Сборник тезисов VI MMMK

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Управление сестринской деятельностьтю

401

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.А. Дронова, О.А. Довгань ОБ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО МАССАЖУ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Массаж является неотъемлемым компонентом лечебно-восстановительного процесса во всех медицинских и оздоровительных учреждениях. Основная роль при его проведении принадлежит медицинской сестре по массажу, рабочий день которой нормирован.

Цель. Разработать мероприятия по улучшению организации труда медицинской сестры по массажу. Материалы и методы. Был проведен хронометраж работы медицинской сестры по массажу

физиотерапевтического отделения поликлиники №31 ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

Результаты. Среднее общее время работы медсестры по массажу составило 548,3±14,0 мин. В структуре затрат рабочего времени медсестры по массажу наибольшую долю (73,5%) составило время работы с пациентами; 14,4% − время подготовки рабочего места; 5,7% − личное время; 3,6% − время на заполнение документации; 2,8% − время, потраченное на участие в конференциях.

Затраты рабочего времени медсестры по массажу отличались среди пациентов с различными патологиями. Среднее время процедуры массажа было выше среди больных с пневмонией и цереброваскулярной болезнью (25,0 мин. и 24,8 мин. соответственно).

Выводы. Целесообразно при составлении индивидуального плана работы медсестры по массажу учитывать трудоемкость процедур и тяжесть состояния пациентов. Кроме того, необходимо сократить длительность проведения конференций, минимизировать объем заполняемой медицинской документации и повысить уровень информатизации и учетной деятельности массажиста.

А.Г. Ладыга ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(научный руководитель - д.м.н. проф., Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Для повышения качества сестринского ухода за пациентами необходимо совершенствование деятельности сестринского персонала

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию организации деятельности среднего медицинского персонала в отделении физиотерапии

Материалы и методы. Хронометраж работы медицинских сестер (15 дней). Изучение процедурных карт пациентов, прошедших физиотерапевтическое лечение (50).

Результаты. Наиболее частыми процедурами, которые проводились пациентам, являлись: УВЧ (17,6%); Магнитотерапия, КУФ, Фонофорез (по 13,7%) ; СМТфорез и лазер(по11,8%). Реже использовались такие процедуры как: СВЧ-терапия (5,9%); УФО, ДМВ, ДДТ (по 3,9%); ВЧ-Магнит и Д’арсонваль (по 7,8%). Средняя продолжительность смены медицинской сестры физиотерапевтического кабинета составила 414мин. при колебаниях от 396мин. (по средам) до 430мин.(по понедельникам),что превышает нормативную продолжительность работы на 34 мин. Наиболее превышение имеет место в начале недели, а также в пятницу.

Выводы. Для закрепления кадров среднего медицинского персонала в отделении физиотерапии требуется изменение объема их нагрузки, уровня оплаты труда, повышение престижа медицинской сестры, внедрение новых технологий по уходу за пациентами, разработка стандартов сестринского ухода, включая экономическую составляющую отдельных сестринских процедур.

А.Т. Оспанова, Л.К. Жазыкбаева, А.А. Зан ЗНАЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

(научный руководитель -)

Государственный медицинский университет г. Семей г. Семей, Республика Казахстан

Введение. В Республике Казахстан болезни сердца и сосудов занимают лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности.

402

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Цель. Изучить влияние сестринского процесса у больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

Материалы и методы. Впервые проведено внедрение сестринского процесса у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт на базе неврологического отделения КГП на ПХВ «Городской больницы №2» г. Семей. Обследовано 30 больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. Среди обследованных 15 мужчин, 15 женщин в возрасте от 39 до 65 лет. Средний возраст больных составил 52,3±1,2 лет, длительность заболевания - 13,3±0,9 лет. Контрольную группу составили 15 пациентов с инсультом на фоне артериальной гипертензии, которые получали традиционный сестринский уход. Основная группа (15 больных) получала сестринский процесс.

Результаты. Исходно в обеих группах отмечено гемипарез – 92%, шаткость при ходьбе – 77%, недержание стула - 36%, элементы сенсо - моторной афазии – 38%, болевой синдром – 23%, зависимость при кормлении - 75%, нарушение эмоционального фона – 80%. В основной группе проводили реабилитационные мероприятия с использованием сестринского процесса, в частности пассивные упражнения парализованных конечностей, помощь при ходьбе с ходунком, занятия с произношением слогов и букв, стимулирование к быстрейшему выздоровлению с привлечением родственников. У больных основной группы с использованием сестринского процесса эффективность реабилитаций была более выражена, чем в группе контроля.

