Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

С.К. Наниева ВЛИЯНИЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА И ВРЕМЕНИ СУТОК НА ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

(научный руководитель - к.м.н., доц. С.К. Хетагуров)

Северо-Осетинская государственная медицинская академия Владикавказ, Российская Федерация

Введение. Профессиональная деятельность врача стоматолога это тяжёлый и напряжённый труд. Факторы, влияющие на зрение врача стоматолога много. Например:искусственный свет, длительная и напряжённая работа, полимеризационные лампы, вода и пыль.

Цель.Целью исследования является изучение остроты зрения врачей стоматологов в течение рабочего

дня.

Материалы и методы.В проведении исследования участвовали:пять врачей ортопедов, пять врачей терапевтов, пять врачей хирургов, три техника, десять студентов.

Материалом исследования является таблица Сивцева.

Результаты.В течении рабочего дня острота зрения у терапевтов меняется на 1- 2 строки.

Втечении рабочего дня острота зрения у ортопедов меняется на 1 строку.

Втечении рабочего дня острота зрения у хирургов то менялось на 1 стоку то не менялось.

Втечении рабочего дня острота зрения у техников менялось на 2 строки.

Втечении рабочего дня острота зрения у студентов не менялось.

Выводы. Всего испытуемых было 28 человек. Наилучшая острота зрения у студентов, утром и вечером. Самые низкие показатели остроты зрения у техников утром и вечером. После техников низкие показатели остроты зрения у терапевтов и ортопедов. Низкие показатели у терапевтов и ортопедов в утреннюю смену. У хирургов острота зрения практически не меняется.

361

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Стоматология терапевтическая

362

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Е.В. Третьякова РАЗРАБОТКА СОСТАВА ГЕЛЯ И ПЛЕНОК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЭМАЛИ

(научный руководитель - к.ф.н., доц. А.Л. Голованенко)

Пермская государственная фармацевтическая академия Пермь, Российская Федерация

Введение. Высокая распространённость кариеса зубов является актуальной проблемой в терапевтической стоматологии. Поражённость населения кариесом в экономически развитых странах достигает 98%, что определяет не только клиническое, но и социальное значение данной патологии.

Цель.Целью данного исследования являлась разработка состава геля и плёнок лекарственных для лечения кариеса эмали. Преимуществом разрабатываемых лекарственных форм, является образование в них структурированного водного пространства, в результате чего, предотвращается химическое взаимодействие основных компонентов - кальция и фосфора.

Материалы и методы.Объектом исследования являлись гель и плёнки лекарственные, включающие активные компоненты для лечения кариеса эмали – кальций и фосфор, способные восполнять утраченные ионы гидроксиапатита эмали. Фторид-ион, введённый в виде натриевой соли, выполняет роль катализатора процесса реминерализации. Для коррекции вкуса и снижения прикрепления микроорганизмов к пелликуле использован ксилит. Выбор полимерной основы сделан на основании изучения основных биофармацевтических параметров кондуктометрическим методом.

Результаты.На основании проведённых исследований разработаны составы геля и плёнок лекарственных для лечения кариеса эмали.

Выводы.В результате проведённых научно-экспериментальных исследований обосновано введение в

состав геля и плёнок лекарственных для лечения кариеса эмали основных минерализующих компонентов, содержащих ионы кальция, фосфора и фтора. В качестве основы выбрана полимерная композиция, содержащая натрий карбоксиметилцеллюлозу и глицерин.

А.А. Александрова, Э.В. Посохова, П.И. Никитина СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ

РТА И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ГРУПП

(научный руководитель - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова )

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Кислотно-основное состояние в полости рта является важным компонентом местного гомеостаза. Оно обеспечивает многие биохимические процессы, как например, ре- и деминерализацию эмали зубов, налёто- и камнеобразование, жизнедеятельность ротовой микрофлоры и т.д.

Цель.Оценить кислотность слюны и сравнить особенности клинического состояния полости рта у женщин различных групп.

