Тестовые задания и ситуационные задачи к теме 26

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Типичная локализация изменений при брюшном тифе:

а) двенадцатиперстная кишка;

б) тощая кишка;

в) подвздошная кишка;

г) ободочные кишки;

д) прямая кишка.

2. Типичный вид воспаления в кишке при дизентерии на высоте клинических проявлений:

а) крупозное;

б) геморрагическое;

в) дифтеритическое;

г) катаральное;

д) серозное.

3. Путь заражения человека брюшным тифом:

а) фекально-оральный;

б) трансмиссивный;

в) парентеральный;

г) воздушно-капельный;

д) контактный.

4. Наиболее вероятное осложнение брюшного тифа в стадии образования язв:

а) перфорация кишки;

б) восковидные некрозы мышц;

в) кровотечение;

г) рубцовый стеноз кишки;

д) гнойный перихондрит гортани.

5. Инкубационный период при брюшном тифе обычно длится:

а) 1–2 дня;

б) 3–5 дней;

в) 8–10 дней;

г) 10–14 дней;

д) 15–30 дней.

6. Сепсис при отсутствии входных ворот обозначают как:

а) криптогенный;

б) тонзилогенный;

в) отогенный;

г) одонтогенный;

д) септицемия.

7. Поражение клапанов сердца при септическом эндокардите обозначается как:

а) острый бородавчатый эндокардит;

б) фибропластический эндокардит;

в) полипозно-язвенный эндокардит;

г) вальвулит;

д) возвратно-бородавчатый эндокардит.

8. Одной из патогенетических предпосылок сепсиса является:

а) вирусемия;

б) гиперлипидемия;

в) гипопротеинемия;

г) бактериемия;

д) азотемия.

9. Отличительной чертой септикопиемии является:

а) септическая селезёнка;

б) геморрагический синдром;

в) вторичные (метастатические) гнойники;

г) надпечёночная желтуха;

д) васкулиты.

10. Первичный септический эндокардит обозначают как:

а) болезнь Рустицкого;

б) болезнь Черногубова;

в) болезнь Бехтерева;

г) болезнь Педжета;

д) болезнь Боткина.

Ситуационная задача

Больная Р., 30 лет, поступила в клинику с жалобами на нарастающую слабость, умеренную головную боль, повышение температуры тела до 39–40 °C, понижение аппетита. При осмотре на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки розеолезная сыпь, грубое урчание слепой кишки и болезненность в правой подвздошной области. Печень и селезёнка при пальпации увеличены. В испражнениях и пробах из кожных высыпаний обнаруженаS. Typhi. На 18-й день болезни во время нахождения в клинике появились признаки острого живота, диагностирован перитонит. Проведена операция, в ходе которой удалена часть тонкой кишки. При ревизии брюшной полости обнаружены изменения мезентериальных лимфатических узлов, фибринозно-гнойный экссудат. В патологоанатомическом отделении при исследовании операционного материала подтверждены изменения мезентериальных лимфатических узлов, в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых фолликулов. Одна из язв перфоративная.

Вопросы к задаче

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какая стадия заболевания?

3. Какой вид имели мезентеральные лимфатические узлы?

4. Какие образования в групповых фолликулах и лимфатических узлах брыжейки при гистологическом исследовании имеют диагностическое значение?

5. Какое микроскопическое строение имеют эти образования?

6. Чем может быть обусловлено развитие перитонита?