Выводы. Использование сестринского процесса важно для приобретения самостоятельности и улучшения качества жизни постинсультных больных.

А.Т. Оспанова, Л.К. Жазыкбаева СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

(научный руководитель -)

Государственный медицинский университет г. Семей Семей, Республика Казахстан

Введение. Задачей реабилитации пациентов, перенесших инсульт, является максимальное восстановление нарушенных функций.

Цель. Внедрить сестринский процесс в реабилитации пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

Материалы и методы. Впервые проведено внедрение сестринского процесса у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт на базе неврологического отделения «Городская больница №2» г. Семей. Обследовано 80 больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. Среди обследованных 40 мужчин, 40 женщин в возрасте от 39 до 65 лет. Средний возраст больных составил 52,3±1,2 лет, длительность заболевания - 13,3±0,9 лет. Контрольную группу составили 40 пациентов с инсультом на фоне артериальной гипертензии, которые получали традиционный сестринский уход. Основная группа (40 больных) получала сестринский процесс.

Результаты. При установлении проблем пациента и формулировке сестринского диагноза у всех пациентов исходно выступали такие жалобы: слабость и онемение конечностей у 82%, невозможность внятно произнести речь и связать слова – 75%, повышение артериального давления - 97%, головокружение – 75%, недержание мочи и кала – 77%, чувство беспомощности – 98%. Основной группе проводился сестринский процесс, который включал в себя лечебный массаж парализованных конечностей, санитарно - гигиенический уход, пассивные движения парализованных конечностей, мотивацию к выздоровлению.

Выводы. Внедрение оптимизационных технологий сестринского процесса позволило повысить удовлетворенность пациентов реабилитацией с 79,2% до 93,6% и улучшить качество жизни пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

А.Т. Оспанова, Л.К. Жазыкбаева, А. Елемес.

ПРИМЕНЕНИЕ ШКАЛЫ БАРТЕЛА В СЕСТРИНСКОМ ПРОЦЕССЕ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

(научный руководитель - -)

Государственный медицинский университет г. Семей Республика Казахстан

Введение. Благоприятным фоном, способствующим эффективности сестринского процесса, является исключение стрессовых ситуаций.

Цель. Изучение эффективности применения шкалы Бартела в сестринском процессе больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

403

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Материалы и методы. Впервые проведено внедрение сестринского процесса у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт на базе неврологического отделения «Городской больницы №2» г. Семей. Обследовано 30 больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. Среди обследованных 15 мужчин, 15 женщин в возрасте от 39 до 65 лет. Средний возраст больных составил 52,3±1,2 лет, длительность заболевания - 13,3±0,9 лет. Контрольную группу составили 15 пациентов с инсультом на фоне артериальной гипертензии, которые получали традиционный сестринский уход. Основная группа (15 больных) получала сестринский процесс.

Результаты. Исходные показатели бытовой активности в обеих группах определялись дефицитом таких функции как недержание стула - 36%, уход за собой -66%, пользование туалетом – 70%, зависимость при приседании более 10 раз без передышки-75%, помощь при передвижении -80%, нуждается в посторонней помощи при подъёме по уклонам – 71%, зависимость при купании – 78%. Основной группе проводился сестринский процесс с использованием шкалы Бартела, для определения изначального уровня бытовой активности и оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Было выявлено, что в основной группе уровень бытовой активности, были выражены в большей степени, чем в группе контроля.

Выводы. Шкала Бартела является простой в применении для оценки эффективности ухода больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

Е.В. Эксарова ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

(научный руководитель - д.м.н. проф., Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Формирование здорового образа жизни студентов является одним из направлений профессиональной подготовки медицинских сестер, в чьи обязанности входит медико-профилактическая работа с населением.

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации по созданию здоровьесберегающей среды в учреждении среднего профессионального образования

Материалы и методы. Анкетирование 115 студентов медицинского колледжа №1; оценка санитарногигиенических условий учебы.