Материалы и методы.В исследовании участвовала 71 женщина в возрасте от 21 до 45 лет. Из них беременные без сахарного диабета (СД) (n=8) — 1 группа; беременные с гестационным СД (n=18) — 2 группа; женщины с СД I типа (n=23) — 3 группа; женщины с СД II типа (n=6) — 4 группа; небеременные женщины без СД (n=16) — 5 группа. Для объективной оценки состояния пародонта проводился осмотр полости рта, определение стоматологических индексов и измерение кислотности слюны.

Результаты.Интенсивность кариеса в 4 группе женщин оказалась высокой (КПУ=15,7), а в 1 группе - низкой (КПУ=8,8). Высокий показатель Ph слюны наблюдается в 5 группе обследованных, а низкий — в 1 и 3 группах. Самое высокое значение индексов OHI-S и Silness-Loe определяется в 4 группе женщин, а самое низкое - в 5 группе. Самое высокое значение индекса кровоточивости по Мюллеману представлено в 3 группе, а самое низкое – в 5 группе. Показатель PMA самый высокий в 4 группе, а самый низкий у женщин 5 группы.

Выводы.Беременные женщины без СД, женщины с СД I и II типа наиболее подвержены развитию кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта, а высокий уровень кислотности слюны у беременных женщин без СД и женщин с СД I типа способствует быстрому прогрессированию данных заболеваний, что говорит о необходимости профилактических мер.

363

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.А. Малашкина, Е.С. Тукенов, А.Л. Цветков, В.С. Адян РЕЗУЛЬТАТЫ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО

ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКИМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУИТОМ ПО ДАННЫМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

(научный руководитель - проф. В.И. Семенников)

Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Российская Федерация

Введение. Повышение эффективности лечения деструктивных форм периодонтита-актуальная задача стоматологии(Соловьева АМ, Семенникова НВ,2013).На кафедре хирургической стоматологии и ЧЛХ АГМУ разработана методика(патент РФ№2221518)односеансного лечения хронического гранулематозного периодонтита, осложнённого одонтогенным верхнечелюстным синуситом с использованием трансканальной лазерной фотодинамической терапии.

Цель.Изучить эффективность методики с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии

(КЛКТ).

Материалы и методы.Проведено лечение 17 пациентов с указанной патологией в возрасте 25-50 лет (12 женщин, 5 мужчин). Использован томограф "LigthSpeed 16. Определение динамики оптической плотности периапикального дефекта и состояния слизистой оболочки верхнечелюстного синуса проводилось сразу после лечения и через 12 месяцев. Статистическую обработку проводили с использованием Statistika 6.0 b Excel 2010 и критерия Wilcoxon.

Результаты.Оптическая плотность по "Haunsfield" в области периапикального дефекта составили 245,0±33,0 едН, в здоровых участках - 745,0±25,0 едН (p<0.02). Размеры дефектов составили 1,3±0,2см. Установлено высокое качество пломбирования каналов по всему объёму, плотность–1995,5±77,5 едН. При обострении хронического полипозного синусита обнаружены полипы размерами до 20,6 мм - у 14 пациентов, до почти полного заполнения пазухи полипами - у 3 человек. Через 1 год наблюдались пристеночные утолщения слизистой до 5,0±1,1мм (p<0.05) у 13 пациентов, у 4 - полипы до 15,0±2,0мм (p<0.05), им проведена полипэктомия эндоскопическим методом, полное восстановление структуры периодонта - у 16 пациентов

(94,12%), (p<0.02).

Выводы.Применение КЛКТ позволило выявить высокую эффективность предложенной методики лечения.

А.А. Тасилова, Б.П. Дильбарханов ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

(научные руководители - к.м.н., доц. М.К. Искакова; д.м.н., проф. Р.Н. Жартыбаев)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Алматы, Казахстан

Введение. Достоверно известно, что сахарный диабет является фактором риска возникновения болезней пародонта. Доказано, что у больных сахарным диабетом кариес обнаруживается в 90-100%, болезни пародонта встречаются в 2-4 раза чаще, чем у пациентов, не болеющих диабетом.

