- •1 Папка
- •2 Папка
- •3 Папка
- •4 Папка
- •5 Папка
- •6 Папка
- •7 Папка
- •1.Какое состояние можно предположить у больной?
- •2.Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
- •8 Папка
- •1.Какое состояние можно предположить у больной?
- •2.Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
- •9 Папка
- •10 Папка
- •11 Папка
- •12 Папка
- •13 Папка
- •14 Папка
- •15 Папка
- •Острый бактериальный конъюнктивит
- •17 Папка
- •18 Папка
- •19 Папка
- •Удалить инородное внутриглазное тело, противовоспалительная терапия.
- •20 Папка
- •21 Папка
- •22 Папка
- •23 Папка
- •24 Папка
- •25 Папка
- •28 Папка
- •29 Папка
- •30 Папка
- •32 Папка
- •33 Папка
- •34 Папка
- •35 Папка
- •36 Папка
- •37 Папка
- •38 Папка
- •39 Папка
- •40 Папка
- •41 Папка
- •42 Папка
- •Острый бактериальный конъюнктивит
- •43 Папка
- •44 Папка
- •45 Папка
- •Удалить инородное внутриглазное тело
- •46 Папка
- •47 Папка
- •48 Папка
- •49 Папка
- •50 Папка
15 Папка
Задача по неотложным состояниям № 15
Мужчина 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на отсутствие мочи в течение последних суток. В анамнезе - аденома предстательной железы. Объективно: кожные покровы бледно-розового цвета, влажные. Температура тела 38,0°С;дыхание – бронхиальное проводится во всех отделах,ЧДД до 24 в минуту, АД - 165/100 мм. рт. ст., ЧСС - 100 уд. в/мин. При пальпации брюшной полости – пальпируется болезненное образование, веретенообразной формы (18х9 см.)
Какова наиболее вероятная причина анурии у данного больного?
Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
У больного острая задержка мочи в результате увеличения размеров предстательной железы и сдавления мочеиспускательного канала. Для обеспечения адекватного оттока мочи необходима катетеризация мочевого пузыря жестким катетером, а при ее неэффективности - проведение эпицистостомии.
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 15
У девочки 2,5 лет три дня назад повысилась температура до фебрильных цифр, появился сухой кашель и жалобы на боли в правой половине грудной клетки. При обращении в детскую больницу произведена рентгенография органов грудной клетки, которая представлена вашему вниманию. Поставьте диагноз. Какова должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Диагноз: острая деструктивная пневмония, легочная форма, правый верхний лобит. Перевод больной в детский хирургический стационар. Проведение бронхосанации.
Ситуационная задача № 15
К Вам, врачу ЦРБ обратился больной 28 лет с жалобами на чувство утомления глаз, частую головную боль, особенно при чтении. Работает он в конструкторском бюро. Три года тому назад окулист выписал больному очки, но больной ими не пользовался. Во время осмотра: веки гиперемированы, немного отёчны, утолщены. По краю век – чешуйки. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
Блефарит.
Типовая задача № 15
Больная К., 42 лет обратилась за помощью к хирургу по поводу зуда и жжения в области IIпальца левой кисти появилась жгучая боль, пульсирующего характера. Утром начался зуд. Больная обратилась за помощью. При осмотре: ногтевая фалангаIIпальца левой кисти утолщена, синюшно-багрового цвета. При пальпации резко болезненна. Активные движения пальца ограничены из-за боли. Температура 37,8ОС Ваш диагноз? Дальнейшая лечебная тактика.
Эрезинелоид. Антисептическая повязка на основе димексида. УФО 2-го пальца левой кисти. Антибиотикотерапия.
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 16
К женщине 70 лет вызвана бригада скорой помощи. Жалобы на отсутствие мочи в течение последних суток сильные боли в животе. В анамнезе – мочекаменная болезнь. Объективно: кожные покровы бледно розового цвета, влажные. Температура тела 38,0°С; дыхание – бронхиальное, ослабленное в нижнебоковых отделах и с наличием там влажных хрипов, ЧДД до 24 в минуту, АД - 165/100 мм. рт. ст., ЧСС - 120 уд. в мин. При пальпации брюшной полости – пальпируется болезненное образование, веретенообразной формы (20х11 см.)
Какова наиболее вероятная причина анурии у данной больной?
Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
У больной острая задержка мочи в результате обтурации мочеиспускательного канала. Для обеспечения адекватного оттока мочи необходима катетеризация мочевого пузыря жестким катетером, спазмолитики, аналгетики, срочная госпитализация в урологическое отделение.
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 16
У трехлетнего мальчика, находящегося на лечении в детском хирургическом отделении по поводу легочной формы деструктивной пневмонии правого легкого внезапно развилось резкое ухудшение, выразившиеся в появлении болей в правой половине грудной клетки, усиление отдышки, беспокойство ребенка, появление цианоза носогубного треугольника. Произведена срочная рентгенография органов грудной клетки. Поставьте диагноз. Какова должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Острая деструктивная пневмония легочно-плевральная форма, простой правосторонний пиопневмоторакс. Срочная плевральная пункция с последующим дренированием плевральной полости с пассивной аспирацией содержимого по Бюлау-Субботину.
Ситуационная задача № 16
Больной 20 лет жалуется « закисание» и покраснение глаз, чувство инородного тела. При обследовании отмечается: гиперемия и отёк слизистой, слезотечение, блефароспазм, гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Какая патология, вероятнее всего, обусловила такую картину? Назначьте лечение