Результаты. У 57,3% респондентов отмечается низкий уровень двигательной активности; у 53,7% не вполне рациональное питание (нарушен режим приема пищи, рацион богат «вредными» продуктами). Медицинские осмотры не проходит почти четверть (16,7%) учащихся, в то время как у 35,7% имеются различные заболевания внутренних органов. 30,9% студентов курят, 70,9% употребляют спиртные напитки. При анализе санитарно-гигиенических условий выявлено, что они соответствуют требованиям, однако, в 10 кабинетах в ясную погоду после 13 часов температура воздуха превышает 25 градусов С (при норме 18 – 20гр).

Выводы. Создание здоровьесберегающей среды позволяет сохранить и укрепить здоровье учащихся, а также мотивировать их на соблюдение здорового образа жизни. Формирование здоровьесберегающей среды включает: оптимизацию условий учебного процесса; его организации; правильное целеполагание.

Е.В.Садыкова ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В

ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ.

(научный руководитель - д.м.н. проф.,Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Росиийская Федерация

Введение. В настоящее время отечественное здравоохранение находится в условиях реформирования сестринского дела, важнейшей целью которого является повышение качества сестринского ухода за пациентами и совершенствование деятельности сестринского персонала. Грамотная организация труда медицинских работников среднего звена являются одним из важнейших условий повышения качества медицинской помощи в целом.

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию организации деятельности среднего медицинского персонала в отделении реанимации неврологического профиля.

Материалы и методы. Было проведено социологическое исследование среди лиц со средним медицинским образованием, а также были изучены потребности пациентов отделения неврологической реанимации в сестринской помощи и кратность оказания различных сестринских услуг. Всего было заполнено 80 первичных учетных документов.

404

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Результаты. Средняя длительность лечения составила 7,9 суток; летальность в отделении - 30%. У пациентов было выявлено в среднем 29,6 потребностей (включая внутривенные инфузии, внутривенные и внутримышечные инъекции, оценка состояния, кормление и активизация пациентов, проведение гигиенических мероприятий и др.). В среднем пациентам отделения было проведено 14,7 лечебно – диагностических сестринских манипуляций и 14,9 профилактических сестринских вмешательств. Среди среднего медперсонала, большинство (66,6%) считало свою работу интересной, но почти половина (46,6%) опрошенных считает, что реальный объем работы превышает регламентированный функциональными обязанностями.

Выводы. . Для совершенствования работы медицинских сестер отделения анестезиологии и реанимации необходимо внедрение новых технологий по уходу за пациентами, разработка стандартов сестринского ухода, включая экономическую составляющую отдельных сестринских процедур,а так же повышения престижа медицинской сестры в обществе.

Е.Е. Захаревич ТОЛЕРАНТНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

(научные руководители - проф. Д.А. Лиознов д.м.н., М.В. Полюкова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская федерация

Введение. Российская Федерация принадлежит к числу стран, в которых зарегистрированы одни из наиболее высоких показателей развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Отсутствие базовых знаний о путях передачи инфекции приводит к стигматизации и возможной дискриминации по отношению к ВИЧположительным пациентам.

Цель. Определить взаимосвязь между уровнем знаний в вопросах ВИЧ-инфекции и толерантностью медицинских работников к ВИЧ-инфицированным

Материалы и методы. Анкетирование 100 медицинских работников (50 врачей и 50 медицинских сестер) городской поликлиники.

Результаты. Достоверной разницы в ответах врачей и среднего медицинского персонала на большинство вопросов анкеты не выявлено. Свой уровень знаний о ВИЧ-инфекции считали адекватным большинство (70%) респондентов. Недостаточна подготовка медицинских работников по ряду вопросов передачи, диагностики и профилактики ВИЧ. Установлена корреляция между уровнем знаний медицинских работников о ВИЧ-инфекции и степенью толерантности по отношению к больным.

Выводы. Уровень знаний о ВИЧ-инфекции влияет на толерантное отношение к больным. Необходима систематическая работа по повышению уровня информированности медицинского персонала по данному вопросу.

Е.Ю. Резниченко СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ

(научный руководитель - асс. И.С. Просветова )

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Модернизация отечественного здравоохранения наряду с повышением качества оказываемой помощи предусматривает достижение оптимального уровня показателей обеспеченности населения медицинскими кадрами. В соответствии с перечнем вступительных испытаний при приеме на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 “Сестринское дело”, требуется наличие у поступающих определенных психологических качеств.

Цель. Первоначальное выявление лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, риска дезадаптации.