Цель.Изучить стоматологический статус у больных сахарным диабетом на примере г. Алматы. Материалы и методы.Было проведено обследование 202 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 60

лет и старше, причём 78% больных составили пациенты женского пола.

Результаты.У больных сахарным диабетом в структуре стоматологических заболеваний превалировали заболевания пародонта, в частности, генерализованный пародонтит, патология твёрдых тканей зубов, дефекты зубных рядов, функциональные нарушения, сухость в полости рта, травмирование слизистой оболочки полости рта, трещины, чешуйки на красной кайме губы. Все больные СД нуждались в санации полости рта, рациональном ортопедическом лечении.

Выводы.Больным сахарным диабетом необходим активный и тесный контакт врача-стоматолога и врача-эндокринолога и активное участие самих больных диабетом, понимание о необходимости своевременного обращения к врачам и получение квалифицированной лечебно-профилактической помощи.

364

VI Международный молодежный медицинский конгресс

А.В. Климова ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕННЕСТИ ВОЗДУХА В

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

(научные руководители - к.м.н., доц. В.И.Лавриненко; к.м.н., доц. А.В.Ерёменко)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Всем известно, что в полости рта постоянно присутствует огромное множество микроорганизмов. Патогенные микроорганизмы патологического очага причинного зуба в процессе специфического стоматологического лечения попадают в воздух стоматологических кабинетов.

Цель.Задачами санитарно–микробиологического исследования воздуха являются гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды, и, как следствие, разработка комплекса мероприятий, направленных на профилактику аэрогенной передачи возбудителей инфекционных болезней.

Материалы и методы.Для оценки общего микробного числа мы использовали аппарат Кротова и чашки Петри с мясопептонным агаром. Забор воздуха осуществлялся на различном расстоянии от рабочего поля врача-стоматолога сразу после завершения препарирования. Апробирование воздуха выполнялось при работе врача-стоматолога турбинным наконечником с водным орошением и сравнивалось с результатом исследования без его использования.

Результаты.Полученные в ходе исследования результаты свидетельствуют об умеренной загрязнённости воздуха в стоматологическом кабинете. Наибольшая обсеменённость воздуха наблюдается при лечении осложнённых форм кариеса, особенно при периодонтите.

Выводы.Использование турбинных наконечников с водным орошением значительно снижает микробную загрязнённость воздуха.Врачи и медицинские сестры должны строго выполнять требования по профилактике профессиональных заражений. Больному тоже необходимо защищать глаза от бактериального аэрозоля.

А.В. Новикова, А.Д. Кичигин, М.А. Сегаль, М.А. Куприенко ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА С ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

(научный руководитель - к.м.н., асс. В.В. Тачалов)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В настоящее время не теряет актуальности проблема достижения высокого уровня мотивации личности к поддержанию и улучшению своего здоровья. Стоматологическое здоровье пациента зависит не только от частоты посещения стоматолога, но и от степени владения навыками индивидуальной гигиены полости рта и мотивации к проведению индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий.

Цель.Установить наличие взаимосвязи психологических показателей и особенностей стоматологического поведения пациентов.

Материалы и методы.Определение стоматологического статуса проводилось при помощи индекса РМА, индекса Грин-Вермильон(ГВ) в начале исследования и через месяц. Психологические особенности выявлялись при помощи тестов Лири, "Большая Пятерка", тест УСК, тест ИТ.

Результаты.Пациенты были разделены на 2 группы по индексу ГВ и по индексу PMA с положительной(в начале исследования показатель больше чем в конце) и отрицательной(в начале исследования показатель меньше чем в конце) динамикой изменения индексов. В положительных группах психологических взаимосвязей не было выявлено. В группе с отрицательной динамикой по индексу Грин-Вермильон имелась отрицательная достоверная корреляционная связь между такими показателями как: индекс Saxer-Muhleman и УСК 5 уровень субъективного контроля в области производственных отношений, индексом ФёдороваВолодкиной и ИТТ 10, УСК 3, УСК5, ИТТ 3, 7, 9, 10, индексом Green-Wermillion и ИТТ 4, 6, 10,12. В группе с отрицательной динамикой по индексу РМА имелась слабая положительная зависимость между индексами гигиены и Лири 2, 7.

