формирователей десны в полости рта размещают новый материал для регистрационного шаблона. К вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение (исходное, которое было зафиксировано до удаления зубов), и, опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей жёстким силиконовым материалом. Этот регистрационный шаблон вместе с рабочими имплантационными оттисками и передаётся после дезинфекции в зуботехническую лабораторию. Затем отсоединяют фиксирующее устройство и удаляют вспомогательные имплантаты. В качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с трёхканальным соединением.

Результаты.Технический результат заключается в точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно и позволяет провести качественное протезирование имплантационными конструкциями в день операции.

Выводы.Новый способ имплантационного протезирования оптимизирует этап имплантационного протезирования как с качественной (медицинской), так и с количественной, экономической стороны, и может быть рекомендован к широкому внедрению в стоматологическую практику.

360