Материалы и методы. Данное вступительное испытание проводилось на базе медицинского училища Института сестринского образования ПСПбГМУ им. акд. И.П. Павлова, с использованием компьютерной программы. В программе заложена оценка достоверности результатов. Обработка данных проводиться с помощью специально разработанных “ключей”.

Результаты. В тестировании приняли участие 266 человек, из них 228 девушек, что составило 86%и юношей 38, что составило 14% в возрасте от 15 до 23 лет. При этом было установлено, что высокий уровень нервно-психической устойчивости, полное психическое здоровье выявлено только у 88% абитуриентов. У 7% психическое здоровье было ограничено, имелись отдельные признаки нервно-психической неустойчивости. Риски развития психической патологии были отмечены у 5%.

405

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Выводы. На основе выше приведенных результатов можно сделать вывод о высоком показателе степени выраженности нервно-психической устойчивости, на основе которой будут формироваться профессионально значимые качества в процессе обучения, а также качества, препятствующие этому. Результаты психологического испытания учитываются при зачислении абитуриента на обучение.

Ж.В. Тябина ОБ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА

(научный руководитель - асс.,к.м.н, Мурзабекова М.М.)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. В акушерстве имеет значение не только обеспечение оптимальных условий и безопасности самих родов, но и создание благоприятных условий развития плода на всём протяжении беременности. Несмотря на достижения современного здравоохранения, сохраняется достаточно высокий уровень угрозы прерывания беременности и преждевременных родов. Сравнительно новым методом их профилактики является плазмаферез.

Цель. Оценить эффективность применения плазмафереза среди пациенток отделения патологии беременности на основании их социологического опроса

Материалы и методы. Анкетирование 50 пациенток с патологией беременности, лечившихся в ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова.

Результаты. 49 % респонденток после проведения плазмафереза отметила улучшение состояния; 35 % - его стабилизацию; 16% затруднились с ответом. Курс плазмафереза был оценен как эффективный, приведший к улучшению состояния: при гестозе – в 52 % случаев; резус-конфликте – в 46 %..

Выводы. Для улучшения состава внутренней среды, нарушения которой могут вести к нарушениям развития плода, преждевременным родам и выкидышам, важное значение имеет удаление токсических метаболитов и аутоатител с помощью эфферентной терапии. Наиболее доступным и безопасным методом является мембранный плазмаферез. Результаты социологического опроса пациенток, получивших курс такой терапии, подтвердили ее эффекивность

И.И. Тихач К ВОПРОСУ О ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР ПО СТОМАТЕРАПИИ

(научный руководитель - проф. Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Проблема помощи стомированным пациентам приобретает актуальность в связи с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями урогенитальной сферы и толстой кишки. Медсестра, прошедшая соответствующую подготовку, может обучать пациента уходу за стомой, однако в РФ такой специализации нет

Цель. изучение уровня подготовки медицинских сестёр по уходу за стомами и его соответствия потребностям стомированных пациентов в уходе и обучении в раннем послеоперационном периоде

Материалы и методы. Изучались потребности пациентов (50) в обучении, объемы подготовки медсестер (34) по вопросам стоматерапии.

Результаты. Большинство (56,0%) составляют пациенты пожилого и старческого возраста, с колостомами (94,0%) и илеостомами (6%). 94,0% до операции не имели представления о стомах. 12,0% не имеют прописки в городе и в дальнейшем лишены профессионального наблюдения. Проблемы пациентов в раннем послеоперационном периоде: боли (44%), невозможность контролировать физиологические отправления (32%), страх самопроизвольного отсоединения калоприемника (46%). Мнения персонала о структуре проблем не отражают истинную картину. 63,2% медсестёр отделения иногда ухаживают за стомами, а 15,8% сестёр – никогда. 94,7% медсестёр нуждаются в обучении. Специальную подготовку 100% сестер получили на рабочем месте, не имея сформированных на базе СУЗов профессиональных стоматерапевтических компетенций.

Выводы. При возрастающей актуальности проблем стомированных пациентов современная подготовка медицинских сестер не обеспечивает потребностей больных в адекватном уходе и обучении.

Л.К. Жазыкбаева, А.Т. Оспанова.

406

VI Международный молодежный медицинский конгресс

ДОСТИЖЕНИЕ МИНИМИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

(научный руководитель - -)

Государственный медицинский университет г. Семей Республика Казахстан

Введение. Одним из частых осложнений артериальной гипертензии является инсульт.