Выводы.В группе с отрицательной динамикой были выявлены связи стоматологических показателей с психологическими особенностями личности. Определённые личностные характеристики могут способствовать развитию заболеваний полости рта. Для реабилитации таких пациентов кроме непосредственно стоматологического лечения полости рта требуется воздействие на психологическое состояние пациента.

365

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.В.Климова , М.С. Ганджа,Р.В. Карпенко РОЛЬ ФАКТОРОВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ

РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ИММУНИТЕТЕ ПОЛОСТИ РТА

(научные руководители - к.м.н., доц. В.И. Лавриненко; к.м.н., доц. А.В.Ерёменко)

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Российская Федерация

Введение. Этиология кариеса обусловлена многими экзогенными и эндогенными факторами, но ведущая роль отводится местному иммунитету полости рта. Следовательно, поддержание местного иммунитета полости рта и, как следствие, предотвращение развития кариозного процесса является актуальной задачей для терапевтической стоматологии.

Цель.Изучить влияние специфических и неспецифических факторов резистентности полости рта на степень прогрессирования кариозного процесса.

Материалы и методы.Обследовано 50 пациентов, в возрасте, которые распределены на 2 группы: основная (30) и группа сравнения (20). Пациенты из группы сравнения не нуждались в стоматологическом лечении, на момент исследования их полость рта была санирована. У представителей обеих групп произведён забор материала (слюны), которая исследована при помощи набора тестеров для определения секреторного иммуноглобулина в слюне (методом ИФА) и теста определения лизоцима (методом расщепления полисахаридной оболочки бактерий).

Результаты.По течению кариозного процесса в основной группе определились следующие подгруппы: при кариесе в стадии пятна и поверхностном кариесе уровень лизоцима составил 12,72±0,05 мкг/мл; уровень SIgA – 2,96±0,01 мкг/мл; при среднем кариесе уровень лизоцима – 10,54±0,05 мкг/мл; уровень SIgA – 2,61±0,01 мкг/мл; при глубоком кариесе уровень лизоцима – 8,96±0,05 мкг/мл; уровень SIgA – 2,13±0,01 мкг/мл. В группе сравнения уровень SIgA в слюне составил 3±0,03 мкг/мл белка, уровень лизоцима в слюне – 20±5,0 мкг/мл белка.

Выводы.Выяснилось, что при прогрессирующих формах кариеса происходит снижение показателей местного иммунитета в полости рта.

А.С. Шаркова, М.Л. Обоева ПРИМЕНЕНИЕ ГЕЛЯ С БАКТЕРИОФАГАМИ "ФАГОДЕНТ" В КОМПЛЕКСНОЙ

ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

(научные руководители - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова; к.м.н., асс. Е.С. Лобода)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. В структуре комплексного пародонтологического лечения воспалительных заболеваний пародонта широко используется системная и местная а/б терапия. Однако, в связи с развитием резистентных штаммов микроорганизмов, большим количеством осложнений при применении антибиотиков, актуальным остаётся поиск и разработка новых методов а/б терапии ВЗП. Одним из таких является фаготерапия с применением геля "Фагодент" на основе бактериофагов, специфичных к пародонтопатогенным штаммам микроорганизмов.

Цель.Изучить динамику клинических показателей и антибактериальную эффективность фаготерапии с применением геля "Фагодент" у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Материалы и методы.На базе кафедры терапевтической стоматологии ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова и «ГПЦ ПАКС», было проведено исследование, носившее контролируемый характер. 15 человек в возрасте от 20 до 40 лет с ВЗП, были разделены на две группы по 8 и 7 человек, основная и контрольная. Основной группе проводилась проф. гигиена полости рта и фаготерапия (гель «Фагодент»). В контрольной группе проф.гигиена полости рта не сопровождалась лечением с применением геля «Фагодент».