Цель. Достичь минимизации медицинских последствий с использованием сестринского процесса больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

Материалы и методы. Впервые проведено внедрение сестринского процесса у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт на базе неврологического отделения «Городская больница №2» г. Семей. Обследовано 80 больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. Среди обследованных 40 мужчин, 40 женщин в возрасте от 39 до 65 лет. Средний возраст больных составил 52,3±1,2 лет, длительность заболевания - 13,3±0,9 лет. Контрольную группу составили 40 пациентов с инсультом на фоне артериальной гипертензии, которые получали традиционный сестринский уход. Основная группа (40 больных) получала сестринский процесс.

Результаты. Исходно обеим группам больных проводили обзорные кранио- и спондилографии, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. психотерапию. Больным основной группы проводился сестринский процесс, который включал сестринское обследование, сестринскую диагностику, планирование, реализацию плана ухода, оценку полученных результатов.

В основной группе с использованием совершенствованных методов сестринского процесса эффективность реабилитационных мероприятий была более выражена, чем в группе контроля.

Выводы. Значительно уменьшилось пребывание в стационаре койко-дней от 1710 (2012 г.) до 1564 (2014 г.) на базе неврологического отделения «Городской больницы № 2» г. Семей, что свидетельствует об эффективности сестринского процесса больным с артериальной гипертензией, перенесших инсульт.

Л.К. Жазыкбаева, А.Т. Оспанова.

НОВАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

(научный руководитель - -)

Государственный медицинский университет г. Семей Семей, Республика Казахстан

Введение. Реабилитация лиц, перенесших инсульт, является длительной и затратной процедурой. Цель. Внедрение новой документации для медицинских сестер по уходу за больными с артериальной

гипертензией, перенесших инсульт.

Материалы и методы. Впервые проведено внедрение сестринского процесса у пациентов с артериальной гипертензией, перенесших инсульт на базе неврологического отделения «Городской больницы №2» г. Семей. Обследовано 80 больных с артериальной гипертензией, перенесших инсульт. Среди обследованных 40 мужчин, 40 женщин в возрасте от 39 до 65 лет. Средний возраст больных составил 52,3±1,2 лет, длительность заболевания - 13,3±0,9 лет. Контрольную группу составили 40 пациентов с инсультом на фоне артериальной гипертензии, которые получали традиционный сестринский уход. Основная группа (40 больных) получала сестринский процесс.

Результаты. Разработана и внедрена новая документация «Индивидуальная карта больного» по уходу за больными с артериальной гипертензией, перенесших инсульт с использованием сестринского процесса.

В«Индивидуальную карту больного» ежедневно фиксировались: состояние сознания, трёхчасовая тонометрия, пульс, частота сердечных сокращении, объём движений, профилактика пролежней, лечение положением в постели.

Восновной группе с использованием совершенствованных методов сестринского процесса эффективность реабилитационных мероприятий были более выражены, чем в группе контроля.

Выводы. Внедрена новая документация «Индивидуальная карта больного» на базе неврологического отделения «Городской больницы №2» г. Семей по уходу за больными с артериальной гипертензией, перенесших инсульт с использованием сестринского процесса.

Л.О. Малицкая РОЛЬ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ПРОВЕДЕНИИ

РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТАМ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ИНТЕРНАТА

(научный руководитель - асс.И.В. Додонова)

407

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санк-Петербург,Российская Федерация

Введение. Старение население сопровождается ростом заболеваемости и инвалидности и приводит к изменению характера потребности населения в различных видах общественной помощи, в том числе и медикосоциальной реабилитации. Средний медицинский персонал играет важнейшую роль при проведении реабилитационных мероприятий пациентам, проживающим в психоневрологических интернатах.

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации по повышению эффективности и качества социально-реабилитационных мероприятий, проводимых гражданам, страдающим психоневрологическими расстройствами

Материалы и методы. Анализ реабилитационных мероприятий проведенных пациентам психоневрологического интерната (изучено 120 первичных учетных документов)

Результаты. В результате проведения реабилитационных мероприятий, у половины проживающих наблюдалось избавление от вредных привычек (курения), у 13,6% - избавление от избыточного веса. Почти половине проживающих в интернате (48,5%) оказывалась психопрофилактическая помощь, 16,2% проводилась психологическая коррекция.