На протяжении всего исследования регистрировались гигиенические и пародонтологические индексы: индекс гигиены OHI-S, индекс PMA, индекс кровоточивости BOP. Индексы регистрировались: до лечения, через неделю после проведения проф.гигиены полости рта, через 2 недели, через месяц и через 3 месяца.

Результаты.Среднее значение OHI-S в основной группе до начала лечения = 2,1 балла, при PMA =34%. В контрольной группе OHI-S =2,3 балла при PMA = 41%. Индекс BOP в обеих группах =2 баллам. Через 3 месяца у пациентов основной группы наблюдается достоверное снижение индекса гигиены до 0,6 балла, при PMA =15%, в контрольной группе динамика снижения гигиенических и пародонтологических показателей составила 0,8 при среднем значении PMA -23%. У пациентов основной группы отмечалась более стабильная положительная динамика индекса кровоточивости BOP.

366

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Выводы.Таким образом, применение геля "Фагодент" в комплексном лечении ВЗП эффективно и клинически оправдано. Все участники исследования, применявшие гель субъективно отметили приятные органолептические свойства препарата, положительный результат лечения и отсутствие побочных эффектов.

В.В. Марчук РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА.

(научный руководитель - к.м.н., доц. Т.Д. Чиркова)

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Москва, Российская Федерация

Введение. Исследования последних десятилетий демонстрируют высокую распространённость и интенсивность кариеса зубов среди студентов (распространённость в среднем составляет 97–98%, а интенсивность - 6,6 -12,4%).

Цель.Целью работы явилось выявление стоматологической заболеваемости среди студентовстоматологов в нашем ВУЗе.

Материалы и методы.Для выполнения поставленной цели было осуществлено стоматологическое обследование 139 студентов стоматологического факультета в возрасте 18-22 лет, обучающихся на 1- 5 курсах. Состояние полости рта оценивали на основании стандартных индексов. Проводилось изучение поражаемости кариесом и некариозными дефектами различных групп зубов и поверхностей. Оценку уровня гигиены полости рта проводили по индексу ИГР-У. Полученные данные подвергали компьютерной обработке по общепринятым методам медицинской статистики. Определение уровня санитарно-гигиенических знаний осуществляли опросно-анкетным методом по специально-разработанной анкете.

Результаты.Результаты проведённого обследования показали высокую распространённость кариозного процесса (91,11±0,23%), интенсивность кариеса зубов (КПУз – 6,44±0,3; КПУп – 10,22±0,21) и некариозных поражений зубов (30,89±2,40%). Флюороз зубов диагностировался в 12,20±1,32% случаев. Гипоплазия эмали обнаружена у 7,71±1,03% человек. При исследовании состояния гигиены полости рта у студентов ИГР-У составил в среднем 2,8±0,04 (индекс камня 0,9±0,02, индекс налёта 1,9±0,02).

Выводы.Выявленная высокая стоматологическая заболеваемость требует изучения стоматологического здоровья студентов, а также разработку, внедрение и оценку эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Д.А. Моисеев ГАЛЬВАНОФОРЕЗ - НОВЫЙ ПОДХОД К ОЧИЩЕНИЮ СИСТЕМЫ КОРНЕВЫХ

КАНАЛОВ ЗУБОВ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. В.А. Румянцев)

Тверской государственный медицинский университет Тверь, Российская федерация

Введение. Современные «традиционные» методы лечения осложнённого кариеса зубов – пульпита и периодонтита, а также депульпирование зубов по ортопедическим показаниям, являются достаточно сложными, высокотехнологичными, дорогостоящими, но, к сожалению, эффективными только в 40 – 50% случаев.

Цель.Разработать и оценить новый метод очищения системы корневых каналов зубов при эндодонтическом лечении.

Материалы и методы.На основе метода «депофореза» нами разработаны более совершенные и наиболее эффективные методы гальванофоретического очищения системы корневых каналов зубов и таргетнойнаноимпрегнации дентина препаратом гидроксида меди-кальция. Он заключается в проведении гальванофореза лекарственного препарата с помощью специальных устройств из металлов, представляющих собой гальваническую пару (гальванические штифты).

Результаты.Разработанные методы ранее не использовались и имеют целый ряд преимуществ. Методика защищена несколькими патентами РФ.

Выводы.Использование разработанных методов позволяет практически полностью исключить развитие осложнений при традиционном эндодонтическом лечении зубов и повысить эффективность лечения осложнённого кариеса.

И.А. Канайкин, Н.В. Семенникова, Л.В., Батурина., А.А Додобаев.

367

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЕ КОРОНО-РАДИКУЛЯРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЗУБОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИКАНАЛЬНОГО ФИКСАТОРА ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА

(научный руководитель - проф. В.И. Семенников)

Алтайский государственный медицинский университет Барнаул, Российская Федерация

Введение. Органосохраняющие способы лечения продольных переломов многокорневых зубов (Семенников В.И., Семенникова Н.В., 2009-14) свидетельствуют о новой тенденции в терапии травмы зубов.

Цель.изучение эффективности лечения продольных переломов верхних премоляров с использованием фиксатора-вкладки из никелида титана.

Материалы и методы.Методика лечения основывается на компрессии фрагментов зуба фиксаторомвкладкой из никелида титана, вводимой в каналы на стеклоиономерный цемент и реставрацией фотокомпозитами. Пролечены 19 пациентов в соответствии с нормами этического протокола и информированным согласием. Противопоказания к применению - подвижность фрагментов 3 степени при тяжелой степени пародонтита. Сроки наблюдения - 6 месяцев до 4 лет с измерением cтепени подвижности зубов с помощью “Periotest С” до лечения и через 6,12,24,36 и 48 месяцев, внутриротовой контактной рентгенографии до и через 12 и 24 месяца после лечения. Использованы непараметрические методы статистической обработки с критерием Wilcoxon.

Результаты.Через сутки после лечения боль минимальна или отсутствовала у 18 человек, слабая боль при перкуссии - у 5 зуба, подвижность 2-ой степени - у 2-х. Через 6,12,24, 36 и 48 месяцев все зубы были устойчивы, «Periostest C» - 4,7±0,7 балла. Рентгенографически - просветление до 0,7 мм области апикального периодонта до лечения и их полная редукция у 18 и стабилизацией процесса резорбции у 1пациента.

Выводы.Результаты свидетельствуют о простоте, рациональности и эффективности предложенной методики.

М.К. Мамытбекова, В. Железогло, И.А. Сейталин МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И СОСУДОВ СЕРДЦА

(научный руководитель - к.м.н., доц. Н.А. Жуманазаров)

Международный казахско-турецкий университет им.Х.А. Ясави Туркестан, Республика Казахстан

Введение. По сведениям ВОЗ, от ССЗ ежегодно умирает 14 млн человек. Ряд зарубежных авторов видит сходство патогенетических механизмов развития пародонтита и заболеваний сердечно-сосудистой системы в способности микроорганизмов и их эндотоксинов вызывать иммунно-воспалительные реакции в интиме сосудов, гемодинамические нарушения и метаболические поражения тканей.

Цель.Сравнить характер морфологических изменений в сосудах пародонта и интимы коронарных

сосудов

Материалы и методы.Для морфологического анализа тканей пародонта проводили забор биоптатов десны во время удаления зубов и в ходе хирургического лечения пародонта(35 пациентов), под местной анестезией с использованием анестезирующего препарата «SanofiAventis, Германия). Биопсийный материал, полученный из тканей пародонта и аутопсиный материал коронарных сосудов сердца, после макроскопического исследования фиксировали в 10%-ном растворе нейтрального формалина.