Выводы. Данный опыт проведения реабилитационных мероприятий может быть распространен также на одиноко проживающих граждан пожилого возраста, в т.ч. с психоневрологическими нарушениями с широким привлечением среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинической сети.

М.А.Баранов ОБ ОЦЕНКЕ УРОВНЯ НАГРУЗКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-АНЕСТЕЗИСТА.

(научный руководитель - д.м.н. проф., Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Одним из неблагоприятных факторов труда медицинского персонала в целом и медицинских сестер-анестезисток в частности является высокий уровень нервно-психического и физического напряжения

Цель. Проанализировать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у медицинских сестеранестезистов в течение их работы

Материалы и методы. Проведение функциональных проб (артериальное давление, частота пульса, число пройденных шагов) за 5 рабочих дней у 5 медицинских сестер-анестезистов.

Результаты. В среднем медицинская сестраанестезист проходит за смену 2,2 километра. На протяжении смены имеет место постепенное увеличение частоты пульса (с 80 уд в мин. в ее начале до то 95 в конце), а также величины систолического и диастолического артериального давления (со 118 до 140 мм. рт. столба и с 81 до 89 мм.рт.ст соответственно). При этом изменение параметров в течение рабочего дня носило параболический характер. При выравнивании полученных значений был выявлен их рост в течение смены

Выводы. Непрерывная работа в операционной негативно влияет на сердечнососудистую систему среднего медицинского персонала. Увеличение нагрузки может провоцировать развитие кардиологической патологии. Это требует комплексных мер профилактики, включая возможность психологической разгрузки

М.Ю. Емельянова РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПЕРИОД РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ

С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

(научный руководитель - проф. Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Сосудистые заболевания головного мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39,0%) и общей смертности населения (23,4%). В организации медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, важную, но до конца неизученную роль, играет средний медицинский персонал.

Цель. Изучить проблемы пациентов, перенесших ОНМК, определить роль среднего медицинского персонала в их решении и разработать мероприятия по совершенствованию сестринской помощи.

Материалы и методы. Выкопировка данных из историй болезни пациентов с ОНМК (40), лечившихся в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Результаты. Установлено, что у больных с ОНМК в первые сутки госпитализации возникали следующие проблемы, требующие сестринского вмешательства: длительное горизонтальное положение (57,5%); парезы и параличи лицевой мускулатуры, рук, ног (90,0%); дисфагия (12,5%); афазия (17,5%);

408

VI Международный молодежный медицинский конгресс

дизартрия (72,5%); недостаточное питание и гидратация (15,0%); дефицит самоухода (87,5%); наличие пролежней (10,0%); болевой синдром (85,0%); эмоциональные нарушения (67,5%); психические нарушения (22,5%); артериальная гипертензия (87,5%) и прочие (40,0%).

Выводы. Своевременное выявление и адекватное решение проблем пациентов средним медицинским персоналом является важным условием эффективного лечения и ранней реабилитации больных.

Н.В. Шушпан АКТУАЛЬНОСТЬ И ПУТИ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ

МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА.

(научный руководитель - д.м.н. проф., Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Состояния здоровья медицинских работников – один из факторов высокого качества медицинской помощи. Мероприятия по его сохранению должны осуществляться уже на базе образовательных учреждений

Цель. Разработать рекомендации по организации профилактической работы со студентами медицинского колледжа.

Материалы и методы. Анкетирование 50 студентов медицинского колледжа Результаты. Выявлено, что большинство (87,5%) опрошенных оценивает состояние своего здоровья

как отличное и старается следить за здоровьем, занимаясь физической культурой, спортом, закаливанием и другими методами профилактики. В то же время достаточно распространенной среди них является такая вредная привычка, как курение (на ее наличие указали 44% опрошенных, причем 38% из них начали курить еще в школе).

Выводы. Для укрепления здоровья студентов медицинского колледжа необходимо усилить пропаганду здорового образа жизни на всех курсах. Рекомендуется проводить регулярную профилактическую работу с учащимися школ во время профориентационных мероприятий (проведение тренингов в школах, домах молодежи).

О.Ю.Твердохлебова О ПРОБЛЕМЕ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ

РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

(научный руководитель - д.м.н. проф., Н.Г. Петрова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Cанкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Реабилитация пациентов с психическими расстройствами является важнейшим этапом в лечении больных, их восстановлении и возвращении в социум, снижении риска рецидива. Реабилитация психически больных есть, прежде всего, их ресоциализация, восстановление (сохранение) индивидуальной и общественной ценности, личного и социального статуса.