Результаты.При исследовании биопсийного материала пародонта выявлены выраженные изменения, характеризующиеся, прежде всего, наличием воспалительной инфильтрации соединительнотканных прослоек собственного слоя слизистой. Характер инфильтрации довольно существенно различается в разных наблюдениях.Чаще преобладает преимущественно моноцитарно-макрофагальная инфильтрация, реже нейтрофильная. Кроме воспалительной инфильтрации также констатировались изменения со стороны многослойного плоского эпителия акантоз, дистрофические изменения, отёк. При сопоставление изменений выраженной сердечно сосудистой патологии, характеризуется выраженным воспалительным инфильтратом, клеточные элементы располагаются, как в пределах эпителиального слоя, так и в собственной пластинке слизистой оболочки десны в виде диффузной инфильтрации, единичные элементы располагаются интраэпителиально.

Выводы.Таким образом,поражение пародонта сопровождается умеренными воспалительными изменениями стенок коронарных артерий, в механизме повреждения которых определённую роль играют механизмы гиперчувствительности, о чем свидетельствует выявление значительного числа тучных клеток в окружающей сосуды соединительной ткани. Следует отметить,что структурно-функциональные изменения в тканях пародонта по мере прогрессирования патологии ССС имеют более выраженную воспалительную направленность и активное течение.

368

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Н. Яманидзе, М.О. Новак ИЗУЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ

МЕТОДИК КЛИНИЧЕСКОГО ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ.

(научные руководители - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехова; к.м.н., доц. А.В. Акулович; к.м.н. Е.С. Лобода)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Возрастание требований к эстетической составляющей улыбки диктует увеличение популярности такой стоматологической процедуры как клиническое отбеливание зубов. Однако, в литературных источниках, данные по сравнению и динамике изменений основных показателей состояния твёрдых тканей зубов и пульпы зуба после различных техник клинического отбеливания зубов представлены достаточно противоречиво.

Цель.Изучить влияние различных методик клинического отбеливания зубов на состояние твёрдых тканей и пульпу зубов.

Материалы и методы.Для пилотного исследования отобрано 3 группы пациентов, в каждой по 3 испытуемых. Каждому пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта, офисное отбеливание зубов (группа№1 – отбеливающая система без активации геля - OpalescenceBoost, группа №2 – отбеливание с активацией геля LED источником - BeyondPolus, группа №3 – отбеливание с активацией геля UV источником - ZOOM (3)). На каждом этапе оценивалось состояние микрогемодинамики пульпы зуба на аппарате «Минимакс- доплер-К», изменение гиперчувствительности аппаратным методом YeapleProbe в области 21, 23, 24, 31, 34, 35 зубов, а также проведена регистрация цвета зубов и оценены субъективные ощущения испытуемых.

Результаты.Предварительные результаты пилотного исследования показали, что по влиянию на основные динамические показатели, а также по субъективным показателям, наиболее популярные сегодня отбеливающие системы можно выстроить в следующей последовательности от минимальных изменений до ощутимых – группа №2, группа №3, группа №1.

Выводы.Изучение влияния клинического отбеливания зубов на состояние твёрдых тканей и пульпу зубов необходимо для понимания выбора техники клинического отбеливания и возможных осложнений.

Н.А. Яманидзе, А.А. Зинченко ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

СОСУДОВ ПАРОДОНТА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

(научные руководители - д.м.н., проф. Л.Ю. Орехов; к.м.н. Е.С. Лобода)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Заболевания пародонта являются самыми распространёнными среди воспалительных заболеваний полости рта. По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или иные признаки заболевания пародонта(2003г). В последние годы всё больше внимания привлекают к себе немедикаментозные методы терапии. Одним из этих методов является озонотерапия.

Цель.Целью нашей работы являлась оценка изменений гемодинамических показателей сосудов пародонта методом ультразвуковой допплерографии, при введении озонотерапии в комплекс консервативных мероприятий при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Материалы и методы.Были обследованы 22 пациента на базе ГПЦ «ПАКС», которые в последующем были разделены на две группы. Всем пациентам проводилось стандартное стоматологическое обследование с определением пародонтальных и гигиенических индексов, допплерография сосудов пародонта до проводимого лечения , а также профессиональная гигиена полости рта. Пациентам основной группы дополнительно проводилась обработка пародонтальных карманов озоном. После проведённого лечения для фиксирования изменений микрогемодинамики пародонта обеим группам проводилась допплерография.

Результаты.По данным ультразвуковой допплерографии непосредственно после проведённой терапии наблюдались более высокие показатели повышения линейной и объёмной скорости кровотока. Редукция

369

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

индекса PMA у пациентов основной группы наблюдалась при исходном уровне OHI-s в среднем равном 2(3) ± 0.1 на 15-20. В контрольной группе аналогичный показатель был ниже на 10%.

Выводы.Применение медицинского озона в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта целесообразно и эффективно.

Н.У. Муродова МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

(научный руководитель - к.м.н., доц. М.К. Искакова)

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Алматы, Казахстан

Введение. В настоящее время в практической стоматологии наиболее актуальной проблемой являются вопросы оказания стоматологической помощи пациентам с патологией пародонта, особенно на ранних этапах развития заболевания, т.е. лицам молодого возраста.

Цель.Разработать и внедрить индивидуальные эластичные каппы при лечении воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста.

Материалы и методы.Пациенты в возрасте от 18 до 25 лет с патологией тканей пародонта. До и после лечения, в контрольные сроки наблюдения будут проводиться индексные оценки, микробиологические, рентгенологические методы исследования.

Результаты.Индивидуальные эластичные каппы смогут обеспечить длительность лечебного воздействия, адресность применения лекарственных средств, изоляцию лекарственных средств от агрессивной среды полости рта, эффективность, простоту и удобство применения, как в амбулаторных, так и в домашних условиях, экономичность и эстетичность.

Выводы.На основе полученных данных будут разработаны и внедрены индивидуальные эластичные каппы для комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта, как в условиях стоматологического кабинета, так и в домашних условиях.

Н.Э. Майдан СРАВНЕНИЕ РАБОЧЕЙ ДЛИНЫ КОРНЕВОГО КАНАЛА, ОПРЕДЕЛЁННОЙ

РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ В ЗУБАХ С СОХРАНЁННОЙ И РАЗРУШЕННОЙ АПИКАЛЬНОЙ КОНСТРИКЦИЕЙ

(научный руководитель - к.м.н., асс. К.М. Хачатурова)

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького Донецк, Украина

Введение. Осложнения эндодонтического лечения зачастую связаны с ошибками при определении рабочей длины корневого канала электронным методом.

Цель.Соотнести рабочую длину, определённую электронным методом, с анатомической рабочей длиной корневых каналов в зубах с различным состоянием апикальной констрикции.

Материалы и методы.Исследование было проведено на 18 зубах с хроническим периодонтитом. Электронную рабочую длину (ЭРД) корневых каналов определяли общепринятым методом с использованием апекслокатораBingo 1020. Анатомическую рабочую длину (АРД) определяли путём морфологических измерений до уровня апикального отверстия.

Результаты.В зубах с сохранённой апикальной констрикцией (АК) совпадения составили 33,33%: в 2 случаях (22,22%) ЭРД было больше, в 4 случаях (44,45%) меньше, чем АРД. В зубах с разрушенной АК во всех 9 (100%) случаях ЭРД была меньше, чем АРД. Таким образом, электронный метод не может служить в качестве метода оценки положения апикального отверстия во всех случаях. Со значительной степенью достоверности он может определять апикальное отверстие в зубах с периодонтитами с сохранённой АК, однако при разрушенной констрикции ЭРД оказывалась меньше АРД, что может быть связано как с изменением положения апикального отверстия в результате патологического процесса, так и с врастанием грануляций в корневой канал.

Выводы.Разрушение апикальной констрикции приводит к достоверному уменьшению ЭРД. Напротив, уменьшение ЭРД является характерным проявлением разрушения апикальной констрикции.

370