Цель. Изучить мнение пациентов с психической патологией об организации медико-социальной помощи.

Материалы и методы. Изучено 40 историй болезни пациентов с диагнозом шизофрения на базе СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И. И. Скворцова-Степанова», проведен их опрос.

Результаты. 55% пациентов указали, что им необходима помощь медсестры в социальной реабилитации. 60% респондентов считают, что медсестра играет главную роль в качестве оказываемой им медико-социальной помощи. 50% опрошенных хотели бы получать помощь в решении социально-бытовых проблем после выписки из стационара, 20% хотели бы иметь возможность консультироваться по поводу лекарственных средств, 10% хотели бы получить помощь в социальной адаптации. 20% отметили важность проведения патронажа и «телефона доверия».

Выводы. Необходимо активизировать работу по социальной адаптации больных с психическими заболеваниями после их выписки из стационара, включая: проведение патронажей на дому, консультирование по телефону, организацию школ здоровья для проведения образовательных мероприятий, трудовой терапии, арт-терапии, тренингов, работу с семьями.

С.В. Аксенова

409

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКЕ В ИНФЕКЦИОННОМ (БОКСИРОВАННОМ) ОТДЕЛЕНИИ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

(научный руководитель - асс.И.В. Додонова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Сестринский процесс является методом организации и оказания сестринской помощи больным, здоровым который включает в себя пациента, его родителей и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Особое значение имеет высокий профессионализм медицинской сестры при работе с детьми, госпитализированными в больницы и их родителями.

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации для улучшения организации трудового процесса среднего медицинского персонала детской больницы.

Материалы и методы. Анкетирование среднего медицинского персонала инфекционного (боксированного) отделения детской городской больницы №5. В социологическом опросе приняли участие 35 средних медицинских сестер.

Результаты. Выявлено, что на сегодняшний день наиболее важной проблемой остается высокий уровень нервно-эмоционального напряжения. Подавляющее большинство респондентов (93,3%) отметили, что испытывают значительную усталость уже к середине рабочей смены, при этом не могут позволить себе перерыв в работе; 63,3% отметили необходимость задерживаться после окончания рабочей смены и оценивают такие задержки как частые и длительные, причинами которых являлось превышение стандарта нагрузки (93,3%) и обилие отчетности (16,7%).

Выводы. В связи с высокой нагрузкой и интенсивностью труда, которые являются причинами высокого уровня психо-эмоционального напряжения и профессионального выгорания среднего медицинского персонала в детских больницах, необходимо создавать группы реабилитации с регулярным проведением индивидуальных и групповых консультаций с медицинскими психологами.

С.В. Шилова РОЛЬ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ПОВЫШЕНИИ

МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТОВ

(научный руководитель - асс.И.В. Додонова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург,Российская Федерация

Введение. Роль медицинской сестры во время пребывания пациента в стационаре заключается не только в умении правильно выполнять назначения врача и осуществлять уход, но и в обеспечении пациентов информацией по вопросам формирования здорового образа жизни.

Цель. Разработать научно-обоснованные рекомендации по повышению медицинской активности взрослого населения

Материалы и методы. С целью изучения отношения пациентов к профилактике и здоровому образу жизни нами было проведено социологическое исследование, объектом которого выступили пациенты терапевтического отделения СПб ГБУЗ ГМПБ № 2 (заполнено 150 анкет).

Результаты. Выявлено, что из общего числа респондентов 6,7% указали на отрицательное отношение к проведению профилактических осмотров, а 26,1% относятся к ним безразлично. Степень эффективности проведения профилактических осмотров каждый третий респондент (34,0%) оценил как недостаточно высокую. Большинство респондентов (76,8%) отметили, что ясно осознают ответственность за состояние своего здоровья и сами решают, как и в какой степени заботиться о нем.

Выводы. Для повышения медицинской активности необходимо обеспечивать пациентов стационаров информацией по значимым фактам, касающимся его болезни или состояния здоровья, для чего возможно издание специальных памяток, включающих в том числе описание мероприятий по формированию здорового образа жизни.

С.Н. Спиридонова К ХАРАКТЕРИСТИКЕ ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ

ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(научный руководитель - асс. А.А. Дронова)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

410